宋偉++劉春++忻凌

摘要：信息標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)療改革的數(shù)據(jù)保障與支撐，是醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合的基礎(chǔ)。信息的標(biāo)準(zhǔn)化不僅會(huì)影響到各醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的共享與交互，也會(huì)影響到醫(yī)院的信息化建設(shè)。中醫(yī)信息化建設(shè)起步較晚，其信息標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題更為突出。本文就中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的信息標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題及其影響進(jìn)行初步探討。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)信息標(biāo)準(zhǔn)化；互聯(lián)互通；中醫(yī)院信息化建設(shè)

Analysis of Problems and Influence on the Construction of Information Standardization of Traditional Chinese Medicine

SONG Wei，LIU Chun，XIN Ling

（Information Centre，The First Affiliated Hospital of Anhui University of TCM， Hefei 230031，Anhui，China）

Abstract：Information standardization is the data protection and support of health care reform， also it is the basis for the integration of medical big data. The standardization of information will not only affect the sharing and interaction of the hospital information system， but also affect the hospital information construction. Chinese medical information construction started late， the issue of information standardization is more prominent. This paper makes a preliminary discussion on the problems and influence of information standardization in the information construction of traditional Chinese medicine hospitals.

Key words：Standardization of TCM information；Interconnection and interworking； Information construction of traditional Chinese medicine hospital

隨著中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大和醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的大量產(chǎn)生，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已成為中醫(yī)醫(yī)院不可缺少的一部分。但在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，存在一個(gè)很重要的問(wèn)題--信息標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題。中醫(yī)信息標(biāo)準(zhǔn)化作為中醫(yī)藥改革的數(shù)據(jù)支撐[1]，是中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)融合的基礎(chǔ)[2-3]，其標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不僅會(huì)影響到醫(yī)院各信息系統(tǒng)之間，醫(yī)院與醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)交互，也會(huì)影響到醫(yī)院的信息化建設(shè)[4-5]。中醫(yī)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)因起步較晚，其問(wèn)題更為突出。本文就中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的信息標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題及其影響進(jìn)行初步探討。在文中，我們首先介紹了中醫(yī)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在的問(wèn)題，并分析這些問(wèn)題產(chǎn)生的原因，然后我們介紹了中醫(yī)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在的問(wèn)題造成的影響，最后總結(jié)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的作用與重要性。

1中醫(yī)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在問(wèn)題

中醫(yī)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)主要存在的問(wèn)題可以歸納為：①缺少宏觀掌控；②建設(shè)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)可依；③中醫(yī)信息化人才的匱乏；④缺少互聯(lián)互通建設(shè)。下面本文就中醫(yī)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在的問(wèn)題具體闡述。

1.1信息化建設(shè)缺少宏觀掌控 隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的重視，中醫(yī)院也隨之蓬勃發(fā)展，中醫(yī)館信息化建設(shè)方興未艾。中醫(yī)院的信息化建設(shè)不僅標(biāo)志著中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化，提高了中醫(yī)院的醫(yī)療水平，也方便了醫(yī)療患者。但中醫(yī)院如何實(shí)施信息化建設(shè)，其建設(shè)方法與路徑有待商榷。中醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀是全國(guó)各地很多中醫(yī)院都在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)，但缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、統(tǒng)一性，在資源利用上，統(tǒng)籌規(guī)劃上并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院信息化建設(shè)的宏觀掌控。

1.2信息化建設(shè)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)可依 中醫(yī)院信息化建設(shè)起步晚，雖然發(fā)展迅速但仍未形成完整的體系建設(shè)?，F(xiàn)行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中雖有關(guān)于中醫(yī)信息化建設(shè)的，如標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為GB/T 16751.1-1997的《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》（疾病部分），標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為GB/T 16751.2-1997的《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》（癥候部分），GB/T 16751.3-1997的《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》（治法部分），標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為GB/T 15657-1995的《中醫(yī)病證分類及代碼》，標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為GB/T 15657-1995的《中醫(yī)病證分類及代碼》，標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為GB/T 20348-2006的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)》等，這些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于中醫(yī)信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)起到了一定的指導(dǎo)作用，但對(duì)于指導(dǎo)中醫(yī)院信息化建設(shè)來(lái)說(shuō)，這些標(biāo)準(zhǔn)仍是杯水車薪。

