李媛媛

【摘 要】 目的：分析艾迪注射液聯(lián)合TP方案用于非小細胞肺癌治療的臨床療效。方法：入選此研究中的64例研究對象均為我院于2015年3月-2016年10月期間收治的非小細胞肺癌患者，64例患者經(jīng)治療方法的差異性分為觀察組和對照組，對照組在臨床治療中選擇TP方案，觀察組在臨床治療中選擇艾迪注射液聯(lián)合TP方案，分析此兩種方法的臨床療效。結果：觀察組通過治療后，其生存質量總有效率、近期治療總有效率、治療滿意度均高于對照組，同時兩組患者炎癥因子水平經(jīng)比對后統(tǒng)計學意義形成。結論：非小細胞癌患者在臨床治療中選擇艾迪注射液聯(lián)合TP方案，可提升臨床治療效果，炎癥因子水平可有效降低，有助于患者免疫能力的提升。

【關鍵詞】 艾迪注射液 TP方案 肺小細胞癌 治療效果

就目前而言，肺癌是嚴重威脅人類生命健康的一種惡性腫瘤，而肺癌中的NSCLC（非小細胞肺癌）在臨床中較為常見，并且此病近年來的發(fā)病率以及死亡率均呈現(xiàn)上升趨勢[1]。因為大部分非小細胞肺癌患者在確定時已經(jīng)為中晚期，從而錯失了手術治療的時機，此時患者需要經(jīng)化療治療，而化療會對降低患者的免疫功能。此研究分析艾迪注射液聯(lián)合TP方案用于非小細胞肺癌治療的臨床價值，現(xiàn)將治療過程以及治療效果進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選此研究中的64例研究對象均為我院于2015年3月-2016年10月期間收治的非小細胞肺癌患者，64例患者經(jīng)治療方法的差異性分為觀察組和對照組，每組患者的例數(shù)均分為32例。對照組是由19例男性患者和13例女性患者組成，年齡跨度為46-75歲，經(jīng)計算后平均年齡為（60.5±4.4）歲，15例患者為鱗癌，10例患者為腺癌，7例患者為腺鱗癌；觀察組是由20例男性患者和12例女性患者組成，年齡跨度為48-78歲，經(jīng)計算后平均年齡為（61.7±5.1）歲，7例患者為鱗癌，11例患者為腺癌，14例患者為腺鱗癌。兩組患者的一般資料經(jīng)軟件比對后可知，未形成統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)間的臨床比對性有所增加。

1.2 入選和排除標準

入選標準[2]：入選患者均符合經(jīng)組織學以及細胞學并診斷為非小細胞肺癌；入選患者KPS（卡氏）評分均在60分以上；入選患者預計生存期在3個月以上；入選患者肝腎功能經(jīng)檢查后結果為正常；入選患者均具有良好的依從性；入選患者均在治療前簽署知情同意書。

排除標準[3]：排除患有慢性疾病且需要長時間用藥患者；排除患有精神疾病類患者；排除接受治療且能對觀察指標產(chǎn)生影響患者；排除患有嚴重心肝腎疾病患者。

1.3 方法

對照組在臨床治療中選擇TP方案，首先需要了解患者是否具有藥物過敏史，并對其白細胞以及血小板數(shù)據(jù)進行查看，在對患者進行化療前的6小時以及12小時予以醋酸地塞米松片，每次服用1.5mg，此藥物生產(chǎn)廠家為天子福國際藥業(yè)（江蘇）有限公司，國藥準字為H32020093，在進行化療前1小時服用鹽酸苯海拉明，每次服用50mg，此藥物生產(chǎn)廠家為西南藥業(yè)股份有限公司，國藥準字為H50020188，在進行化療前半小時服用西咪替丁膠囊，每次服用0.2mg，此藥物生產(chǎn)廠家為河南鳳凰制藥股份有限公司，國藥準字為H41023897。隨后對患者采用紫杉醇進行靜脈滴注，注射劑量為175mg/m2，在3小時內(nèi)將藥物滴注完畢，每日1次，此藥物生產(chǎn)廠家為太極集團四川太極制藥有限公司，國藥準字為H19994040，隨后予以患者順鉑進行靜脈滴注，其滴注劑量為25mg/m2，持續(xù)用藥3天，此藥物生產(chǎn)廠家為山東鳳凰制藥股份有限公司，國藥準字為H20056422，最終對患者實行止吐、水化以及利尿等基礎治療。觀察組在臨床治療中選擇艾迪注射液聯(lián)合TP方案，TP方案和對照組相一致，在此基礎上聯(lián)合艾迪注射液，將40ml藥物加入至500ml氯化鈉注射液中對患者進行靜脈滴注，每日一次。兩組患者一個周期治療時間為21天，持續(xù)治療4個周期。

