胡錦

【摘要】目的：探討在骨外傷急診患者的治療中加入心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取60例骨外傷急診患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后將其分為觀察組和對(duì)照組，各30例，兩組患者均行常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組加入心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者在治療總有效率上比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理干預(yù)作用于骨外傷急診患者的治療，能夠有效提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】骨外傷；心理護(hù)理干預(yù)；治療效果

從臨床實(shí)踐來(lái)看，骨外傷是外科急診中較為常見(jiàn)的一類(lèi)危急重癥，由于骨外傷的發(fā)生具有相對(duì)的偶然性[1]，再加上病情發(fā)展迅速，疼痛感強(qiáng)烈的原因，患者多會(huì)出現(xiàn)程度不同的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，而如何通過(guò)有效的措施緩解負(fù)面情緒的影響，對(duì)于最終治療效果的保證具有重要的意義；基于此，我院就將以心理護(hù)理干預(yù)為研究對(duì)象，采用實(shí)際病例對(duì)比的方式探討其作用于骨外傷急診患者治療中的臨床效果，現(xiàn)價(jià)格研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年10月～2015年12月期間收治的60例骨外傷急診患者為研究對(duì)象，其中男性患者39例，女性患者21例，患者平均年齡（33.2±5.1）歲，主要包括：骶骨骨折2例，頸椎骨折7例，腰椎骨折9例，右上肢骨折10例，左上肢骨折14例，下肢骨折18例；在征得患者同意的情況下，根據(jù)入院先后將60例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

兩組患者均行常規(guī)對(duì)癥治療及相應(yīng)的護(hù)理；觀察組，本組患者在上述治療及護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理干預(yù)，具體方法為：（1）健康知識(shí)宣教，從臨床實(shí)踐來(lái)看，患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生很大程度上源于對(duì)自身傷情的不了解，因而在對(duì)患者進(jìn)行救治的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，簡(jiǎn)要告知患者病情、治療方法以及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，以緩解患者的負(fù)面情緒，提高其治療依從性；（2）手術(shù)護(hù)理，在手術(shù)過(guò)程中除了要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)測(cè)外，還要密切觀察患者的神志及情緒變化，以避免患者由于出現(xiàn)恐懼引起脈搏加快、血壓升高的情況，如果患者出現(xiàn)了較為明顯的緊張時(shí)，護(hù)理人員可緊握患者的雙手，指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行呼吸；其次，減少患者身體的暴露范圍，避免患者出現(xiàn)害羞的情況；（3）術(shù)后護(hù)理，手術(shù)完成后相當(dāng)一部分患者會(huì)擔(dān)心治療效果，以及治療后自己的正常生活是否會(huì)受到影響，長(zhǎng)時(shí)間的擔(dān)憂也容易引發(fā)負(fù)面心理情緒；因此，手術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中，護(hù)理人員要及時(shí)將康復(fù)情況告知患者，并通過(guò)成功治療案例講解的方式幫助患者構(gòu)建康復(fù)的信心；（4）特殊情況護(hù)理，部分患者由于經(jīng)濟(jì)原因，擔(dān)心治療會(huì)給家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響，進(jìn)而在治療過(guò)程中承受了巨大的心理壓力，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理操作過(guò)程中應(yīng)多與該類(lèi)型患者進(jìn)行溝通和交流，告知其身體健康對(duì)于家庭和睦的重要性，并發(fā)動(dòng)家屬及朋友參與到心理護(hù)理中來(lái)，以減輕患者的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，本次研究將患者的治療效果具體分為三個(gè)層級(jí)：（1）無(wú)效，患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療及護(hù)理，疼痛感依舊明顯，情緒煩躁，心理壓力大，缺乏治療的信心；（2）有效，患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療及護(hù)理，疼痛感減輕1級(jí)以上，情緒基本穩(wěn)定，能夠配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢查及治療工作；（3）顯效，患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療及護(hù)理，疼痛減輕2級(jí)以上，情緒穩(wěn)定，心態(tài)穩(wěn)定，對(duì)于治療有較為充足的信心。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用x2來(lái)檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，觀察組（n=30）治療效果評(píng)定為顯效的患者共計(jì)19例（63.33%），有效8例（26.67%），無(wú)效3例（10.00%），治療總有效率為90.00%；對(duì)照組（n=30）治療效果評(píng)定為顯效的患者共計(jì)10例（33.33%），有效9例（30.00%），無(wú)效11例（36.67%），治療總有效率為63.33%；兩組患者顯效率比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組（x2=18.0201，P=0.0000）；治療總有效率比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組（x2=19.8798，P=0.0000）。

3 討論

骨外傷屬于突發(fā)性損傷，由于患者缺乏相應(yīng)的病理知識(shí)，再加上過(guò)于明顯的疼痛，因此患者很容易會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒；這些負(fù)面情緒的客觀存在將會(huì)對(duì)手術(shù)及預(yù)后產(chǎn)生不良的影響，對(duì)最終患者機(jī)體的康復(fù)也有較大的影響[2]。與其他護(hù)理操作不同的是，心理護(hù)理干預(yù)其核心在于通過(guò)護(hù)理人員的態(tài)度、語(yǔ)言及行為有意識(shí)的引導(dǎo)患者的認(rèn)知和感受，進(jìn)而保證其有一個(gè)相對(duì)健康的心態(tài)接受治療；在完成護(hù)理操作時(shí)，除了要求護(hù)理人員具備過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技巧外，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，心理護(hù)理干預(yù)的核心并不是護(hù)理人員被動(dòng)的去完成護(hù)理操作，而是要主動(dòng)的去關(guān)心患者，通過(guò)將心比心去理解患者，站在患者的角度去考慮各項(xiàng)問(wèn)題，根據(jù)患者不同的實(shí)際情況去制訂具體的護(hù)理措施，這樣才能保證護(hù)理措施的針對(duì)性。研究結(jié)果提示，兩組患者在最終治療效果上比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）在兩組患者一般資料及治療方法無(wú)差異的情況下，這也從側(cè)面提示了將心理護(hù)理干預(yù)作用于骨外傷急診患者治療中的臨床效果。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論在骨外傷急診患者的治療中，在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者在治療過(guò)程中的負(fù)面情緒，提高其治療依從性進(jìn)而達(dá)到提高治療效果的目的，方法值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 遲營(yíng)，耿淑玲，邢軍.心理護(hù)理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，16：180181，184.

[2] 伍靜，翟錦華，石苗苗.應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)急診骨外傷患者的治療結(jié)果影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，12：16731674.