1.3專業(yè)人才的匱乏 中醫(yī)院的信息化建設(shè)如此重要，理應(yīng)有技術(shù)過(guò)硬的專業(yè)人才作為技術(shù)保障。但在中醫(yī)院中信息化的人才隊(duì)伍現(xiàn)狀仍不容樂(lè)觀：首先，仍有部分中醫(yī)院未設(shè)立專門的信息化建設(shè)部門；再則，信息化建設(shè)部門的專業(yè)人才仍以計(jì)算機(jī)和軟件工程相關(guān)專業(yè)為主，缺乏醫(yī)療信息建設(shè)管理專業(yè)的相關(guān)人才；最后，中醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)人才仍以醫(yī)院IT設(shè)備及應(yīng)用軟件的運(yùn)維為主，缺少對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的宏觀認(rèn)識(shí)與掌控。

1.4缺少互聯(lián)互通共享建設(shè) 伴隨著云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)以及大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)的出現(xiàn)，醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入了蓬勃發(fā)展時(shí)期，各類醫(yī)院信息系統(tǒng)隨之出現(xiàn)。隨之突出的就是各類醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通是指各類醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠使用其他系統(tǒng)或應(yīng)用軟件產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的能力。通常理解為數(shù)據(jù)能在各類醫(yī)院信息系統(tǒng)之間傳輸且能夠被正確理解。但由于各醫(yī)院信息系統(tǒng)獨(dú)立開(kāi)發(fā)建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，造成醫(yī)院信息系統(tǒng)"煙囪"林立，使得醫(yī)院信息系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不能夠傳輸或者不能被正確理解，造成醫(yī)院信息系統(tǒng)之間信息不能共享，形成信息"孤島"。這對(duì)中醫(yī)院的信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一場(chǎng)"災(zāi)難"。

2存在問(wèn)題的影響

2.1數(shù)據(jù)質(zhì)量的影響 由于無(wú)法形成一個(gè)常態(tài)化指導(dǎo)中醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，會(huì)使很多中醫(yī)院在信息化建設(shè)走很多彎路。盡管在國(guó)家層面已出臺(tái)了一些標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)，但在涉及醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)等許多方面仍各自為政，這就影響了中醫(yī)院的數(shù)據(jù)質(zhì)量，如各病種的效率評(píng)價(jià)、各病種的質(zhì)量評(píng)價(jià)、平均住院日的準(zhǔn)確性等。數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞不僅影響到醫(yī)院的科研水平和各類決策，同時(shí)影響醫(yī)療主管部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)部門的能力評(píng)價(jià)。

2.2信息共享的影響 由于無(wú)標(biāo)準(zhǔn)可依，導(dǎo)致很多醫(yī)院信息系統(tǒng)無(wú)法準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享，特別是在國(guó)家強(qiáng)力推行的分級(jí)診療的背景下，很多醫(yī)院之間無(wú)法及時(shí)地或準(zhǔn)確地傳送檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)，影響醫(yī)療活動(dòng)的常態(tài)化開(kāi)展。

2.3信息化人才的影響 由于信息化人才的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，雖有一批高水平的專家和大量技術(shù)骨干，但總體人才數(shù)量偏少，分布不均衡，整體水平有待提高。如醫(yī)院對(duì)于信息化人才隊(duì)伍的建設(shè)仍不重視的話，將導(dǎo)致醫(yī)院信息化人才缺乏問(wèn)題突出，醫(yī)院的信息化人才隊(duì)伍亦將不能適應(yīng)我國(guó)大規(guī)模的醫(yī)療衛(wèi)生信息化高速建設(shè)發(fā)展的需求。

2.4資源利用的影響 信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)缺少宏觀掌控會(huì)造成醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的漏缺、重復(fù)等現(xiàn)象，造成資源的浪費(fèi)與不合理利用，嚴(yán)重的甚至造成資源的無(wú)效投入。

3結(jié)論

中醫(yī)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的基本要求，是中醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)志。中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)能提升中醫(yī)診療相關(guān)活動(dòng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量，提升中醫(yī)院的科研水平，同時(shí)為中醫(yī)院的管理決策提供數(shù)據(jù)支撐。另外，實(shí)現(xiàn)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)能推進(jìn)各級(jí)醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)信息交互，提升醫(yī)院診療能力?？傊挥凶龊冕t(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，才能使醫(yī)院的各方面工作得到強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支撐，為醫(yī)院的管理提供決策支撐。

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編輯/丁一