趙夢媛

（南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 南陽 473061）

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健康評估慕課課程聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

趙夢媛

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473061）

摘要：目的 探討健康評估慕課課程聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取我校114名2014級護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（57名）和對照組（57名）。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用慕課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的混合教學(xué)方法。學(xué)期末比較兩組考核成績及對教學(xué)滿意度的評價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組平時(shí)成績、理論成績、期末總評成績均高于對照組（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組在自主學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)調(diào)能力、網(wǎng)絡(luò)信息資源支持、教師課堂教學(xué)水平方面的教學(xué)滿意度評分高于對照組（P＜0.01）。結(jié)論 使用慕課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的混合教學(xué)方法進(jìn)行健康評估課程的教學(xué)，不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和互動性，還能促進(jìn)教師成長和發(fā)展，提高教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而推進(jìn)高校優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源共享，優(yōu)化護(hù)理生源。

關(guān)鍵詞：健康評估；慕課；翻轉(zhuǎn)課堂；護(hù)理專業(yè)

慕課即大規(guī)模在線開放課程，而“翻轉(zhuǎn)課堂”是通過對知識傳授和知識內(nèi)化的顛倒安排，改變傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心、學(xué)生被動接受的教學(xué)模式，建立起以學(xué)生為中心、師生間個(gè)性化交流的互動模式［1］。伴隨著慕課與翻轉(zhuǎn)課堂井噴式的發(fā)展，部分慕課醫(yī)學(xué)課程已經(jīng)紛紛開始在各高校上線［2］。我校健康評估課程自成為中國醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟規(guī)劃課程以來，積極探索適

1　對象與方法

1.1調(diào)查對象

抽取我校2014級普通?？谱o(hù)理學(xué)生114名，均為女生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（57名）和對照組（57名）。兩組學(xué)生在年齡、性別、對護(hù)理專業(yè)的喜愛程度、大學(xué)一年級成績方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)的授課模式，即教師課堂講授與提問，學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課堂聽課做筆記、課后復(fù)習(xí)。而實(shí)驗(yàn)組采用慕課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的混合教學(xué)方法，具體步驟如下：（1）授課教師準(zhǔn)備：充分了解慕課的理論知識和學(xué)習(xí)理念，預(yù)先給課程設(shè)計(jì)不同的板塊，撰寫腳本、制作課件，搜集習(xí)題，準(zhǔn)備道具和衣服、錄像棚，正式拍攝視頻。（2）技術(shù)人員準(zhǔn)備：視頻拍攝和剪輯（真實(shí)場景、模擬情景），動畫制作，音畫同步，討論區(qū)管理，作業(yè)管理。（3）學(xué)生準(zhǔn)備：課前學(xué)生查閱書籍，結(jié)合復(fù)習(xí)資料系統(tǒng)學(xué)習(xí)章節(jié)知識，再結(jié)合碎片化的慕課課程，尤其對一些解剖動畫、音頻等加強(qiáng)理解記憶，針對重、難點(diǎn)提出自己的疑問和困惑。（4）課堂討論：課堂的前半部分組織學(xué)生對疑難知識點(diǎn)進(jìn)行交流，通過問題教學(xué)法、情景模擬法、團(tuán)隊(duì)教學(xué)法等形式使學(xué)生充分融入團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)中，以學(xué)生為中心，重視他們的主觀體驗(yàn)和感受［3］；后半部分教師對本節(jié)內(nèi)容的重、難點(diǎn)進(jìn)行梳理分析，并現(xiàn)場提問考核，對學(xué)生的課堂表現(xiàn)、知識掌握情況進(jìn)行總結(jié)，對學(xué)生普遍掌握薄弱的部分重點(diǎn)講解，并向?qū)W生指出今后在課前學(xué)習(xí)中應(yīng)重點(diǎn)注意和掌握的內(nèi)容，使學(xué)生能不斷反思并獲得更多的收獲。

1.3教學(xué)效果評價(jià)

（1）期末總評考核。將學(xué)生課堂表現(xiàn)情況、出勤、作業(yè)完成情況等作為平時(shí)成績；學(xué)期末對兩組進(jìn)行統(tǒng)一命題理論考試，作為理論成績；期末總評成績=平時(shí)成績×20%+理論成績×80%。

