朱飛　李心怡　李小靜　張林　寧金龍

[摘要]多媒體技術作為一種新的教學手段，有許多傳統(tǒng)教學方法無法比擬的優(yōu)勢，因此越來越廣泛地應用于教學。而“案例教學法”對于實踐性很強的整形美容外科教學更具有明顯的優(yōu)勢，本文對兩種教學方法有機結合應用于整形美容外科教學取得的良好效果，值得進一步總結與推廣。

[關鍵詞]多媒體技術；案例教學法；整形美容外科；教學

[中圖分類號]R62 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）04-0080-02

整形外科學是外科學中的一個分支學科，又稱整形美容外科學，是以各種組織移植為主要手段，修復體表缺損和畸形、再造器官或運用醫(yī)學審美與外科技術相結合的手段，對人體生理解剖正常范圍內(nèi)的缺陷或瑕疵加以修復與塑造，從而達到改善或恢復外貌、重建生理功能的臨床醫(yī)學專業(yè)。整形美容外科的教學對象主要是整形外科研究生和進修醫(yī)生、開設醫(yī)學美容專業(yè)的高校的本科學生。針對不同的教學對象，教學的側(cè)重點不同，傳統(tǒng)的課堂教學方式，由教師講述，學生通過文字和圖示進行理解，不僅信息量小，而且缺乏直觀性。而對于有一定工作基礎的進修醫(yī)生而言，手術實踐教學過程中又面臨相關基礎理論知識難以系統(tǒng)學習的問題。近年來，我科將多媒體技術結合案例實操教學法應用于整形美容外教學，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1研究對象

選擇2011、2012級醫(yī)學美容專業(yè)學生各60人，各隨機分成兩組。兩組學生的性別、平均年齡以及入校后其他學科成績差異均無顯著性，具有可比性。

1.2研究方法

2011級醫(yī)學美容專業(yè)學生60人，隨機分為實驗組及對照組，每組各30人；2012級醫(yī)學美容專業(yè)學生60人，隨機分為實驗組及對照組，每組各30人。實驗組：多媒體技術結合案例實操教學法；對照組：傳統(tǒng)教學法。各班均由同一教師擔任教學，選擇同樣的教學內(nèi)容，一個章節(jié)教學結束即使用同樣的試卷針對該章節(jié)內(nèi)容進行隨堂考核。成績考核標準分別按優(yōu)、良、差3個等級評定，其中得分80～100分為優(yōu)，60～79分為良，<60分為差。

2結果

兩個年級的兩組學生成績分布情況：實驗組和對照組學生考核成績均呈正態(tài)分布，實驗組學生成績明顯高于對照組。實驗數(shù)據(jù)應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示有顯著性差異。結果：實驗組學生成績優(yōu)良率及優(yōu)秀率均明顯高于對照組（P<0.05，見表1～2）。

3討論

3.1多媒體技術的教學優(yōu)勢

隨著計算機數(shù)碼技術的飛速發(fā)展，各種多媒體設計、制作軟件被開發(fā)出來供大家學習應用。針對整形美容外科教學的特點，教師可以按照自己的思路很方便地制作多媒體教學課件，將文字、圖片、圖像、視頻、動畫等與教學內(nèi)容相關的信息歸納梳理，從而可以提供一個直觀生動的教與學的場景，而且可以將眾多信息串聯(lián)起來，圖文并茂地展示，課堂教學內(nèi)容更加系統(tǒng)、連貫，使學生通過視、聽、互動等多種形式融入教學，激發(fā)了學生的學習興趣，大大促進了學生對所學知識的全面理解與掌握，同時有利于發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造性思維和主動學習意識，提高教學效率，可獲得良好的教學效果。

在目前“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代，教師在應用多媒體技術教學的時候，不僅要利用互聯(lián)網(wǎng)更新知識，還要引導學生充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息資源，結合課本與實踐自主學習，促進知識的掌握、更新以及學習能力的提高。

