高惠 位東麗

【摘 要】近年來，在醫(yī)學(xué)教育界掀起了教學(xué)方式的改革，其中提及最多的就是探究式學(xué)習(xí)方法。因此，本文將結(jié)合內(nèi)科教學(xué)特征，對(duì)探究式學(xué)習(xí)方法在內(nèi)科教學(xué)中的具體應(yīng)用進(jìn)行深入探究，以期能夠?yàn)閺V大的內(nèi)科學(xué)老師提供一定的理論參考和借鑒。

【關(guān)鍵詞】探究式學(xué)習(xí)方法 內(nèi)科教學(xué) 應(yīng)用

一、引言

近年來，醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域?yàn)榱隧槕?yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，越來越注重綜合型人才的培養(yǎng)。探究式教學(xué)方法又被許多人稱作發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)法、研究學(xué)習(xí)法，探究式教學(xué)方法加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，鍛煉了醫(yī)學(xué)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，從而為醫(yī)學(xué)學(xué)生以后的學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、內(nèi)科教學(xué)特征

內(nèi)科學(xué)科作為臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)性科目，其研究方向涉及人體中各個(gè)運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、泌尿、生殖、免疫、神經(jīng)、循環(huán)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，還與其他學(xué)科緊密聯(lián)系。其中，診斷思維和治療思維是內(nèi)科教學(xué)環(huán)節(jié)中最重要的研究項(xiàng)目。在內(nèi)科教學(xué)中運(yùn)用探究式學(xué)習(xí)方法，可以用問題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)內(nèi)容的研究。在實(shí)際教學(xué)中，運(yùn)用探究式學(xué)習(xí)方法對(duì)疾病的產(chǎn)生過程、發(fā)展過程、演變過程進(jìn)行探索，有利于醫(yī)學(xué)學(xué)生更好地了解各種疾病的癥狀，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行有效、科學(xué)的分析。在教學(xué)過程中，醫(yī)學(xué)學(xué)生通過相互之間的合作、溝通、學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自身的團(tuán)隊(duì)合作能力，開發(fā)自身的創(chuàng)新思維。未來的內(nèi)科醫(yī)生要求具有終身學(xué)習(xí)、敢于探索的能力，能夠在具體實(shí)踐中具備創(chuàng)新精神和合作精神。探究式學(xué)習(xí)方式可以幫助內(nèi)科醫(yī)學(xué)生創(chuàng)建相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論思考模式，構(gòu)成相關(guān)的醫(yī)學(xué)理念，探討更多的有關(guān)醫(yī)學(xué)的研究辦法。在內(nèi)科教學(xué)中，把內(nèi)科醫(yī)學(xué)生當(dāng)作學(xué)習(xí)的主體，把內(nèi)科醫(yī)學(xué)老師當(dāng)作合作者、引導(dǎo)者，提出問題、研究問題、解決問題，通過學(xué)生和學(xué)生之間或者學(xué)生和老師之間的交流合作，一起對(duì)問題進(jìn)行研究和解決，以便內(nèi)科醫(yī)學(xué)生更好地達(dá)到內(nèi)科知識(shí)學(xué)習(xí)的目的。

三、探究式學(xué)習(xí)方法在內(nèi)科教學(xué)中的具體應(yīng)用

（一）探究前的準(zhǔn)備基礎(chǔ)工作

在實(shí)際的教學(xué)過程中，要想使探究式學(xué)習(xí)方法得到更有效的應(yīng)用，就要做好探究前的準(zhǔn)備基礎(chǔ)工作。而這一階段的準(zhǔn)備基礎(chǔ)工作主要表現(xiàn)在兩方面。一方面，首先，內(nèi)科老師要先對(duì)教材中的內(nèi)容進(jìn)行查看，篩選出教材內(nèi)容中的重點(diǎn)和疑難點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，明確該內(nèi)容的探究目標(biāo)；其次，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)選擇適合學(xué)生的教學(xué)方式，并以此進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)。另一方面，則需要學(xué)生根據(jù)教學(xué)導(dǎo)案和教材內(nèi)容自主預(yù)習(xí)，充分結(jié)合相關(guān)的醫(yī)學(xué)案例認(rèn)真學(xué)習(xí)，對(duì)于預(yù)習(xí)過程中的疑問要進(jìn)行相關(guān)的備注。例如，在關(guān)于人體因缺失鐵性而造成貧血疾病的內(nèi)科教學(xué)中，老師和學(xué)生各自做好相關(guān)的準(zhǔn)備基礎(chǔ)工作后，就可以結(jié)合預(yù)習(xí)程度一起解決以下的重難點(diǎn)問題：

