鐘建軍

摘要：目的 探討苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療老年慢性咳嗽的療效。方法 將在我院接受慢性咳嗽治療的56例老年患者依照我院的入院編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，其中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各28例患者。實(shí)驗(yàn)組28例患者進(jìn)行苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療，而對(duì)照組則進(jìn)行橘紅痰咳顆粒合鹽酸氨溴索治療。在接受2 w的治療后，對(duì)比兩個(gè)小組共56例患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療后，總有效率為89.3%，而沒(méi)有采用苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療的對(duì)照組患者治療總有效率為64.3%。顯然，實(shí)驗(yàn)組的治愈率和總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.03，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)老年慢性咳嗽進(jìn)行治療時(shí)采用苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療能夠有效提高治療效果，而且治療安全系數(shù)高，在臨床上值得借鑒應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性咳嗽；止咳散加減；苓甘五味姜辛湯；治療效果

慢性咳嗽是臨床常見(jiàn)病癥之一，通常將咳嗽時(shí)間在3 w以上的視為慢性咳嗽，隨著空氣質(zhì)量的下降，慢性咳嗽的發(fā)病率也逐漸上升。臨床表現(xiàn)以咳嗽為唯一表現(xiàn)，多發(fā)生在兒童群體和老年人群體，但兩者的病因病理不相同。在目前的病癥治療上通常以藥物治療為主，但效果一般[1]。對(duì)群眾的身體健康和生活質(zhì)量帶來(lái)十分嚴(yán)重的影響。苓甘五味姜辛湯是具有溫肺化飲功效的中醫(yī)祛痰劑，主治寒飲咳嗽。止嗽散是治療外感咳嗽的中藥，化痰鎮(zhèn)咳作用顯著[2]。

本研究著重探討了苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療老年慢性咳嗽的療效，將來(lái)我院接受慢性咳嗽治療的56例老年患者作為本研究對(duì)象，通過(guò)采用不同的藥物治療發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的28例患者經(jīng)過(guò)苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療后，取得了比較理想的治療效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將在我院接受慢性咳嗽治療的56例老年患者作為本研究對(duì)象，56例患者均經(jīng)過(guò)臨床確診的慢性咳嗽患者。將56例老年患者依照我院的入院編號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中：實(shí)驗(yàn)組28例，12例男性和16例女性，患者年齡62～74歲；對(duì)照組28例患者，包括13例男性和15例女性，患者年齡65～75歲。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的28例老年患者采用苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療，對(duì)照組患者則采用一般的治療措施。兩個(gè)研究小組在年齡、性別等基本資料上對(duì)比無(wú)明顯差異性（P>0.05）；具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用一般的治療方法，即：橘紅痰咳顆粒3次/d，10 g/次；搭配服用鹽酸氨溴索，3次/d，30 mg/次。在患者服藥期間密切關(guān)注患者體征變化和病情進(jìn)展。

實(shí)驗(yàn)組的治療方法如下：在一般治療方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療。早晚2次/d，服用1劑/d。方劑為：10 g的甘草、五味子、干姜、半夏等；15 g的陳皮和茯苓；以及3 g細(xì)辛和20 g的白前。水煎服用。如患者體征惡風(fēng)怕冷可適量加入黃芪，咽癢患者可適量加入蟬蛻和牛蒡子，咳喘患者可適量加入杏仁[3]。進(jìn)行2 w的治療。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo) 治愈：咳嗽癥狀完全消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：咳嗽癥狀明顯減輕或者基本消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)。無(wú)效：咳嗽癥狀沒(méi)有明顯減輕，出現(xiàn)惡心、口干等不良反應(yīng)?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)對(duì)兩個(gè)研究小組共56例患者采用不同的治療措施和藥物服用，經(jīng)過(guò)治療和觀察，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比取χ2檢驗(yàn)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

兩組采用不同藥物治療后療效綜合比較：通過(guò)對(duì)兩個(gè)小組共56例患者進(jìn)行為期2 w的治療，發(fā)現(xiàn)采用苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療的28例實(shí)驗(yàn)組患者治療的愈合率為46.4%，總有效率為89.3%，明顯好于對(duì)照組患者的治愈率（32.1%）和總有效率（64.3%），兩個(gè)小組的數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異，P<0.03，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

作為臨床常見(jiàn)的病癥之一，其中又以咳嗽變異性哮喘最為常見(jiàn)，臨床上常常表現(xiàn)為咳嗽，缺乏特異性，診斷存在難度，且誤診率較高?；颊叱３Ｔ谖氪碳ば詺怏w或者冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng)后、上呼吸道感染后誘發(fā)干咳，而且在夜間或者清晨最為劇烈，春秋兩季發(fā)病率最高。由于老年人體質(zhì)、抵抗力和免疫力都出現(xiàn)了明顯的下降，加之現(xiàn)在空氣質(zhì)量下降，因此，該病癥在老年人群體中的發(fā)病率正在逐漸上升，且常常會(huì)有慢性支氣管炎、典型哮喘、反復(fù)呼吸道感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。傳統(tǒng)的藥物治療常常不能夠有效的根除疾病，復(fù)發(fā)率比較高，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[4]。

苓甘五味姜辛湯是專(zhuān)門(mén)針對(duì)咳痰量多、常唾涎沫、胸滿不舒的慢性咳嗽患者的一劑中醫(yī)方劑，其溫肺化痰的功效非常明顯，特別是對(duì)寒飲咳嗽具有極佳的治療效果。止咳散也是治療慢性咳嗽的常用中藥方劑，其宣利肺氣，疏風(fēng)止咳的功效十分明顯，對(duì)患者的咳嗽咽癢具有顯著的治療效果。苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減能夠充分發(fā)揮兩種中藥的功效，而且相對(duì)西藥而言，對(duì)患者更加安全，治療效果顯著，特別是針對(duì)老年群體特殊的體質(zhì)狀況，其治療效果十分明顯[5]。

本研究通過(guò)對(duì)我院56例慢性咳嗽老年患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，通過(guò)采用不同的藥物進(jìn)行治療，最終發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組28例患者在苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療后取得了十分理想的治療效果，實(shí)驗(yàn)組的治愈率和總有效率分別為46.4%、89.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治愈率（32.1%）和總有效率（64.3%），顯然苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減在老年慢性咳嗽的治療中具有十分積極的效果。

綜上所述，在對(duì)老年慢性咳嗽患者進(jìn)行治療時(shí)采用苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療能夠有效提升治療質(zhì)量和效果，而且藥物安全系數(shù)高，相對(duì)于特殊的老年人群體更加合適。通過(guò)采用苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療能夠幫助患者減輕痛苦，盡早恢復(fù)身體健康，縮短患者住院時(shí)間，提高患者就醫(yī)滿意度，緩解患者焦慮等不良情緒，有效改善患者的健康質(zhì)量和生活水平[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]余燕.苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療慢性咳嗽臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，12（05）：110-111.

[2]吳學(xué)敏.止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療88例慢性咳嗽的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，01（03）：81-82.

[3]李育祥.苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療慢性咳嗽的思路探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，05（09）：86-87.

[4]李全香，張紅旗，李汾香.止嗽散合苓甘五味姜辛湯治療寒性咳嗽56例臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2014，01（05）：42-43.

[5]尹賢洙.寒性咳嗽采用止嗽散合苓甘五味姜辛湯治療的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，30（06）：247-248.

[6]房志家.止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽的臨床價(jià)值分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，23（03）：41-42.

編輯/周蕓霏