洪巧瑜 樊長征

[摘要] 本文分析了中藥藥學服務型人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，指出中藥藥學服務教學模式發(fā)展與創(chuàng)新的可能性，明確了微電影在中藥藥學服務教學中運用的優(yōu)勢，探討基于工作過程運用微電影法的中藥藥學服務教學模式。該模式擬建立基于工作過程中藥藥學服務素材庫，在此基礎上師生選材與策劃、拍攝與制作、賞析與評價中藥藥學服務微電影，并評價歸納形成該模式。本文還闡述了該模式的研究前景、研究策略、實施途徑及研究意義。

[關鍵詞] 基于工作過程；運用微電影法；中藥藥學服務教學模式

[中圖分類號] R28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）02（a）-0133-04

Research on the mode of pharmaceutical care of traditional Chinese medicine based by the use of micro film method on work process

HONG Qiaoyu1 FAN Changzheng2

1.Department of Traditional Chinese Medicine， Beijing Health Vocational College， Beijing 101101， China； 2.Department of Respiration， Xiyuan Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100091， China

[Abstract] This article analyzes the present situation of talent cultivation of pharmaceutical care of traditional Chinese medicine， puts forward the feasibility to develop and innovate the teaching mode of parmaceutical care of traditional Chinese medicine， crystallizes the advantage of use of micro film in the teaching of parmaceutical care of traditional Chinese medicine， investigates the mode of pharmaceutical care of traditional Chinese medicine by the use of micro film method based on work process. We proposed pharmaceutical care of traditional Chinese medicine material database based on the working process， then selected， planed， filmed， appreciated and evaluated Chinese medicine service micro film， and evaluated， sumed and formed the mode. At the same time， the article summarizes research prospects， methods， approaches and significance of this mode.

[Key words] Based on work process； Use of micro film method； Mode of pharmaceutical care of traditional Chinese medicine

隨著社會經濟的發(fā)展，京津冀一體化戰(zhàn)略的布局，中藥產業(yè)一體化的發(fā)展，對中藥藥學服務提出了更高的要求，目前中藥藥學服務的培養(yǎng)現(xiàn)狀是各校培養(yǎng)目標、課程設置不統(tǒng)一，差異大；不能滿足醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療診所、藥店的實際需求[1]。現(xiàn)在主要是各醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療診所、各藥店等用人單位的在職培養(yǎng)，其理念是由傳統(tǒng)保證藥品供應模式向“以患者為中心”的藥學技術模式轉變，提出藥學服務的重要性；在校培養(yǎng)中主要以講授相關學科，相關知識的累加，要求中藥師在整體用藥過程中關注患者的身心康復，要求中藥藥學學生的培養(yǎng)不僅需要有豐富的藥學知識，還要求掌握臨床知識以及與醫(yī)師和患者溝通的技巧等，以期藥學生自行內化為所需的職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)理念。

1 基于工作過程運用微電影法的中藥藥學服務教學模式現(xiàn)狀及水平

1.1 中藥藥學服務教學模式的改革是行業(yè)需要，屬于政府發(fā)展規(guī)劃范疇

隨著生活水平的提高，人們對健康、醫(yī)療服務的要求也提升了，如何構建適宜的中藥藥學服務模式已引起中藥教育機構、中醫(yī)藥管理機構、中藥服務行業(yè)的重點關注。

1.2 目前國內外主要的中藥藥學服務教學模式仍不能滿足需求

目前較為先進的中藥藥學服務教學模式為“以患者為中心”的教學師承模式[2-10]，繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學“以人為中心”的用藥思想，這促進了中藥藥學服務人才培養(yǎng)的改革與創(chuàng)新，但沒有提出具體化“全程藥學服務”的操作步驟，師承的受眾學生面、中藥藥學服務中藥學生道德情感內化途徑等，還不能滿足社會對中藥藥學服務人才的需求。

1.3 中藥藥學服務教學模式發(fā)展與創(chuàng)新的可能性

中藥藥學服務為人文關懷活動的課程，服務過程不僅需要標準化知識，還需要中醫(yī)藥學生具備對生命的熱愛、對患者的熱情，而不是抑郁、孤僻、自卑、膽怯、自私、冷漠、不誠實、缺乏自信等?；颊叱诵枰獓乐?shù)尼t(yī)藥學治療外，還需要醫(yī)藥工作者給予的溫暖，即患者需要藥學工作者基于工作過程的專業(yè)知識和專業(yè)服務意識。

