李小麗

【摘 要】 目的：探討醫(yī)院感染控制中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法：將2015年9月～2016年6月在我院診治的117例住院患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，57例對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，60例觀察組采用臨床護(hù)理路徑，觀察兩組患者發(fā)生感染情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組感染率明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院感染控制中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可減少感染情況的發(fā)生，增強(qiáng)患者的防控感染意識(shí)，提高護(hù)理滿意度，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 感染 臨床護(hù)理路徑 效果

醫(yī)院感染包括住院期感染與出院后感染，主要由細(xì)菌、真菌及病毒引起，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，部分感染者會(huì)出現(xiàn)胸膜炎、肺化膿癥以及心肌炎等涉及身體多個(gè)器官的并發(fā)癥，甚至危及患者的生命安全，導(dǎo)致患者的住院時(shí)間延長，增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于醫(yī)護(hù)患關(guān)系的和諧化發(fā)展，也使護(hù)理質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。臨床護(hù)理路徑是根據(jù)患者具體病情狀況而制定的一種護(hù)理模式，通過護(hù)理常規(guī)的合理化及流程化對(duì)病情進(jìn)展進(jìn)行有效的控制，降低醫(yī)療成本，提高護(hù)理效果[2]。本研究通過對(duì)臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年9月～2016年6月診治的住院患者117例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法分為對(duì)照組57例與觀察組60例。對(duì)照組男30例，女27例，年齡17～68歲，平均年齡（42.51±3.94）歲。觀察組男32例，女28例，年齡18～67歲，平均年齡（45.92±3.81）歲。兩組患者均無心內(nèi)科重癥及精神障礙，且在一般資料對(duì)比中無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者的用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及常規(guī)身體檢查等護(hù)理服務(wù)。觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，加強(qiáng)患者的醫(yī)院感染控制力度。具體如下：（1）護(hù)理前準(zhǔn)備：①根據(jù)所收集的患者資料，與本院實(shí)際情況結(jié)合制定護(hù)理路徑表，明確護(hù)理內(nèi)容、流程及目標(biāo)。②建立臨床護(hù)理小組，開展臨床內(nèi)容專題講座，學(xué)習(xí)相關(guān)感染防控知識(shí)，落實(shí)護(hù)理路徑表的內(nèi)容。（2）護(hù)理措施：①患者入院時(shí)，需及時(shí)向患者與家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)與感染防控知識(shí)，以及護(hù)理路徑的實(shí)施內(nèi)容、流程和目的，對(duì)患者的錯(cuò)誤認(rèn)知給予糾正，使患者更好的與醫(yī)護(hù)人員配合進(jìn)行醫(yī)院感染的防控工作。②護(hù)理人員需做好每日病房清潔與消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對(duì)使用過的儀器、設(shè)備進(jìn)行徹底的消毒與滅菌。③密切觀察患者各項(xiàng)體征，對(duì)可能出現(xiàn)的皮膚、切口、呼吸道及消化道等易感染部位采取重點(diǎn)防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適和異常情況，避免感染。④針對(duì)患者病情與飲食習(xí)慣，制定合理的飲食計(jì)劃，保證患者的蛋白質(zhì)、熱量及維生素?cái)z取充足，以提高身體免疫力，同時(shí)禁煙酒和刺激性食物，以免使消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)受到損害，加重感染程度。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的感染情況及護(hù)理滿意度，運(yùn)用本院自制滿意度調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查，主要包括入院宣教到位、態(tài)度良好性、操作熟練程度、護(hù)理及時(shí)性等方面，并根據(jù)分值高低進(jìn)行分級(jí)，可分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個(gè)等級(jí)。（非常滿意+滿意+基本滿意）÷總例數(shù)×100%=滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；用（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的感染情況

對(duì)照組感染率29.82%，觀察組感染率6.67%，觀察組感染率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

誘發(fā)醫(yī)院感染的因素多種，患者自身免疫力低下、器官移植手術(shù)以及醫(yī)護(hù)人員的操作和管理不當(dāng)?shù)染梢l(fā)此病，一旦臨床未能及時(shí)采取措施，導(dǎo)致患者病情加重的可能性將隨之增大，進(jìn)一步危害患者的生命健康，從而使醫(yī)護(hù)患關(guān)系受到影響，不利于醫(yī)院建立良好的社會(huì)信譽(yù)[3]。因此，在醫(yī)院感染控制中，及時(shí)對(duì)癥治療的同時(shí)，采取規(guī)范有效的護(hù)理管理措施也同樣不容忽視。

臨床護(hù)理路徑作為現(xiàn)代護(hù)理領(lǐng)域中常用的護(hù)理管理模式，在近幾年得到了迅猛發(fā)展。與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，其能夠針對(duì)患者的具體病情建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程及方案，通過護(hù)理人員詳細(xì)的講解和說明，使患者更清晰的了解自身病情程度和將要進(jìn)行的護(hù)理措施，促使患者自覺與護(hù)理人員進(jìn)行配合，對(duì)護(hù)理工作的順利開展和實(shí)施非常有利[4-7]。本研究中通過對(duì)觀察組采用此護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)后的結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)院感染率明顯低于對(duì)照組，僅為6.67%，且在臨床護(hù)理滿意度對(duì)比中，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，是降低醫(yī)院感染率，提高患者護(hù)理滿意度的進(jìn)一步體現(xiàn)。

綜上所述，實(shí)施臨床護(hù)理路徑對(duì)醫(yī)院感染控制工作的開展與實(shí)施具有重要價(jià)值和意義，能夠有效控制醫(yī)院感染情況的發(fā)生，使患者護(hù)理滿意度得到有效提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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