李小燕

【摘 要】 目的：分析研究急性心肌梗死患者行PIC術(shù)的護理效果和體會。方法：選取我院在2015年6月至2016年6月收治的急性心肌梗死患者186例，隨機分為對照組和觀察組，每組各93例。對照組采取常規(guī)的護理方式，觀察組采取常規(guī)護理+護理干預(yù)。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者滿意度。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者滿意度都要明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：急性心肌梗死患者行PIC術(shù)后的常規(guī)護理+護理干預(yù)對患者有很好的效果，可以加速患者的健康恢復(fù)，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死 PCI手術(shù) 護理體會

急性心肌梗死是冠心病的一種，該疾病比較嚴(yán)重，死亡率也很高，患者需要接受及時有效治療，以保證患者的生命安全。急性心肌梗死患者行PIC術(shù)治療之后，還應(yīng)當(dāng)要有必要的護理措施，加速患者的康復(fù)。本文將根據(jù)當(dāng)前急性心肌梗死臨床治療的具體情況，對急性心肌梗死患者行PIC術(shù)治療之后采取不同的護理方式進行護理，通過不同的護理過程，探討更加有效的護理方式，具體情況作如下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2015年6月至2016年6月收治的急性心肌梗死患者186例，隨機分為對照組和觀察組，每組各93例。對照組男53例，女40例；平均年齡為（55.7±3.5）歲；下壁合并右室心梗21例，廣泛前壁心肌梗死32例，壁心肌梗死40例。觀察組男54例，女39例；平均年齡為（54.9±4.1）歲；下壁合并右室心梗19例，廣泛前壁心肌梗死35例，壁心肌梗死39例。兩組患者在性別、年齡以及病癥等資料的對比上差別不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

護理進行的前提是兩組患者都行PIC術(shù)進行治療，然后采取不同的護理方式。對照組采取常規(guī)的護理方式，主要是護理人員進行例行觀察，比如患者的身體反應(yīng)、患者的需求等等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取護理干預(yù)，包括術(shù)前護理、術(shù)中護理以及術(shù)后護理。

術(shù)前護理：術(shù)前應(yīng)當(dāng)做好各項手術(shù)的準(zhǔn)備工作，包括藥物、器材、儀器等，護理人員應(yīng)當(dāng)掌握好手術(shù)的整個流程，并做好術(shù)前各項準(zhǔn)備工作的登記表?；颊咴谑中g(shù)之前會產(chǎn)生一定的心理壓力，護理人員應(yīng)當(dāng)及時對患者進行心理指導(dǎo)，讓患者消除緊張感和恐懼感，給患者傳遞一些正能量的東西，引導(dǎo)患者朝積極方面去思考，讓患者堅信手術(shù)必將取得圓滿成功。

術(shù)中護理：患者送入手術(shù)室后，護理人員要全程陪在患者身邊，協(xié)同主治醫(yī)生對患者進行治療。將患者平移至導(dǎo)管床上，立即給予吸氧、心電監(jiān)測，術(shù)中時常觀察患者，給予患者心理上的支持。同時還要嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命指標(biāo)，尤其是血壓以及心電圖的變化，如有意外發(fā)生，要及時告知主治醫(yī)生。

術(shù)后護理：患者進行完P(guān)IC手術(shù)之后，將患者送回病房，采取正確的臥床姿勢，平臥。密切觀察患者的各項生命指標(biāo)，進行24h無間斷監(jiān)視，確?；颊叩母鞣矫媲闆r萬無一失。指導(dǎo)患者合理飲食，提醒患者多食用水果蔬菜類的食物，不宜食用辛辣、堅硬類的食物。提醒患者注意休息，保證休息時間，讓患者對恢復(fù)過程要有信心，不要有壓力。適當(dāng)指導(dǎo)患者下床活動，定時到醫(yī)院花園散步。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生概率方面的對比分析

實施兩種不同的護理方式之后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率要明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表1。

3 討論

急性心肌梗死是一種比較常見的心血管危機疾病，尤以老年群體居多，近些年來還呈現(xiàn)年輕化的趨勢，引起了社會廣泛關(guān)注[1]。該疾病的病理機制主要是斑塊處于破裂的狀態(tài)，并在血栓的形成中，逐漸使得血流中斷，部分心悸嚴(yán)重缺血壞死[2]。急性心肌梗死將給患者的正常生活帶來嚴(yán)重不便，對患者造成了巨大生理痛苦和心理痛苦，嚴(yán)重者還威脅患者的生命，必須盡早采取有效的治療措施加以治療。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，近年來，常采用PIC術(shù)進行治療，但是治療之后必須輔之以必要的護理措施，而全面綜合的護理干預(yù)對于患者護理效果非常好[3]。它是一種科學(xué)、合理的護理方式，從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)中對患者進行有效護理，使得患者從心理上緩解手術(shù)的緊張感和恐懼感，全程陪同患者進行手術(shù)，做到心細(xì)照顧，并指導(dǎo)患者的飲食、運動，給予患者十足的熱情，讓患者產(chǎn)生一種親切感、安全感，從而信任護理人員，對手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)充滿信心[4]。

本研究顯示，實施兩種不同的護理方式后，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。這是因為全面的護理干預(yù)綜合了術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后整個過程，護理周到、細(xì)心，遇到突發(fā)情況及時通知主治醫(yī)生，確?；颊卟怀鲆馔狻Ｅc此同時，觀察組的患者滿意度也要明顯高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明科學(xué)、合理的護理干預(yù)能夠讓患者更信任、更放心。

綜上所述，給予行PIC術(shù)的急性心肌梗死患者全面綜合的護理干預(yù)，可以將低患者的并發(fā)癥概率，保證患者的康復(fù)，患者樂于接受，具有很高的參考價值。

參考文獻(xiàn)

[1]于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護理[J].護士進修雜志，2014，15（07）：1378-1380.

[2]趙成紅.護理干預(yù)對急性心肌梗死急診PCI術(shù)患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，35（03）：648-650.

[3]周璇.急性心肌梗死行急診PCI術(shù)治療與護理體會[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2013，27（03）：98-99.

[4]湯燕穎.性心肌梗死急診PCI術(shù)護理體會[J].健康之路，2015，31（10）：215-216.