3.2案例教學法的優(yōu)勢與不足

案例教學法首創(chuàng)于哈佛大學法學院，應用于法學教學，后來在醫(yī)學教學中亦得到廣泛應用。教師根據(jù)教學目的，以具體典型病例為基本教學素材，引導學生圍繞該病案進行學習和討論，通過師生之間、學生之間的研討、互動，讓學生了解分析實際問題的思路，提出有針對性的處理方案和對策，重點培養(yǎng)學生的臨床邏輯思維、推理判斷能力，與傳統(tǒng)的“灌輸式、單向式”信息傳遞的教學模式不同，案例教學法是屬于研討性的學習模式，注重的是學生臨床思路的拓展和分析綜合能力的培養(yǎng)。

案例教學法要求學生首先應掌握一定的理論知識，只有在對理論知識較全面理解的前提下，才能充分開展病案分析和討論，達到教學目的。因此，病案教學不能完全取代傳統(tǒng)的理論講授，教師應針對課程的重點和難點，對于理論性較強的內(nèi)容，仍需要進行系統(tǒng)講解，給學生一個系統(tǒng)的知識框架，從而加深理解和記憶。

3.3多媒體技術結合案例實操在整形美容外科教學中的應用

綜合多媒體技術及案例教學法的優(yōu)勢，近年來，將多媒體技術與案例教學法有機結合應用于整形外科學教學，取得了滿意的效果。具體做法如下：課前或前一節(jié)課結束時，將與下節(jié)課講授內(nèi)容相關的臨床案例布置給學生，以便其課前預習與思考，上課時，根據(jù)課時情況，一般安排前1/5課時進行案例分析討論，此時段學生各抒己見，接下來教師利用3/5的課時系統(tǒng)講解本節(jié)課的內(nèi)容，在這一階段，教師充分利用多媒體手段將教學內(nèi)容作系統(tǒng)、全面的講解，其間涉及到前述案例的相關理論知識，教師著重指出。最后留出約1/5的時間，再就該案例進行分析討論，老師引導學生應用之前學習的理論知識來分析案例，先讓學生提出處理原則，最后教師加以評述、整理、分析、總結。這樣，學生不僅系統(tǒng)全面地學習了相關知識，也培養(yǎng)了他們應用學到的理論知識分析問題、解決問題的實際能力。

在整形美容外科一些章節(jié)的教學中，筆者嘗試將“模擬患者”引入案例教學，為學生營造更加現(xiàn)實的情境，增加了案例的真實性，給學生留下更加深刻的印象。比如，在講解“重瞼成形術”這一章節(jié)中重瞼設計方面的內(nèi)容時，因為重瞼設計是無創(chuàng)操作，可以選擇幾個不同眼型的學生作為“模擬患者”，讓同學們討論、選擇適合他們的重瞼的類型、寬度等，確定方案后，同學可在“模擬患者”上瞼標記他們的設計線，最后，教師進行分析、點評。期間，教師可應用多媒體技術來講解和演示重瞼的設計及相關的理念，使學生在潛移默化中學習了知識、參與了實踐。這種“案例實操”教學法在整形美容外科尤其是在美容外科相關章節(jié)的教學中取得了滿意的效果，當堂測試學生成績優(yōu)良率及優(yōu)秀率均較對照組明顯提高。

教學過程中，無論應用哪種教學方法，教師應始終處于授課環(huán)節(jié)的主導位置，教師應該是教育技術的組織者和實施者，教師真正成功的教學，是能夠熟練應用多種先進的教學手段順暢表達、傳授知識，善于營造一種有助于學生學習理解的教學環(huán)境，師生間良好互動，使學生由被動的學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥墨@取知識。

綜上所述，多媒體技術結合案例實操非常適用于整形美容外科的教學，它為學生提供一個更為生動具體的學習空間，充分調(diào)動了學生的主觀能動性，把教學變成一個不斷獲取信息、消化信息、利用信息的互動過程，這對于提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、實踐能力的高素質(zhì)人才有著重要意義。

編輯/賀艷梅