佘蘭

【摘 要】《健康評(píng)估》課程教學(xué)方法很多，主要包括啟發(fā)式教學(xué)法、案例教學(xué)法、理實(shí)一體化教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法等，為了提高理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，筆者靈活采用多種教學(xué)方法，以達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的效果。

【關(guān)鍵詞】高職高專；健康評(píng)估；教學(xué)方法；探討

健康評(píng)估是一門研究護(hù)理對(duì)象的健康狀況以及對(duì)健康狀態(tài)反應(yīng)的基本理論、基本技能和思維方法的臨床學(xué)科。是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)過渡到臨床護(hù)理的橋梁課程。其涉及范圍廣、知識(shí)點(diǎn)多，難以理解，筆者通過不斷改革創(chuàng)新，靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法，教學(xué)效果顯著提高。現(xiàn)將教學(xué)方法匯報(bào)如下：

1.啟發(fā)式教學(xué)法

啟發(fā)式教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)任務(wù)及規(guī)律，以啟發(fā)學(xué)生的思維為核心，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性的一種教學(xué)方法。啟發(fā)式教學(xué)要求教師在課堂上設(shè)置問題，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣愛好，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。使學(xué)生的思維得到有效擴(kuò)展和培養(yǎng)。學(xué)生在思考、分析、回答問題的過程中，有助于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)和提高。啟發(fā)式教學(xué)是本課程基本的教學(xué)方法。

2.情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)的需要，創(chuàng)建臨床情景模式，參與者扮演“病人”角色，對(duì)臨床病例診治過程進(jìn)行模擬再現(xiàn)，讓學(xué)生參與其中，通過觀察、詢問，進(jìn)而獲取知識(shí)、提高能力、增進(jìn)情感體驗(yàn)的一種教學(xué)方法。課前指導(dǎo)“病人”的扮演者查閱資料，收集模擬角色的發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)、心理和社會(huì)問題等。如選取模擬支氣管哮喘病人急性發(fā)作的角色，“病人”根據(jù)支氣管哮喘急性發(fā)作的誘因、臨床表現(xiàn)，學(xué)生通過健康評(píng)估的方法，包括交談、癥狀評(píng)估、身體評(píng)估等方法收集病史資料，并通過分析、整理資料，提出護(hù)理診斷。學(xué)生在對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)要求突出“以病人為中心”，最后，教師對(duì)表演情況、評(píng)估中出現(xiàn)的問題，圍繞教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行總結(jié)。采用模擬“病人”場(chǎng)景，可以減輕學(xué)生的壓力，這樣學(xué)生容易接受“病人”，并在評(píng)估時(shí)要注意病人的感受，在整個(gè)評(píng)估過程中融入人文關(guān)懷理念，這對(duì)其專業(yè)角色、社會(huì)責(zé)任感的建立、正確道德觀、價(jià)值觀的形成很有幫助。

3.案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是指把真實(shí)的病例應(yīng)用于教學(xué)中，通過師生互動(dòng)，提高其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力的一種教學(xué)方法。以“咳嗽、咳痰”為例。教師先收集臨床病例，進(jìn)行整理、分類，選出典型病例在課上進(jìn)行介紹（起病情況、發(fā)病過程等），然后提出問題（如病人為什么咳嗽、咳痰，及導(dǎo)致咳嗽、咳痰會(huì)導(dǎo)致什么樣的疾病等），導(dǎo)入新課，激發(fā)學(xué)生的求知欲，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生分析討論，并對(duì)學(xué)生提出的問題進(jìn)行解答、總結(jié)。這種教學(xué)方法既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，又能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，對(duì)知識(shí)的掌握會(huì)更加牢固。此外，案例教學(xué)法對(duì)授課教師樹立新的教學(xué)思想具有很大的促進(jìn)作用，要求其認(rèn)真?zhèn)湔n，激發(fā)創(chuàng)新思維，提高教學(xué)質(zhì)量，更好地在討論中解答學(xué)生的實(shí)際問題，達(dá)到提高教學(xué)目標(biāo)的效果。所以在癥狀評(píng)估章節(jié)中主要使用此方法。

4.理實(shí)一體化教學(xué)法

理實(shí)一體化教學(xué)法是指授課教師將理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)融合在一起，教師邊教邊做、學(xué)生邊做邊學(xué)，從而提高教學(xué)效果的一種教學(xué)方法。以“心臟聽診”為例。授課地點(diǎn)主要在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行（配有多媒體系統(tǒng)、電子仿真模擬人系統(tǒng)），教師首先講授理論內(nèi)容，如心臟聽診的順序、內(nèi)容等評(píng)估方法，學(xué)生分組訓(xùn)練。即進(jìn)行分組練習(xí)，教師巡視指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正，學(xué)生也可直接提出問題。在實(shí)訓(xùn)中進(jìn)行討論，即邊學(xué)、邊練、邊討論，這種教學(xué)方法打破了傳統(tǒng)的先理論后實(shí)驗(yàn)、教師“滿堂灌”的教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詣?dòng)手操作主的教學(xué)模式，讓學(xué)生置于模擬的臨床評(píng)估情景之中，提高了動(dòng)手能力。此外，該教學(xué)法可以節(jié)省時(shí)間，彌補(bǔ)了理論學(xué)時(shí)不夠的情況。所以在身體評(píng)估章節(jié)及心電圖檢查章節(jié)主要采用此類教學(xué)方法。

此外，在相關(guān)教學(xué)法中還可恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)技術(shù)，通過聲音、圖片、動(dòng)漫等資源，使枯燥乏味知識(shí)變得更加生動(dòng)、形象，便于理解和記憶。如正常肺部呼吸音的聽診，學(xué)生之間互相聽診，容易理解正常的呼吸音的特點(diǎn)，但對(duì)干、濕啰音的理解很難把握，因此通過觀看并播放氣體進(jìn)出肺部時(shí)產(chǎn)生啰音的視頻和音頻，通過強(qiáng)化視覺刺激，增加感性認(rèn)識(shí)，促進(jìn)形象記憶和聯(lián)想記憶，有效提高學(xué)生的認(rèn)知能力，提高學(xué)習(xí)效果。

總之，在《健康評(píng)估》課程的教學(xué)中，應(yīng)該靈活掌握及應(yīng)用多種教學(xué)方法，并將多種教學(xué)方法應(yīng)用與理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，不斷提高理論及實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量，以達(dá)到提高教學(xué)目標(biāo)的效果。

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