【摘 要】 探究護(hù)理流程管理在嚴(yán)重多發(fā)骨折損傷控制的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2016年1月至2016年5月在我院接受治療的嚴(yán)重多發(fā)骨折損傷患者58例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行搶救，觀察組患者按照制定的護(hù)理流程搶救，對(duì)比兩組患者的基本生命支持時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間以及交接時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者基本生命支持時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間以及交接時(shí)間顯著低于對(duì)照組，觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96.55%，對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作的滿意度為72.41%，兩組患者搶救結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)嚴(yán)重多發(fā)骨折損傷的患者按照護(hù)理流程進(jìn)行搶救，密切配合，能夠?qū)颊邠p傷進(jìn)行控制，減少并發(fā)癥，可臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 嚴(yán)重多發(fā)骨折損傷 護(hù)理流程管理 應(yīng)用效果

多發(fā)性骨折是臨床常見的一類疾病，如不及時(shí)處理會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如生理功能紊亂甚至休克，因此，把握搶救時(shí)間，早期實(shí)施護(hù)理控制對(duì)避免患者出現(xiàn)不可逆的損傷有著重要的意義[1， 2]。為了進(jìn)一步提升對(duì)嚴(yán)重多發(fā)骨折患者的護(hù)理水平，本次研究特選取了2016年1月至2016年5月在我院接受治療的嚴(yán)重多發(fā)骨折患者58例進(jìn)行對(duì)比分析，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年1月至2016年5月在我院接受治療的嚴(yán)重多發(fā)骨折患者58例，隨機(jī)分為兩組，每組29例，其中，觀察組患者男14例，女15例，年齡19-76歲，平均年齡（48.3

±5.9）歲；對(duì)照組患者男13例，女16例，年齡18-75歲，平均年齡（47.5±5.8）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面對(duì)比不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理急救，不設(shè)搶救小組，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行操作；觀察組患者實(shí)施護(hù)理流程管理下的急救，根據(jù)指定的流程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，主要包括：a、以搶救小組的模式實(shí)施救治，合理配比搶救小組成員；b、呼吸道流程護(hù)理，行高流量吸氧，吸痰，運(yùn)用多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等全程監(jiān)測患者的病情變化；c、建立靜脈通道，及時(shí)進(jìn)行采血、配血，及時(shí)進(jìn)行搶救并記錄搶救措施、流程、所用藥物以及患者的病情變化；d、辦公室護(hù)理及時(shí)與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)，保證檢查結(jié)果及時(shí)反饋。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]

觀察兩組患者的基本生命支持時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間以及交接時(shí)間以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。對(duì)護(hù)理工作滿意度的評(píng)價(jià)在患者出院前進(jìn)行，發(fā)放調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，其中，80分以上為滿意，80分以下為不滿意。護(hù)理工作滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)上述兩組病患各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，選擇（x±s）代表計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)表示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的基本生命支持時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間以及交接時(shí)間

觀察組患者基本生命支持時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間以及交接時(shí)間顯著低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，交通事故、高處墜落等高能量損傷導(dǎo)致的嚴(yán)重多發(fā)骨折患者逐漸增多，通常伴隨著較為嚴(yán)重的損傷，嚴(yán)重影響患者的生命安全[4]，因此，對(duì)嚴(yán)重多發(fā)骨折患者及時(shí)行護(hù)理搶救，盡可能減少損傷，及時(shí)止血，積極復(fù)蘇以及行手術(shù)治療對(duì)減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的生活質(zhì)量有著十分重要的意義[5]。

本次研究中，觀察組患者基本生命支持時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間以及交接時(shí)間顯著低于對(duì)照組，觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96.55%，對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作的滿意度為72.41%，結(jié)果證實(shí)了在對(duì)護(hù)理工作流程管理使護(hù)理搶救工作程序化，改變了工作和人員的隨意性，有效提升護(hù)理工作水平，進(jìn)一步避免了搶救混亂以及搶救時(shí)間的浪費(fèi)，有效縮短搶救時(shí)間，保證患者的生命安全，對(duì)減少損傷以及術(shù)后并發(fā)癥都有著非常積極的意義[6]。

綜上所述，對(duì)嚴(yán)重多發(fā)骨折損傷的患者按照護(hù)理流程進(jìn)行搶救，密切配合，能夠?qū)颊邠p傷進(jìn)行控制，減少并發(fā)癥，可臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 諶中芳. 不穩(wěn)定型骨盆骨折伴發(fā)四肢多發(fā)骨折引入骨科損傷控制理念的護(hù)理研究[J]. 大家健康（下旬版）. 2015， 9（10）： 9-10.

[2] 劉小艷. 延續(xù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué). 2016， 22（4）： 677-680.

[3] 高美麗，金淑霞，劉美霞. 應(yīng)用損傷控制骨科技術(shù)救治重度骨盆骨折患者的護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2013， 19（3）： 347-349.

[4] 張亞輝，張新彥，趙燕. 不穩(wěn)定性骨盆骨折緊急損傷控制后MIAP固定圍手術(shù)期康復(fù)與護(hù)理[J]. 河北醫(yī)藥. 2015， 37（15）： 2374-2376.

[5] 賴曉榮. 關(guān)節(jié)鏡下微骨折聯(lián)合干細(xì)胞移植治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者的護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2013， 19（20）： 2383-2384.

[6] 涂娟，吳軍，熊青媛，等. 關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2015， 13（16）： 113-114.

作者簡介；李艷（1980.08）女 貴州都勻 布依族 本科 主管護(hù)師 主要從事；臨床護(hù)理