（2）教學(xué)評價(jià)。課程結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問卷，對學(xué)生健康評估慕課課程教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷114份，當(dāng)場收回，全部有效，有效問卷回收率100%。此問卷在參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，通過專家咨詢、預(yù)調(diào)查后修訂而成，重測信度為0.78，內(nèi)部一致性Cronbach'sα值為0.81［4］，包括4個(gè)維度，總共50個(gè)條目。4個(gè)維度分別是：自主學(xué)習(xí)能力（共13個(gè)條目）、溝通協(xié)調(diào)能力（共10個(gè)條目）、網(wǎng)絡(luò)信息資源支持（共15個(gè)條目）、教師課堂教學(xué)水平（共12個(gè)條目）。采用Likert 5級評分制，“完全同意”為5分，“完全不同意”為1分，分?jǐn)?shù)隨同意程度的下降依次遞減，每個(gè)條目均采用正向計(jì)分法。對該教學(xué)方法的評價(jià)采用開放性問題回答法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用統(tǒng)計(jì)描述（±s）和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)［5］。

2　結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對照組的成績比較（見表1）

2.2學(xué)生對健康評估慕課課程聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)滿意度的評價(jià)（見表2）

3　分析

（1）表1的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在平時(shí)成績、理論成績及期末總評成績上都高于對照組（P＜0.01）。這說明慕課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的混合教學(xué)方法有著很明顯的教學(xué)效果。原因可能是這種網(wǎng)絡(luò)在線課程涉及的視頻、動畫、課件、練習(xí)、互動、答疑、評價(jià)等多種資源在一定程度上調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和思維方式，相比傳統(tǒng)“填鴨式”的被動教學(xué)方法，學(xué)生能更容易地理解和掌握知識。因此，慕課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂作為新興的教育方法和科學(xué)技術(shù)深度結(jié)合的產(chǎn)物，在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式及教學(xué)效果方面所表現(xiàn)出來的優(yōu)勢顯而易見［6］。

（2）表2的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對健康評估慕課課程聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在自主學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)調(diào)能力、網(wǎng)絡(luò)信息資源支持、教師課堂教學(xué)水平方面的教學(xué)滿意度評分高于對照組（P＜0.01）。原因可能是：首先，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”的時(shí)代背景下，慕課改變了傳統(tǒng)以課堂為主的授課模式，使大規(guī)模在線互動學(xué)習(xí)成為可能，學(xué)生能夠足不出戶輕松方便地共享多維度、多層次、碎片化和關(guān)聯(lián)化的知識，多種形式的教學(xué)資源激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣，在一定程度上提高了他們自主學(xué)習(xí)的能力。其次，翻轉(zhuǎn)課堂是課上教學(xué)活動與課下學(xué)習(xí)過程的整體翻轉(zhuǎn)，是對傳統(tǒng)課堂的革新［7］。Zaid Ali Alsagoff教授表示翻轉(zhuǎn)式教學(xué)的最大挑戰(zhàn)是如何創(chuàng)造鼓舞人心、面對面的課堂學(xué)習(xí)［8］。它提倡的是課前學(xué)生查閱資料、自主學(xué)習(xí)知識，課堂討論總結(jié)，師生之間的關(guān)系也變得更加互動融洽，學(xué)生成為課堂的主體，學(xué)生和教師之間的溝通和交流也就越來越多，在有效安排的課堂時(shí)間內(nèi)能達(dá)到預(yù)期的效果，因此也鍛煉了學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)能力，增強(qiáng)了他們學(xué)習(xí)知識的信念和態(tài)度［9］。再次，整個(gè)在線教育資源需要信息技術(shù)作為堅(jiān)強(qiáng)后盾，尤其是視頻和課件的制作，如何打破常規(guī)、推陳出新、吸引學(xué)生的眼球是制作團(tuán)隊(duì)教師需要思考的問題。我校健康評估慕課課程經(jīng)過專業(yè)教師的認(rèn)真討論、總結(jié)、修改、完善，已經(jīng)可以初步為廣大學(xué)生提供豐富的教學(xué)資源，因此學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)信息資源支持的滿意度較高。最后，是這種新型的教學(xué)模式給教師帶來了更大的挑戰(zhàn)，他們需要進(jìn)行教學(xué)改革，不斷完善知識體系，改進(jìn)教學(xué)方法，發(fā)散創(chuàng)造性、批判性思維，以獨(dú)特的視角將知識碎片化、系統(tǒng)化。這一系列過程對教師不斷督促，使其不斷成長，因此他們的教學(xué)水平得到更多學(xué)生的認(rèn)可。

