趙艷俠

【摘要】目的 在上消化道出血患者的護(hù)理過程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，并對其效果進(jìn)行分析。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的上消化道出血患者80例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為研究組與對照組，各40例。對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者行臨床護(hù)理路徑，將兩組患者行不同護(hù)理后的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 護(hù)理后，研究組患者的疾病相關(guān)知識知曉率、配合治療度、自我保護(hù)意識、護(hù)理滿意度、住院時間均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于上消化道出血患者的護(hù)理工作中，可以顯著提升患者的疾病相關(guān)知識知曉率、治療依從性、自我保護(hù)能力、護(hù)理滿意度，縮短患者的住院時間，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..02

上消化道出血是臨床上常見的、多發(fā)的消化科急性疾病之一，其誘因很多，發(fā)病率較高、病死率較高[1]，臨床表現(xiàn)為嘔血、便血、循環(huán)衰竭等[2]，若不及時、有效對患者進(jìn)行針對性處理，會導(dǎo)致患者昏迷甚至出現(xiàn)死亡的情況。為了進(jìn)一步探究在上消化道出血患者的護(hù)理過程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果，選取我院收治的上消化道出血患者80例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的上消化道出血患者80例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為研究組與對照組，各40例。所有患者均對本次探究目的、過程以及相關(guān)護(hù)理方法進(jìn)行充分了解并表示自愿參與本次探究，同時簽署了知情同意書。其中研究組男25例，女15例；年齡23～75歲，平均年齡（50.25±5.12）歲。對照組男26例，女14例；年齡25～74歲，平均年齡（51.24±4.23）歲。兩組患者性別、年齡以及病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患者的護(hù)理過程中行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括給藥治療、飲食護(hù)理、健康宣教等；研究組患者行臨床護(hù)理路徑，充分了解患者的臨床情況，參照臨床護(hù)理路徑具體內(nèi)容為患者制定科學(xué)的護(hù)理措施，并根據(jù)患者的護(hù)理需求制定臨床護(hù)理路徑表，具體如下。

（1）在患者入院時對其進(jìn)行健康宣教，詳細(xì)為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)師以及護(hù)理人員、探視規(guī)定等，為患者詳細(xì)講解臨床護(hù)理路徑表的相關(guān)內(nèi)容，充分了解患者的心理狀態(tài)，緩解患者的負(fù)面情緒，為患者及其家屬詳細(xì)講解家庭支持對護(hù)理效果的臨床意義，提升患者的治療性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，根據(jù)患者的具體情況為其制定合理的休息計劃和活動計劃，避免患者出現(xiàn)呼吸障礙，在出血癥狀停止后鼓勵患者進(jìn)行適量下床活動。

（2）在各種檢查前為患者詳細(xì)講解檢查的目的、意義和注意事項；入院第2天，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者需要禁用的食物，少食多餐并確?；颊郀I養(yǎng)充足，避免食用辛辣性食物。

（3）入院第3～4天，為患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識，包括誘因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療方法、護(hù)理方法、注意事項等，消除患者的負(fù)面情緒。

（4）入院第5～6天，為患者介紹疾病治療方法、目的以及所用藥物的藥理、藥性，詳細(xì)講解用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及對應(yīng)處理措施。

（5）在患者出院前3天，為患者介紹該病出血的誘因和預(yù)防措施，加強(qiáng)患者的自我保健意識，注意合理飲食、合理運動，保持心情愉快，改正不良生活習(xí)慣并定期返院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的疾病相關(guān)知識知曉率、配合治療度、自我保護(hù)意識、護(hù)理滿意度、住院時間均得到了明顯改善，均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著臨床護(hù)理路徑的深入開展，患者的護(hù)理效果也在日漸提高。因此我院將具有計劃性、針對性、可視性的臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于上消化道出血患者的護(hù)理工作中，護(hù)理效果比較顯著，可顯著提升患者的疾病知曉率，縮短患者的住院時間，提高患者的治療依從性，增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識[3]。

本次探究中，護(hù)理人員根據(jù)臨床護(hù)理路徑表內(nèi)容從疾病知識、飲食護(hù)理、運動護(hù)理、生活方式、用藥指導(dǎo)、出血癥狀識別等多方面對上消化道出血患者進(jìn)行針對性護(hù)理，顯著增強(qiáng)患者的護(hù)理效果和預(yù)后效果。本次研究結(jié)果顯示，對研究組患者行臨床護(hù)理路徑，可顯著提升患者的疾病相關(guān)知識知曉率和配合治療度，有效提升患者的自護(hù)能力，對提升患者的護(hù)理滿意度和縮短患者的住院時間均起到了一定的積極作用[4]。

綜上所述，在上消化道出血患者的護(hù)理過程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果比較顯著[5]，對改善患者的疾病相關(guān)知識知曉率、配合治療度、自我保護(hù)意識、護(hù)理滿意度、住院時間均有一定的積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐 靜.臨床護(hù)理路徑在上消化道出血患者中的應(yīng)用觀察[J].中國藥物與臨床，2014，（6）：856-857.

[2] 陳莉華.臨床護(hù)理路徑在肝硬化并上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，（12）：1648-1650.

[3] 譚 琳.臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血中的臨床應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（2）：112.

[4] 林 玲，李 燕，常 清，等.臨床護(hù)理路徑在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（5）：627-629.

[5] 雷金娟.臨床護(hù)理路徑在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（6）：3144-3145.

本文編輯：孫春宇