包蟲病又稱“蟲癌”,我國重流行區(qū)主要分布于內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆7個省區(qū),受威脅人口近6000萬。然而,要斬斷“蟲癌”疾病傳播鏈,還面臨諸多困難。
一是防控策略“重人輕畜”。2005年,國家以中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金的形式啟動了包蟲病防治項目,將包蟲病納入國家免費救治的傳染病,免費提供治療藥物阿苯達唑以,每位患者手術治療專項補助8000元。但對于犬、羊等牲畜的免疫管理卻幾乎沒有投入,導致很多地方無法全面開展系統(tǒng)連續(xù)的防治工作。
二是基層包蟲病防控力量薄弱?;鶎愚r(nóng)牧、衛(wèi)生部門都存在防控專業(yè)人員少、業(yè)務水平低、人才斷層嚴重等問題。比如,在四川省玉樹藏族自治州,目前包蟲病防控專兼職人員僅有9人,人均服務面積達2.97萬平方公里。以現(xiàn)有疾控人員數(shù)量測算,3年甚至更長時間才能完成一年的工作任務。
三是部分患者因費用貴放棄治療。接受藥物治療的包蟲病患者中,約10%~20%治療無效,這部分患者多伴有嚴重的并發(fā)癥,治療花費較多,部分接受外科手術的患者需多次手術才能治愈,還有部分危重癥患者需做肝移植手術,這些治療都是沒有專項經(jīng)費補助的。
四是犬只管理歸口不明朗。犬在包蟲病的傳播中扮演著重要角色,但對犬只的管理目前尚存爭議。按照規(guī)定,犬的管理應歸屬農(nóng)業(yè)部門,犬的免疫應由獸醫(yī)負責。但實際上,很多地方目前都是由村醫(yī)做犬的監(jiān)測、驅蟲和免疫工作。一位不愿透露姓名的動物防疫專家表示,之所以如此,是由于中央財政用于包蟲病的防治專項經(jīng)費歸口衛(wèi)生計生委,農(nóng)業(yè)部門沒有專項經(jīng)費,導致農(nóng)村和牧區(qū)人群包蟲病的篩查、治療,包括犬的監(jiān)測、免疫都由地方衛(wèi)生部門負責。
全國政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會副主任黃潔夫建議,應在國家層面和流行區(qū)省份建立政府領導的多部門聯(lián)席會議機制,在流行區(qū)域的省、市、縣、鄉(xiāng)設立管理機構,疫情嚴重省份可將管理機構獨立出來,在省級衛(wèi)生、疾控部門設立專門科室,在縣鄉(xiāng)設立防疫專干,形成政府主導,多部門密切配合,全社會廣泛參與的聯(lián)防聯(lián)控格局。