姜　艷，于文麗，李凱涵，李美玲，馮立娜

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化一科，黑龍江 佳木斯 154003)

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用①

姜艷，于文麗，李凱涵，李美玲，馮立娜

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化一科，黑龍江 佳木斯 154003)

摘要：目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用和效果。方法:將324例患者隨機(jī)分為觀察組(162例)和對(duì)照組(162例)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，觀察組采用多種健康教育形式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括，書(shū)面教育、示范教育、個(gè)別教育、集體教育等。結(jié)果:觀察組的健康教育包括入院指導(dǎo)、衛(wèi)生宣教、疾病預(yù)防、服藥指導(dǎo)、出入院及辦理醫(yī)保流程等五個(gè)方面與對(duì)照組相比較差異有顯著性意義(均P<0.05)。 結(jié)論:多種健康教育形式在臨床中切實(shí)可行，積極有效，是消化系統(tǒng)疾病中比較科學(xué)的健康教育方法。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；消化系統(tǒng)疾病；應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)模式的健康發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理工作中顯得尤為重要，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，提倡個(gè)性化服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿意度，建立和諧的護(hù)患關(guān)系是擺在我們面前的重要課題。我們的護(hù)士在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，積極做好健康教育也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的重要一環(huán)，尤其是在消化系統(tǒng)疾病中更為突出重要。我科在2014年7～9月對(duì)首次住院的內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病162例患者進(jìn)行多種健康教育形式進(jìn)行衛(wèi)生宣教和護(hù)理管理，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

324例首次住院的患者，其中男208例，女116例，年齡17～82歲，平均(58.24±20.15)歲。其中干部64例，工人88例，農(nóng)民43例，學(xué)生13例，其他人員16例。采用隨機(jī)分組，即觀察組162例，對(duì)照組162例，病人年齡、性別、受教育程度和疾病情況等方面均無(wú)差異。不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P<0.05)。

1.2方法

對(duì)照組：按傳統(tǒng)護(hù)理管理方式對(duì)患者實(shí)施健康教育，對(duì)科室健康教育的開(kāi)展進(jìn)行管理，每周對(duì)患者進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行講評(píng)，指出存在的問(wèn)題[1]每周更換走廊板報(bào)宣教內(nèi)容。

觀察組：在臨床基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用多種健康教育形式。重點(diǎn)從患者對(duì)疾病的預(yù)防、衛(wèi)生宣教、患者做胃腸鏡檢查口服麻醉藥、瀉藥的指導(dǎo)，以及患者在辦理出入院手續(xù)、和復(fù)印病歷流程以及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等方面做進(jìn)一步宣教。

1.3健康教育的形式

1.3.1采取書(shū)面教育和示范教育相結(jié)合，對(duì)于知識(shí)分子、干部和學(xué)生可采用書(shū)面為主的宣教形式。而對(duì)于工人和農(nóng)民以及其他務(wù)工人員則可采用示范教育為主首尾宣教形式[2]。護(hù)理人員應(yīng)該積極參與其中了解每一個(gè)患者的生活背景、環(huán)境、文化修養(yǎng)、心理狀態(tài)和疾病情況，而采取不同的宣教形式。

1.3.2個(gè)別指導(dǎo)和集體教育相結(jié)合，健康教育因人而異，對(duì)于個(gè)別患者，護(hù)理人員應(yīng)做到耐心指導(dǎo)，而針對(duì)于患同樣疾病的患者可采用集體宣教形式?；颊咧g相互交流、溝通、相互影響，更能加深認(rèn)識(shí)和牢記。

1.4健康教育的方法

1.4.1把消化系統(tǒng)疾病的宣教知識(shí)制作成文字材料，下發(fā)到患者手中，并且在每個(gè)文字材料的后面附上醫(yī)保病人須知、辦理出院手續(xù)和復(fù)印病歷流程。語(yǔ)言簡(jiǎn)練、通俗易懂，使不同文化層次的患者都能理解接受，既方便了患者，也提高了護(hù)士的工作效率。

