邢躍壘

（北京市昌平衛(wèi)生學校，北京 102200）

PBL教學法在護理禮儀教學中的應用

邢躍壘

（北京市昌平衛(wèi)生學校，北京 102200）

目的 探討PBL教學法在護理禮儀教學中的應用效果。方法 將2014級護理專業(yè)共計60名學生隨機分為實驗組（n=30）與對照組（n=30）。對照組采用傳統(tǒng)的教學方法，實驗組采用PBL教學法，比較兩組學生的理論考試和操作考試成績及其對各自教學法的評價。結(jié)果 實驗組學生的理論考試及操作考試成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），實驗組學生對本組教學法各方面均滿意的人數(shù)比例高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 將PBL教學法應用于護理禮儀教學，能提高學生分析和解決問題的能力、團隊合作能力，激發(fā)學生的學習興趣等。

PBL教學法；護理禮儀；護理專業(yè)

以問題為基礎的學習（Problem Based Learning，PBL）是一種以討論問題為核心進行研究性學習的教學方法[1]。PBL將學習與相應任務或問題掛鉤，使學習者投入問題中；同時PBL設計真實任務，強調(diào)把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力[2]。與傳統(tǒng)教學法不同，PBL強調(diào)以學生的主動學習為主，而不是傳統(tǒng)的以教師講授為主。目前加拿大、美國、英國、日本等國的護理院校已將PBL教學法廣泛應用于中專、大專、本科及碩士的護理學教學活動中，對學生各方面能力的培養(yǎng)起到了積極作用[3]。為進一步提高護理禮儀的教學質(zhì)量，加強學生的知識技能，筆者將PBL運用于護理禮儀課程的教學中，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 研究對象

選擇我校2014級護理專業(yè)學生60人，隨機分為實驗組和對照組，各30人。對照組男生13人，女生17人，性別比為1∶1.3，年齡16～17歲；實驗組男生14人，女生16人，性別比為1∶1.1，年齡16～17歲。兩組學生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 研究方法

2.1 教學方法

2.1.1 對照組 采用傳統(tǒng)的教學方法，以教材為中心、以課堂為中心、以教師為中心，具體為：（1）理論講授：任課教師根據(jù)教材進行理論授課，突出重點，學生聽講；（2）學生實訓：教師示范、糾正、評價，學生觀看、模擬、練習。

2.1.2 實驗組 采用PBL教學法，具體為：（1）病例選擇。根據(jù)教學目標選取典型、實用的病例，學生能夠運用所學知識進行初步診斷。例如：病人李某，2床，女，47歲，教師，胃大部分切除術后第五天。一位護士準備為病人進行注射治療，操作完畢后，護士發(fā)現(xiàn)病人的手帕落在地上，撿起后交給病人。操作流程：推治療車（車上放治療盤）—進入病房—端盤到床頭桌—核對病人并介紹自己—注射—操作完畢再次核對并體現(xiàn)對病人的關懷—端盤到治療車—撿起手帕交給病人—推車回治療室。（2）問題設計。教師根據(jù)病例設計一些針對性和可操作性強的問題，例如：推治療車的方法是什么？端治療盤的方法是什么？護士行姿和蹲姿的要求是什么？如何進行自我介紹？如何推車進入病房？如果病人提出其他問題，作為護士應如何回答等。（3）教師引導。將學生分成兩個小組，每組設立一名組長。教師在授課前將相關資料分發(fā)給各個小組長，學生以組為單位分工合作，查閱資料（文字和視頻），解答問題，組長負責分配任務。在具體實施過程中，教師根據(jù)學生表現(xiàn)進行問題引導。（4）討論總結(jié)。理論講授：教師組織學生集中分析討論病例，鼓勵學生積極發(fā)言，以學生為主體，教師在適當?shù)臅r候進行啟發(fā)和引導，最后對討論情況進行總結(jié)。學生實訓：根據(jù)病例，由教師組織學生集中分析討論；根據(jù)問題，逐一進行情景模擬。從物品的準備到整個操作都由學生自己完成，結(jié)合操作過程中出現(xiàn)的問題，先由學生點評、互評，再由教師指正講解以及規(guī)范操作要點。（5）操作考核評分。教師向?qū)W生詳細講解操作考核要點，統(tǒng)一評分（標準見表1），以檢驗學生的學習效果。

2.2 教學效果評價

2.2.1 學生對教學效果的評價 由筆者自行設計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括學習興趣，自學能力，溝通和團隊合作能力，分析、解決問題的能力，愛傷觀念和職業(yè)素養(yǎng)。每個問題分為滿意、一般和不滿意3個選項。

2.2.2 兩組學生的考試成績 包括理論考試和操作考試兩個部分，理論考試統(tǒng)一命題，以百分制計算；操作考試成績根據(jù)表1的評分標準進行核定。

2.2.3 統(tǒng)計學方法 將結(jié)果輸入Excel 2007，并對數(shù)據(jù)進行整理，計數(shù)資料用百分數(shù)表示。采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組學生對各自教學方法的評價

