李昌會

【摘 要】 目的：急性左心功能衰竭實施臨床路徑護理的效果。方法：選擇在2014年11月至2015年11月進入醫(yī)院進行治療的急性左心功能衰竭患者120例，將其平分為對比組和研究組。對比組使用傳統(tǒng)的護理方法，研究組使用臨床護理路徑，分析兩組的護理效果。結果：研究組患者對護理的滿意度明顯超過對比組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將臨床護理路徑用于急性左心功能衰竭的護理過程中，不僅可以有效提高護理質(zhì)量，也可以提高患者的滿意度，值得臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 臨床護理路徑 心力衰竭 滿意度

急性心力衰竭（AHF）指的是因為一些突發(fā)情況而引起心臟泵功能負荷過大，并且出現(xiàn)心排血量不足，最終導致機體組織器官出現(xiàn)急性淤血，影響患者的健康[1]。由于急性心力衰竭發(fā)病快、病情重，如果不能及時治療，容易發(fā)生暈厥、休克等癥狀，甚至導致患者死亡。在臨床上使用的護理路徑（CNP）主要使按照預期制定的護理方案，可以有效提高治療和護理的效果[2]。本文選擇在2014年11月至2015年11月進入醫(yī)院進行治療的急性左心功能衰竭患者120例進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2014年11月至2015年11月進入醫(yī)院進行治療的急性左心功能衰竭患者120例，所有患者經(jīng)過醫(yī)院確診為急性左心功能衰竭，將其平分為對比組和研究組。研究組男性患者為36例，女性患者為24例，年齡分層于45～75歲，平均年齡為（62.85±5.8）歲。對比組男性患者為37例，女性患者為23例，年齡分層于46～78歲，平均年齡為（63.85±5.9）歲。全部的患者在各方面比較差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對比組使用傳統(tǒng)護理方法，主要內(nèi)容為囑咐患者按時服藥，并且做好急救的藥物。在患者的急性癥狀有所好轉(zhuǎn)之后，按照患者的病情進行治療。而研究組則在對比組的基礎按照臨床護理路徑完成護理工作，具體內(nèi)容為：第一需要制定完善護理路徑，其在包含健康教育、飲食指導、心理引導、病情觀測等，并且以護理時間為線，開展護理項目。第二實施護理路徑。在住院第1天，在醫(yī)生的指導下幫助患者保持端坐位，并且建立靜脈通路，確?；颊叩陌踩?。在住院第2至3天，需要了解患者的病情改善情況，即需要每隔1-2個小時巡視患者，觀察患者是否出現(xiàn)藥物的不良反應。同時要給患者進行皮膚護理，可以有效避免壓瘡發(fā)生。在住院第4至6天，需要做好化驗指導，使患者可以及時完成各種身體檢查。同時做好運動指導，使患者可以在室內(nèi)進行適當活動。并且時常開窗保持空氣的新鮮，可以有效避免肺部并發(fā)癥的發(fā)生。在住院第7天至出院前1天，需要給患者進行心理指導，使其在藥物治療的同時，可以擁有輕松的心情。第三使出院指導，使患者可以掌握正確的用藥方法，合理進行飲食和運動，降低病情復發(fā)的幾率。

1.3 觀察指標

滿意：及時搶救患者，術后恢復速度快，護患關系和諧。一般：患者搶救及時，術后恢復比較慢，護患關系一般。不滿意：患者沒有被及時搶救，護患關系惡劣。

1.4 統(tǒng)計學方法

把研究是數(shù)據(jù)輸入SPSS22.2軟件包，使用統(tǒng)計學原理進行分析，所需要進行計算的數(shù)據(jù)使用例數(shù)（n）表示，計算結果使用百分數(shù)（%）顯示，如果出現(xiàn)P<0.05的情況，則是說明統(tǒng)計具有意義。

2 結果

經(jīng)過對兩組的護理滿意度進行分析得出，研究組患者對護理的滿意度稍微超過對比組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性左心功能衰竭是因為突發(fā)性心肌收縮力降低，并且伴隨著心臟負荷加重，急性心排血量急劇降低，危及患者的生命安全[3]。按照受累心臟部位的差別，可以分為急性右心功能衰竭和急性左心功能衰竭。在臨床上最常見的使急性左心功能衰竭，癥狀表現(xiàn)為急性肺水腫。如果沒有得到及時的搶救，患者的死亡率會明顯提升[4]。為了使治療和護理效果得到提升，臨床上使用臨床護理路徑。其主要是根據(jù)循證醫(yī)學方法設立疾病護理路徑，這樣不僅可以讓護理人員按照既定的護理目標，也可以使護理工作的質(zhì)量水平得以提升。經(jīng)過大量數(shù)據(jù)證明，經(jīng)過制定臨床護理路徑，可以按照治療時間的逐漸推進，實施針對性的護理內(nèi)容，可以有效提高護理的效率[5]。比如在治療初期需要進行心理指導，使其可以安心接受治療；在治療中期需要進行皮膚護理，避免患者出現(xiàn)壓瘡；在治療后期要指導患者進行適當運動，提高恢復的速度[6]。

經(jīng)過研究可知，研究組患者對護理的滿意度明顯超過對比組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。從而說明使用臨床護理路徑，不但可以有效提高搶救率，也可以提高患者對護理的滿意度，從而促進患者的早日康復。

綜上所述，將臨床護理路徑用于急性左心功能衰竭的護理過程中，不僅可以有效提高護理質(zhì)量，也可以提高患者的滿意度，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 朱杰娟. 護理干預對慢性心功能衰竭患者的護理效果分析[J]. 赤峰學院學報（自然科學版）. 2014（17）： 14-15.

[2] 楊曉芳. 1例急性心梗伴急性心功能衰竭患者ECMO輔助治療的護理體會[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）. 2016， 16（54）： 269-270.

[3] 王洪艷. 臨床護理路徑在急性左心功能衰竭患者中的應用[J]. 國際護理學雜志. 2014（5）： 1099-1100.

[4] 翁明華. 臨床路徑護理在急性左心功能衰竭患者中的應用體會[J]. 心血管病防治知識（下半月）. 2013（7）： 62-63.

[5] 彭靜涵，黃永麗. 臨床護理路徑在急性左心功能衰竭急救中的應用效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2014（22）： 3461-3462.

[6] 卜曉佳，呂蓉，季詩明，等. 慢性心功能衰竭患者認知功能對自我護理的影響[J]. 護理學報. 2014（10）： 9-12.