1.4 觀察指標[4]

抽取兩組患者治療前后的靜脈血，采血量為3ml，并通過ELISA（免疫吸附法）對IL-6（白細胞介素-6），IL-10（白細胞介素-10），TNFα（腫瘤壞死因子）實行檢測，隨后選擇細胞儀對兩組患者CD4+、CD4+/CD8+實行檢測。

選擇KPS評分對兩組患者治療前后的生存質量予以評估，生存質量顯效表現(xiàn)為治療后和治療前相比分數(shù)增加20分；生存質量有效表現(xiàn)為治療后和治療前相比分數(shù)增加10分；生存質量穩(wěn)定表現(xiàn)為治療后和治療前相比分數(shù)無任何改變；生存質量無效表現(xiàn)為療后和治療前相比減少分數(shù)大于10分，總有效率為顯效比例和有效比例相加。

護理人員為患者辦理出院的過程中，患者或者家屬需要填寫滿意度問卷，對治療效果的滿意度進行評估，其問卷結果包含滿意、較為滿意以及不滿意，滿意度為滿意比例和較為滿意比例相加。

1.5 療效評估[5]

觀察組和對照組患者經(jīng)4個治療周期后，按照WHO對其近期療效予以評估。患者腫瘤經(jīng)治療后大部分消失，消失時間大于1個月為CR（完全緩解）；患者腫瘤經(jīng)治療后體積縮小比例大于50%，并未出現(xiàn)新病灶，持續(xù)時間大于1個月為PR（部分緩解）；患者腫瘤經(jīng)治療后體積縮小比例小于50%或者腫瘤增加比例小于25%，并未出現(xiàn)新病灶，持續(xù)時間大于1個月為NC（無變化）；患者腫瘤經(jīng)治療后體積增加比例大于25%，出現(xiàn)新病灶?？傆行蕿镃R比例加PR比例。

1.6 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)整理

將SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包應用于此研究中，觀察組和對照組中涉及的數(shù)據(jù)均采用此軟件包進行整理和計算，研究結果均通過計數(shù)資料或者計量資料進行表示，在對數(shù)據(jù)進行檢驗時采用卡方或者T值，統(tǒng)計學意義形成的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 分析兩組患者治療前后的炎癥因子水平

觀察組和對照組患者治療前的炎癥因子水平經(jīng)軟件對比可知，均未產(chǎn)生統(tǒng)計學意義；觀察組和對照組治療后的炎癥因子水平經(jīng)軟件對比可知，均呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義，詳細數(shù)據(jù)由表1可知。

2.2 分析兩組患者治療后生存質量

觀察組經(jīng)周期治療后，其生存質量總有效率通過軟件計算后為87.5%（28/32），對照組經(jīng)周期治療后，其生存質量總有效率通過軟件計算后為62.5%（20/32），兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)比對計算后形成統(tǒng)計學意義。

2.3 分析兩組患者近期治療效果

觀察組通過艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療后，近期治療總有效率經(jīng)軟件計算后為90.7%，對照組通過TP方案治療后，近期治療總有效率經(jīng)軟件計算后為68.8%，兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)對比可知統(tǒng)計學意義形成，詳細數(shù)據(jù)由表3可見。

2.4 分析兩組患者對治療效果滿意程度

觀察組患者對治療效果的滿意度通過計算后為96.9%，對照組患者對治療效果的滿意度通過計算后為78.1%，兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)對比計算后產(chǎn)生統(tǒng)計學意義。