4　結(jié)語

慕課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的混合教學(xué)方法的優(yōu)勢在于促進(jìn)教學(xué)過程中“以教師教學(xué)為中心”向“以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心”的不斷轉(zhuǎn)移［10］，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”的時(shí)代背景下，慕課的熱潮將使教育更加公平、公開、公正，給學(xué)生和教師都帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，會進(jìn)一步提高教師的教學(xué)水平，共享護(hù)理優(yōu)質(zhì)資源，優(yōu)化護(hù)理生源，培養(yǎng)更多高素質(zhì)的護(hù)理人才［7］。我們期待著慕課在高校得到更多信息技術(shù)的支持，開設(shè)更多適合學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)的專業(yè)學(xué)科課程，為高等學(xué)府的綜合發(fā)展提供更多信息化資源和教學(xué)資源。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對照組的成績比較（±s，分）

表1　實(shí)驗(yàn)組和對照組的成績比較（±s，分）

項(xiàng)目平時(shí)成績理論成績期末總評成績實(shí)驗(yàn)組　對照組t P 78.23±2.65 82.07±3.89 81.64±3.26 73.45±6.56 79.61±7.73 80.73±7.92 5.677 7.842 7.452 0.000 0.000 0.000

表2　學(xué)生對健康評估慕課課程聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)滿意度的評價(jià)（±s，分）

表2　學(xué)生對健康評估慕課課程聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)滿意度的評價(jià)（±s，分）

維度自主學(xué)習(xí)能力溝通協(xié)調(diào)能力網(wǎng)絡(luò)信息資源支持教師課堂教學(xué)水平實(shí)驗(yàn)組　對照組t P 13.23±2.65 10.87±1.67 15.73±2.34 12.27±2.85 13.01±2.13 9.99±1.35 15.29±2.78 11.86±1.79 4.235 3.021 3.786 2.345 0.000 0.000 0.002 0.000

參考文獻(xiàn)：

［1］何國平，楊云帆，陳嘉，等.“慕課”在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與展望［J］.中華護(hù)理雜志，2014，49（9）：1095-1099.

［2］王冰寒，嚴(yán)巧元.國外慕課發(fā)展及其對我國護(hù)理開放課程建設(shè)的啟示［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（9）：73-76.

［3］田志娟，金瑞華，劉春鳳.“慕課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用和展望［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（22）：73-75.

［4］吳明隆.問卷統(tǒng)計(jì)分析實(shí)務(wù)——SPSS操作與應(yīng)用［M］.重慶：重慶大學(xué)出版社，2010.

［5］顏虹.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

［6］樊建楠.慕課背景下護(hù)理教育改革的發(fā)展及面臨的挑戰(zhàn)［J］.全科護(hù)理，2105，13（13）：1251-1252.

［7］Lage M J，Platt G.The Internet and the inverted classroom［J］.Journal of Economic Education，2000（31）：11.

［8］王佳琳.體驗(yàn)式教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程中的研究與實(shí)踐［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，5（14）：92-94.

［9］李玉玲，吳莜莜，陳京立.慕課的發(fā)展及其在護(hù)理教育應(yīng)用中的思考［J］.中華護(hù)理教育，2015，12（4）：317-321.

［10］劉偉，徐婉瑩，孫志強(qiáng).MOOC與傳統(tǒng)課程的比較研究［J］.課程教育研究，2014（8）：244-245.■

中圖分類號：G526.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）12-0083-03

基金項(xiàng)目：中國醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟規(guī)劃課程（MOOCJKPGGZ）合學(xué)生身心發(fā)展的教學(xué)模式，現(xiàn)將健康評估慕課課程聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用報(bào)告如下。