肖萍

【摘 要】 目的：對產(chǎn)科護理管理中護理風險管理的應用效果進行分析。方法：選擇我院產(chǎn)科2015年6月至2016年6月收治106例患者形成觀察組，選擇我院產(chǎn)科2014年6月至2015年6月收治106例患者成立對照組。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受護理風險管理，進行兩組患者滿意度、護理缺陷的對比。結果：觀察組具有96.3%護理服務滿意度，對照組具有86.5%護理服務滿意度，觀察組比對照組滿意度高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組風險事件率、護理糾紛率、護理缺陷率等顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：在產(chǎn)科護理管理中實施護理風險管理能夠有效減少風險事件、護理糾紛、護理缺陷，提升患者滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 護理風險管理 產(chǎn)科護理管理 應用效果

實施護理風險管理的過程就是識別、評估、處理已經(jīng)存在或潛在護理風險的過程，它通過減少各種護理風險事件降低患者受到的傷害，具有較高的臨床應用價值。為進一步明確產(chǎn)科護理管理中護理風險管理的意義，本文選擇我院產(chǎn)科收治106例患者進行護理風險管理應用效果研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院產(chǎn)科2015年6月至2016年6月收治106例患者形成觀察組，該組患者接受常規(guī)護理；選擇我院產(chǎn)科2014年6月至2015年6月收治106例患者成立對照組，該組患者接受護理風險管理。觀察組患者年齡范圍21～34歲，平均年齡為（26.4±3.6）歲；62例經(jīng)陰道分娩、44例剖宮產(chǎn)分娩。觀察組患者年齡范圍22～36歲，平均年齡為（27.3±3.9）歲；58例經(jīng)陰道分娩、48例剖宮產(chǎn)分娩。觀察組、對照組一般資料不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受護理風險管理。護理風險管理主要包括：①風險識別：識別、歸類已存在或潛在護理風險，并對其發(fā)生過程和原因進行分析。建立護理風險管理小組，統(tǒng)計和分析各種風險事件，對高發(fā)時間、高位時間、環(huán)節(jié)和人群進行界定。②風險評估：評價風險事件的發(fā)生概率和危險性，依據(jù)關系式“風險嚴重程度×頻率=風險危險性”可知，主要風險因素包括胎兒窘迫、新生兒窒息、護理人員應急能力、護理人員溝通能力、消毒滅菌、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)程處理、母嬰?？谱o理等。③風險處理：在產(chǎn)科護理管理中護理人員應當創(chuàng)造安靜、清潔的病區(qū)環(huán)境，并對各種物品的滅菌和消毒進行強化，同時有效掌握突發(fā)事件的應急處理措施。患者出現(xiàn)并發(fā)癥時應當實施特殊護理，并和產(chǎn)婦進行親切、真誠溝通，每天對新生兒和產(chǎn)婦情況進行評估，引導產(chǎn)婦正確進行乳房護理和母乳喂養(yǎng)。另外，護理人員還應當強化對新生兒眼部、皮膚、口腔、臍部的護理，并避免新生兒呼吸道被分泌物和衣物阻塞，進而出現(xiàn)危險。最后，還應對護理人員開展針對性培訓，引導其樹立人文關懷護理觀念，以實現(xiàn)護理義務和責任的認識履行，將優(yōu)質(zhì)護理服務提供給新生兒和產(chǎn)婦。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組患者風險事件發(fā)生率、護理糾紛、護理缺陷、護理滿意度，并在此基礎上進行分析和統(tǒng)計。護理服務滿意度主要依據(jù)患者對療效、醫(yī)院設備環(huán)境、護理服務質(zhì)量態(tài)度及優(yōu)質(zhì)護理落實進行評價。護理服務滿意度包括滿意、基本滿意、不滿意三個層次，其中滿意認為三方面均較好、基本滿意是認為兩方面較好、不滿意是認為一方面較好或三方面都不好。整體滿意率等于滿意率和基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理，用標準差（x±s）表示計量資料，用t進行計量資料檢驗，用率（%）表示計數(shù)資料，用χ2進行計數(shù)資料檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組、對照組患者滿意度對比

觀察組106例患者中54例為滿意、48例為基本滿意、4例為不滿意，具有96.3%護理服務滿意度；對照組106例患者中42例為滿意、50例為基本滿意、14例為不滿意，具有86.5%護理服務滿意度。觀察組比對照組滿意度高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 觀察組、對照組護理情況對比

觀察組106例患者中2例患者出現(xiàn)風險事件，風險事件發(fā)生率為1.9%；對照組106例患者中10例患者出現(xiàn)風險事件，風險事件發(fā)生率為9.3%。觀察組4例患者出現(xiàn)護理缺陷，護理缺陷率為3.7%；對照組14例患者出現(xiàn)護理缺陷，護理缺陷率為13.3%。觀察組未出現(xiàn)護理糾紛，護理糾紛率為0%。；對照組2例出現(xiàn)護理糾紛，護理糾紛率為3.9%。以上觀察組、對照組數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

風險管理實施于確定存在風險環(huán)境中，能夠將風險程度有效降低。產(chǎn)科是風險相對較多的科室，所以產(chǎn)婦和新生兒健康、安全經(jīng)常會受到影響。將護理風險管理引入到產(chǎn)科護理管理中，能夠實現(xiàn)護理人員對護理工作中已存在或潛在風險更好認識，并通過采取相應措施預防或減少風險事件，促進產(chǎn)科臨床護理質(zhì)量提升，使得產(chǎn)婦和新生兒安全獲得有效保障。本研究中，觀察組具有96.3%護理服務滿意度，對照組具有86.5%護理服務滿意度，觀察組比對照組滿意度高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組風險事件率、護理糾紛率、護理缺陷率等顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05?？梢娫诋a(chǎn)科護理管理中實施護理風險管理能夠有效降低風險事件、護理糾紛、護理缺陷的發(fā)生率，提升患者滿意率，對于提升產(chǎn)科護理質(zhì)量具有較大價值。

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