不少藥學生作為“獨二代”有其特殊性，這要求藥學生的教師擁有高超的情感教育能力，創(chuàng)新情感教育途徑。

習近平總書記于2014年9月9日對教師提出“四有”要求。做“四有”教師，離不開教師的情感教育能力。作為培養(yǎng)中藥工作者的教師更對考慮如何創(chuàng)新和發(fā)展中藥藥學服務教學模式，基于工作過程，細化教學內容，通過微電影的策劃、制作、賞析等環(huán)節(jié)，對藥學生進行情感內化教育。項目組在前期研究基礎上，吸取多種教學方法的優(yōu)點，提出了基于工作過程運用微電影法的有中藥藥學服務特色的教學模式。

1.4 微電影在中藥藥學服務教學中運用的優(yōu)勢

微電影指主要在各種新媒體平臺上播放，具有完整故事情節(jié)的“微時放映”“微周期制作”和“微規(guī)模投資”的視頻短片[11]。作為一種新興的藝術形式，微電影對教學、科研和傳媒產業(yè)發(fā)展都有重要的意義[12]。微電影既有傳統(tǒng)電影完整的故事情節(jié)，又具備一定的藝術性，同時時間又相對較短，使得學生能使用它學完知識后迅速進行實踐并且得到教師的指點修正[13]。教師可基于中藥藥學服務過程，通過微電影的選材和策劃，巧妙地將中藥藥學服務理念與微電影的故事情節(jié)相結合；通過微電影的拍攝與制作，有效地進行師生情感交流、體驗真實的藥患關系等；通過微電影的賞析與批評等，讓藥學生感受關于青春和藥學服務的夢想，滲透中藥藥學服務理念、職業(yè)道德。本課題希望通過中藥藥學服務微電影的制作拍攝，更好地服務中醫(yī)藥教學，同時展示中藥藥學服務領域學生的精神風貌，參與中醫(yī)藥文化宣傳、推廣和普及。

2 基于工作過程運用微電影法的中藥藥學服務教學模式研究途徑

2.1 基于工作過程中藥藥學服務素材庫的建立[14]

根據(jù)項目研究的特點、目標及要求，在項目研究過程中主要采用如下研究方法：文獻研究法、問卷調查法、用人單位和畢業(yè)生座談法、專家咨詢法等。通過多種研究方法的開展，廣泛調研和深入研究，了解中藥藥學服務行業(yè)發(fā)展趨勢，人才結構現(xiàn)狀，行業(yè)對中藥藥學服務人才需求狀況和能力要求；深入現(xiàn)場了解真實工作任務、工作流程、工作規(guī)范和崗位技能，建立基于工作過程中藥藥學服務素材庫。

2.2 中藥藥學服務微電影的選材與策劃

教師發(fā)放相關資料，師生共同完成中藥藥學服務微電影劇本的選材與策劃[15]。通過中藥藥學服務微電影劇本的制作使學生掌握制訂中藥藥學服務相關的知識，掌握收集資料的方法；培養(yǎng)收集、選擇、運用資料的學習能力與方法能力；培養(yǎng)實踐能力、合作能力與創(chuàng)作能力。

2.3 中藥藥學服務微電影的拍攝與制作

根據(jù)編寫出的有中藥藥學服務特色的工作過程劇本，對教師及學生進行角色分配及培訓研究，一般教師演患者、醫(yī)師等角色，學生演調劑員、藥師等角色。角色分配后，根據(jù)前期采集的素材對每個人進行規(guī)范化地培訓，要求每個人對各自的角色特點進行提煉總結，找出各自角色的關鍵點，在演出中能夠深情并茂，繪聲繪色。培訓中注意，進行提煉中藥藥學服務的要點、難點及重點。通過培訓，可達到工作過程中一些用語言無法描述的知識內涵，能細致、生動、直觀地展現(xiàn)在每個人的面前。角色培訓到位后，根據(jù)劇本拍攝微電影，要求拍攝過程中每個演員帶著情感進行演出[16]。