課程結(jié)束后，對兩組學生進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷60份，回收有效問卷60份，有效問卷回收率100%。實驗組學生對本組教學法各方面均滿意的人數(shù)比例高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 護士操作考試的評分標準

表2 兩組學生對各自教學方法的評價[n（%）]

3.2 兩組學生的考試成績比較

結(jié)果顯示，實驗組學生的理論及操作考試成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組學生的考試成績比較（±s，分）

表3 兩組學生的考試成績比較（±s，分）

4 討論

傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學方法學生被動接受知識，已不能適應當今人才的培養(yǎng)需求。將PBL教學法運用于護理教學中，以病例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以教師為導向、以培養(yǎng)學生能力為教學目標，其精髓在于發(fā)揮問題對學習過程的指導作用，調(diào)動學生學習的積極性和主動性。本研究顯示，不管是考試成績還是對教學方法的評價，實驗組均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明運用PBL教學方法能夠提高教學質(zhì)量，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

4.1 提高了學生的學習興趣和自學能力

在傳統(tǒng)的教師講授、學生聽講的教學模式中，教師講授的大多是死板的禮儀知識，學生感到枯燥乏味，容易走神，學習效果不好。而PBL教學方法根據(jù)不同的教學內(nèi)容設計不同的案例，針對具體案例設計問題，大大激發(fā)了學生的學習興趣。同時學生根據(jù)教師提供的案例、設計的問題，由組長負責、全員參與，共同查閱相關資料（文字或視頻），學生由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習知識，由靜態(tài)學習變?yōu)閯討B(tài)學習，提高了學生的自學能力。

4.2 提高了學生的職業(yè)素養(yǎng)和溝通能力，培養(yǎng)了學生的愛傷觀念

教師在課堂上應充分調(diào)動學生的主觀能動性，采用多種形式的教學活動，如分組討論、演示、角色扮演等，為學生創(chuàng)造動口、動手、動眼、動腦的機會，提高其語言和非語言交際能力[4]。本研究在護理禮儀中應用PBL教學法，可指導學生按照預先設置的問題，逐項進行解答。此外，在角色扮演中，學生要理解病人的心理狀態(tài)，切實體會病人的感受，真正感悟到如何更好地為病人服務，根據(jù)當時的情景思考護患溝通中出現(xiàn)的問題。這樣，學生的思想道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)得到了進一步的鍛煉和完善，愛傷觀念得到了培養(yǎng)，同時也鍛煉了學生的非語言溝通能力，如眼神、微笑等，從而為以后的臨床護理工作打下基礎。

4.3 提高了學生分析、解決問題的能力和團隊合作能力

學生在角色扮演過程中，對給出的病例進行全面完整的分析，回答教師提出的問題，同時預知可能出現(xiàn)的問題，并以小組形式討論和解決，充分發(fā)散了學生的思維，提高了學生分析、解決問題的能力，而不是被動接受教師講解的知識。同時PBL教學法是以小組為單位進行學習的，小組作為一個整體，共同承擔學習任務、分享學習成果。小組接到任務后，組長進行分配，組員按照自己的職責各自完成任務，對于不能解決的問題，小組成員合作，互相討論，共同解決問題。通過以上互動過程，培養(yǎng)學生的團隊合作理念，在學習過程中互相糾正錯誤操作，讓學生知其然的同時亦知其所以然，做到“糾正一個錯誤，全部學員受益”[5]。因此通過PBL教學，可以加強學生之間的交流與合作，提高了學生的團隊合作能力。

5 結(jié)語

綜上所述，在護理禮儀的教學中，PBL教學方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學方法。在相同的學習時間內(nèi)，提高了學生的學習興趣、自學能力、職業(yè)素養(yǎng)、溝通能力、分析和解決問題的能力及團隊合作能力等，培養(yǎng)了學生的愛傷觀念，增強了教學效果，適合護理人才的培養(yǎng)，為以后的護理專業(yè)教學改革提供了參考，值得推廣與應用。

[1]Jun Wang，Weiguang Zhang，Lihua Qin.Problem-based Learning in regional anatomy education at Peking Universi[J].Anatomical Sciences Education，2010（3）：121-126.

[2]王美蓮，王斯，曹雅明，等.PBL教學模式在病原生物學、免疫學及感染病學課程整合改革中的探索與實踐[J].微生物學雜志，2010，27（8）：370-376.

[3]沈建新，王海燕，王海江.PBL：一種新型的教學模式[J].國外醫(yī)學：護理學分冊，2001，22（2）：29.

[4]李華瑩.在護理專業(yè)課教學中注重培養(yǎng)學生的人際溝通能力[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2002，20（1）：52-53.

[5]任素芬，徐興亞，任海斌.護理學基礎實踐教學中角色體驗學習的設計與實施[J].中華護理教育，2010（5）：212-213.

G424.1

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1671-1246（2017）04-0124-03