3 討論

非小細胞肺癌和小細胞癌相比較而言，前者無較快的生長分裂速度，為此大部分患者在就診時已經(jīng)為中晚期，與此同時患有此病的患者其五年生存率較低，因此嚴重影響了患者的生命安全[6]。而臨床治療此病的主要方法為化療，化療對患者的緩解率大致約為50%，然而化療并不能治愈此病，可將患者的生存時間延長。

就目前而言，臨床中非小細胞肺癌治療時選擇TP方案，此方案藥物包含順鉑以及紫杉醇，TP方案雖然可將患者的生存用時延長，但是會產(chǎn)生嚴重的毒副作用[7]?；颊呓?jīng)治療后會產(chǎn)生虛汗、乏力以及精神萎靡等表現(xiàn)，此外還會降低自身的免疫力，嚴重者會出現(xiàn)骨髓移抑制以及血小板計數(shù)減少等一系列不良反應。

臨床研究證實，在對患者進行TP方案治療的基礎上聯(lián)合中藥制劑，能夠將化療引發(fā)的毒副作用減少，從而有效將患者的生存質量改善。艾迪注射液中包含刺五加、人參、黃芪以及斑蝥，上述藥物有助于免疫力的提升，同時具備抗腫瘤效果[8]。其藥方中的人參在應用過程中可起到補氣固脫以及健脾益肺效果。黃芪可加強患者的免疫能力，具有保肝、抗衰老以及降壓等療效[9]。刺五加可起到祛風濕、活血化瘀以及健胃利尿等效果?，F(xiàn)代藥理學則證實藥方中的斑蝥對腫瘤的抑制以及誘發(fā)等存在良好的抑制效果，同時可將藥物自身產(chǎn)生的毒性進行減少，人參對B淋巴細胞可起到加強療效效果，而黃芪能夠將NK細胞以及IL-2抗癌效果[10]。由此能夠看出，非小細胞肺癌患者在進行TP方案化療的基礎上聯(lián)合艾迪注射液進行治療，可將患者免疫能力提升，在臨床應用中具有應用價值。

經(jīng)上述研究可知，將艾迪注射液聯(lián)合TP方案應用于非小細胞肺癌治療中，近期療效良好，可抑制毒副作用的產(chǎn)生，對患者炎癥因子水平的降低起到促進作用，因為此研究樣本數(shù)量較少，研究時間過短，為此此研究結論需要進行進一步驗證。

參考文獻

[1] 曲怡梅，梁軍，劉鵬輝等.艾迪注射液對非小細胞肺癌患者化療期間免疫支持治療隨機對照研究[J].中國臨床醫(yī)生，2014（7）：46-47.

[2] 韓銳莉，王安峰，楊庚武等.艾迪注射液對晚期非小細胞肺癌化療療效及免疫功能的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（17）：4878-4879.

[3] 何敏，周浴，鄺軍等.鴉膽子油乳聯(lián)合艾迪注射液對非小細胞肺癌化療患者免疫功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2015，25（7）：47-50.

[4] 田錦玲，張歡歡.艾迪注射液聯(lián)合奧沙利鉑、多西紫杉醇方案治療非小細胞肺癌47例[J].中國藥業(yè)，2014（15）：83-84.

[5] 宋麗麗，李楠，段麗銘等.艾迪注射液聯(lián)合多西他賽、卡鉑方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].癌癥進展，2014（6）：597-601.

[6] 施子夏，張勁，張兵兵等.艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（23）：3234-3236，3237..

[7] 唐域，石琳.艾迪注射液聯(lián)合奧沙利鉑、多西紫杉醇方案治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].疑難病雜志，2014（5）：441-443，447.

[8] 胡其艷，漆輝雄.艾迪注射液聯(lián)合多西他賽、卡鉑化療方案對非小細胞肺癌的近期療效及血清 SIL-2 R、CEA、VEGF水平的影響[J].實用癌癥雜志，2015（10）：1469-1472.

[9] 陸守榮，溫浩，宋惠珠等.艾迪注射液聯(lián)合紫杉醇與奧沙利鉑化療治療老年中晚期非小細胞肺癌的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（18）：1660-1662.

[10] 殷德平.艾迪注射液聯(lián)合多西他賽、卡鉑化療方案對非小細胞肺癌的療效及血清SIL-2R、CEA、VEGF水平的影響[J].癌癥進展，2016，14（2）：179-181，189.