趙穎

【摘要】目的 分析人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理的效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的患者111例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組56例與對(duì)照組55例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的滿意度為96.43%顯著高于對(duì)照組的83.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.09，P<0.05）。結(jié)論 相比于常規(guī)護(hù)理，康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理能夠有效地緩解患者行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)產(chǎn)生的疼痛感，并能夠?qū)⒒颊叩臐M意度進(jìn)行提高，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥離子導(dǎo)入護(hù)理；人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)；康復(fù)鍛煉

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18..01

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等疾病的最佳治療方法為人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，該手術(shù)可以將患者關(guān)節(jié)功能進(jìn)行改善，并將畸形關(guān)節(jié)進(jìn)行矯正，從而使其生活質(zhì)量得到提高[1-2]。本文旨在對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理的效果進(jìn)行分析，以便能使患者可以早日恢復(fù)健康，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的患者111例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組56例與對(duì)照組55例。實(shí)驗(yàn)組男22例，女34例；年齡54～80歲，平均年齡（66.27±0.33）歲；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎19例，骨性關(guān)節(jié)炎37例。對(duì)照組男20例，女35例；年齡55～82歲，平均年齡（66.45±0.64）歲；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20例，骨性關(guān)節(jié)炎35例。兩組性別、年齡以及疾病類型方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理：①康復(fù)鍛煉：術(shù)后1～2天，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈活動(dòng)與股四頭肌靜力性舒縮活動(dòng)；術(shù)后3～14天，采用CPM機(jī)從30°進(jìn)行被動(dòng)鍛煉與主動(dòng)鍛煉，30～60 min/次，2次/d，每天增加10～15°；術(shù)后14天，若患者膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到90～110°，則可以進(jìn)行下蹲練習(xí)與步態(tài)訓(xùn)練。②中藥離子導(dǎo)入護(hù)理：在進(jìn)行康復(fù)鍛煉前30 min，采用超聲中藥離子導(dǎo)入治療儀進(jìn)行超聲治療，消腫活血化瘀方劑取桑寄生、馬錢子各

30 g，川烏20 g，獨(dú)活30 g，郁李仁10 g，土牛膝、當(dāng)歸各20 g，

續(xù)斷、杜仲各30 g，甘草20 g，白術(shù)、劉寄奴、骨碎補(bǔ)、牛膝各30 g，紅花20 g，丹參、沒藥、乳香各30 g；甘草20 g，馬錢子30 g，細(xì)辛20 g，獨(dú)活30 g，烏藥、吳茱萸各50 g，狗脊、威靈仙各30 g，桑寄生、老鸛草、木瓜各50 g，草烏、川烏各

30 g，木瓜、小茴香各50 g，附子20 g，肉桂50 g。將以上藥物加水2000 mL浸泡5 h，并用文火煎煮50 min；將藥液濾出后再加入1000 mL煎煮40 min，再濾出藥液，混合兩次藥液并濃縮至450 mL。在藥墊上涂上藥液，并于膝關(guān)節(jié)切口兩側(cè)皮膚處貼上藥墊，將儀器正負(fù)極放置于上方，再使用固定帶進(jìn)行固定，治療30 min/次，3次/d，一個(gè)療程為10天。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束后，由護(hù)理人員向患者分發(fā)本院自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等。每項(xiàng)評(píng)分總分均為100分，60分<分?jǐn)?shù)<80分為滿意，超過80分為非常滿意，不足60分為不滿意?？倽M意度=滿意率+非常滿意率。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組滿意度為96.43%顯著高于對(duì)照組的83.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.09，P<0.05）。

3 討 論

雖然行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)能夠有效地治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等疾病，但是該手術(shù)會(huì)使患者產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥[3]。因此應(yīng)對(duì)行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理。

在本研究中，采用康復(fù)護(hù)理與中藥導(dǎo)入護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組滿意度為96.43%顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的83.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.09，P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理，康復(fù)鍛煉與中藥導(dǎo)入護(hù)理能夠有效地緩解患者行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)產(chǎn)生的疼痛感，并能夠?qū)⒒颊叩臐M意度進(jìn)行提高，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌艷燕，韋燕萍，劉 艷，等.中藥熏洗配合早期康復(fù)護(hù)理在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用效果分析[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，17（02）：28-30.

[2] 劉桂花，于鐵淼，苗會(huì)玲，等.中藥離子導(dǎo)入治療人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后腫痛48例[J].河南中醫(yī)，2013，33（11）：1961-1962.

[3] 劉桂花，于鐵淼，苗會(huì)玲，等.中藥離子導(dǎo)入應(yīng)用于人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后康復(fù)的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（02）：152-153.

本文編輯：孫春宇