第一，關(guān)于鐵的新陳代謝問題；第二，人體缺失鐵性的原因問題；第三，人體因缺失鐵性造成的貧血，其表現(xiàn)特征問題；第四，如何檢查人體缺失鐵性的問題；第五，該疾病的判斷依據(jù)問題；第六，該疾病的治療原則問題；第七，該疾病的治療方法問題；第八，該疾病的藥物治療應(yīng)用問題；第九，該疾病的治療效果判斷問題；第十，該疾病的病因預(yù)先防患問題。通過這樣的方式，內(nèi)科老師和學(xué)生對(duì)該知識(shí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行了重新構(gòu)建，使知識(shí)要點(diǎn)得到簡化，方便學(xué)生學(xué)習(xí)。

（二）教學(xué)過程中的探究環(huán)節(jié)

實(shí)際教學(xué)中的探究學(xué)習(xí)過程主要分為：提出問題環(huán)節(jié)、明確探究方向環(huán)節(jié)、組織學(xué)生進(jìn)行探究活動(dòng)環(huán)節(jié)、收集和歸納資料環(huán)節(jié)、獲得結(jié)論環(huán)節(jié)、社會(huì)行動(dòng)環(huán)節(jié)。第一，內(nèi)科老師對(duì)探究學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行有關(guān)的設(shè)計(jì)和組織，學(xué)生就學(xué)習(xí)內(nèi)容明確自身的研究思路。第二，學(xué)生根據(jù)教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)內(nèi)容，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容通過訪問、實(shí)地考察的方式，進(jìn)行調(diào)查和資料的收集，并通過實(shí)驗(yàn)確定資料的有效性。第三，內(nèi)科老師和學(xué)生及時(shí)互動(dòng)，利用探究式學(xué)習(xí)方法，對(duì)未知的還沒有解決的問題進(jìn)行深入探究和剖析。第四，在老師的啟發(fā)和引導(dǎo)下，對(duì)問題的研究進(jìn)行概括和總結(jié)，獲取正確的結(jié)論。

例如，在關(guān)于人體因缺失鐵性而造成貧血疾病的內(nèi)科知識(shí)教學(xué)中，其疾病概念、特殊的表現(xiàn)形式、骨髓特征是研究重點(diǎn)。在實(shí)際教學(xué)過程中，學(xué)生和老師可以就這些研究重點(diǎn)一起探討和學(xué)習(xí)，通過不斷地提出假設(shè)解決問題的方式，增強(qiáng)學(xué)生探究的興趣。如，有學(xué)生就人體缺失鐵性和貧血的關(guān)系提出了問題，老師可以引導(dǎo)學(xué)生在已學(xué)知識(shí)的前提下對(duì)其展開分析：鐵和原葉琳形成了亞鐵血紅素，亞鐵血紅素和珠蛋白又形成了血紅蛋白，如果人體缺鐵，那么人體中的血紅蛋白就會(huì)減少，從而發(fā)生貧血癥狀，除此之外，血紅蛋白還會(huì)導(dǎo)致人體缺氧。這樣的教學(xué)方式，易于學(xué)生理解知識(shí)、梳理思路、開闊視野，學(xué)生能夠從中學(xué)習(xí)到關(guān)于血紅蛋白的許多知識(shí)。

四、結(jié)語

在內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用探究式學(xué)習(xí)方法，不僅符合社會(huì)發(fā)展的要求，更是醫(yī)學(xué)生成長發(fā)展的需要。因此，在實(shí)際教學(xué)過程中，內(nèi)科老師要注重從預(yù)習(xí)準(zhǔn)備階段、教學(xué)過程階段讓學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)知識(shí)。

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