1.4.2為了全方位的做好健康宣教，將以往的健康教育錄音帶進(jìn)行了更新，請(qǐng)電臺(tái)播音員播音，制作成了光碟，現(xiàn)在以U盤(pán)的形式定期為患者播放。并且將入院須知、醫(yī)保病人的注意事項(xiàng)、出院流程、復(fù)印病歷須知貫穿其中，患者非常認(rèn)可。

1.4.3隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，電子結(jié)腸鏡口服瀉藥種類的逐漸增多，各種口服瀉藥都有不同的口服時(shí)間及用法。為了使患者能夠準(zhǔn)確掌握口服方法接受檢查，我們把每種瀉藥的用法制成便簽，針對(duì)醫(yī)生給患者所開(kāi)的瀉藥種類發(fā)放，使患者能夠清楚的按說(shuō)明服用，保證電子結(jié)腸鏡的檢查順利進(jìn)行。

2結(jié)果

對(duì)照組患者在疾病預(yù)防、掌握認(rèn)知程度和健康教育宣傳掌握程度以及出院流程的掌握進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)口頭詢問(wèn)和問(wèn)卷調(diào)查，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)上述知識(shí)的掌握程度明顯高于對(duì)照組，兩組健康教育形式掌握程度見(jiàn)表1[3]。

表1　兩組健康教育形式掌握程度比較(n=162，例，%)

觀察組與對(duì)照組比較P<0.05，α=0.05。

3討論

健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一，它貫穿于對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理的全過(guò)程，它是一個(gè)護(hù)患雙邊活動(dòng)的過(guò)程[4]。通過(guò)有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，促使病人自覺(jué)的維護(hù)健康，改正不利于健康的生活習(xí)慣，提高患者的自我保健意識(shí)，也提高我們的護(hù)理工作效率，使我們能更好的完成護(hù)理工作。

本文通過(guò)兩組健康教育程度的有效率比較，差異有顯著意義。幾組數(shù)值均(P<0.05)，說(shuō)明了觀察組系統(tǒng)的健康教育模式在臨床健康教育中切實(shí)可行，積極有效，是提高病房管理健康教育的科學(xué)管理方法。對(duì)照組的每一項(xiàng)有效率都不及觀察組，是因?yàn)槲覀兘】到逃膶?shí)施沒(méi)有做到位，只是機(jī)械的傳統(tǒng)的與患者進(jìn)行交流，沒(méi)能做到書(shū)面教育和示范教育相結(jié)合，個(gè)別指導(dǎo)與集體教育相結(jié)合，沒(méi)有患者之間的相互交流和互動(dòng)，不能做到耐心講解與圖片的生動(dòng)展示相結(jié)合。更因?yàn)榛颊邅?lái)自不同的群體，不能采用一刀切模式的健康教育。因此，我們需要不斷適應(yīng)完善新的健康教育管理模式，不斷提高護(hù)理健康教育水平，以病人為中心，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，也是我們護(hù)理人員今后需要繼續(xù)深入研究和探討的重要課題。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫杏良，凌婭婭.住院患者PDCA循環(huán)式健康教育管理模式的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007，22(8)：29

[2]董玉紅.住院患者實(shí)施健康教育的方法探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012,4(8):228

[3]溫杏良，凌婭婭.住院患者PDCA循環(huán)式健康教育管理模式的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007，22(8)：30

[4]魏秀華，王福春.對(duì)病人進(jìn)行健康教育最佳時(shí)機(jī)與技巧的探討[J].護(hù)理研究,2003,17(96)：29

作者簡(jiǎn)介：①姜艷(1969～)女，黑龍江佳木斯人，學(xué)士，副主任護(hù)師。 通訊作者：王秀梅(1972～)女，黑龍江佳木斯人，副主任護(hù)師。E-mail:88975556@qq.com。

中圖分類號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008-0104(2016)04-0157-01

(收稿日期：2016-04-05)