2.4 中藥藥學服務微電影的賞析與評價

組織學生觀看攝制的中藥藥學服務微電影資料，由學生提煉中藥藥學服務的要點、難點及重點。

2.5 基于工作過程運用微電影法的中藥藥學服務教學模式的形成

設計客觀有效的調查問卷并對調查結果進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用秩和檢驗。建立基于工作過程運用微電影法的中藥藥學服務教學模式，該教學模式的研究途徑見圖1。

3 基于工作過程運用微電影法的中藥藥學服務教學模式研究意義

3.1 構建基于工作過程的具有中藥特色藥學服務職業(yè)教育理念

本課題旨在基于工作過程對中藥藥學服務職業(yè)教育教學模式的研究，為中藥專業(yè)職業(yè)教育領域內的課程教學模式發(fā)展提供建設性的幫助[17]，對完善中藥藥學服務的教學內容和提升專業(yè)水平具有重要作用。通過整合藥學服務的相關知識，使之貼近崗位實踐，提高學生的崗位適應能力，力求讓學生把校內知識與崗位工作無間隙地聯(lián)系起來，提高就業(yè)率和就業(yè)競爭力、服務患者的能力，提高中藥藥學服務水平。

3.2發(fā)展與創(chuàng)新是實現(xiàn)職業(yè)教育改革的要求

中藥藥學服務是中藥師應用中藥學專業(yè)知識向公眾提供直接的、負責的、與中藥物使用有關的專業(yè)技術服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，其宗旨是提高患者的生命質量和生活質量。要求中藥師把自己的全部活動建立在“以患者為中心”的基礎上，主動服務，關心、保障患者的用藥安全。

主要內容是根據(jù)市場對中藥專業(yè)中高職畢業(yè)生的要求，開發(fā)基于工作過程中藥專業(yè)的藥學服務專業(yè)方向模塊課程和教材，制作拍攝微電影，將中藥藥學服務微電影應用于教學中。中藥藥學服務對應的就業(yè)崗位涵蓋了藥店營業(yè)員、醫(yī)療機構藥房和社區(qū)醫(yī)療機構的相應崗位。針對中藥藥學服務對應的崗位群所應具備的知識和技能，研究課程設置和課程內容，師生設置相關微電影劇本。通過微電影的拍攝、觀摩，要求學生掌握相關的中藥調劑、中成藥、中藥藥理學等知識，并能熟練應用，具備初中級專業(yè)技術人員的專業(yè)技能，能夠合理、安全、有效用藥，鍛煉學生的崗位綜合技能，例如學會藥歷的書寫[18]，能夠根據(jù)患者情況制訂健康宣教方案，基本無障礙地與患者溝通交流，有一定的中藥藥學服務能力。

3.3 改革教學方法，強調以人為本

培養(yǎng)學生能夠形成自己的全部活動建立在“以患者為中心”的基礎上，主動服務，關心、保障患者用藥安全的中藥藥學服務理念，是基于工作過程運用微電影法的中藥藥學服務教學模式研究的精髓所在。

深化中藥藥學服務教學模式的創(chuàng)新，提高教育質量和技能型人才培養(yǎng)水平，是職業(yè)教育工作者面臨的一項重要而緊迫的任務。

基于工作過程，通過指導學生制作拍攝學習中藥藥學服務微電影，可提煉中藥藥學服務的要點、難點及重點，適應以學生為主體的教學角色的轉變，全面培養(yǎng)學生的綜合素質和職業(yè)能力，提高其就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，形成自己的全部活動建立在“以患者為中心”的基礎上[19]，主動服務，關心、保障患者用藥安全的中藥藥學服務理念，滿足職業(yè)教育改革的要求。

3.4 參與弘揚傳統(tǒng)文化

基于工作過程運用微電影法的中藥藥學服務教學模式研究，可參與弘揚凝結東方科學思維方法精髓的中醫(yī)藥文化，中藥藥學服務文化屬于孕育著中國哲學、人文、社會科學等領域精華的中醫(yī)藥文化內容之一，基于工作過程運用微電影法的中藥藥學服務教學模式研究會形成大量相關的正面的影音資料、教材，可參與有時代氣息的中醫(yī)藥文化的弘揚[20]。

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（收稿日期：2015-10-27 本文編輯：李亞聰）