周春蓮（鄭州人民醫(yī)院急診科，河南 鄭州 450003）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科危重患者住院護(hù)送中的應(yīng)用

周春蓮
（鄭州人民醫(yī)院急診科，河南 鄭州 450003）

【摘要】目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科危重患者住院護(hù)送中的應(yīng)用。方法 選取我院急診科接診的100例危重患者為研究對(duì)象，其中50例患者在住院護(hù)送中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，作為觀察組；另外50例患者在住院護(hù)送中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，作為對(duì)照組，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組中的醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯小于對(duì)照組；在科室間及患者自身滿意度方面，觀察組均明顯高于對(duì)照組；在平均護(hù)送時(shí)間方面，觀察組明顯短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于急診科危重患者來(lái)講，在住院護(hù)送中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以有效降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高科室間與患者自身的滿意度，更能減少護(hù)送時(shí)間，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；危重患者；醫(yī)患糾紛；護(hù)送時(shí)間

作為護(hù)理人員必須追求的終極目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以得到患者及其家屬的認(rèn)可，更是體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)品牌的重要途徑，本文就我院診治的100例危重患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理的不同效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年9月至2014年9月間我院急診科接診的100例危重患者為研究對(duì)象，其中50例患者在住院護(hù)送中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，作為觀察組；另外50例患者在住院護(hù)送中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組。觀察組中男30例，女20例；年齡26～77歲，平均年齡（47.2±5.6）歲；創(chuàng)傷原因包括交通事故18例，高處墜落15例，外界暴力12例，其他5例。對(duì)照組中男25例，女25例；年齡27～78歲，平均年齡（48.3± 5.1）歲；創(chuàng)傷原因包括交通事故15例，高處墜落19例，外界暴力13例，其他3例。兩組患者在一般資料方面的差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括密切觀察患者生命體征，進(jìn)行相關(guān)檢查等，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下[1-2]。

①護(hù)送前。通過(guò)患者的具體傷情及受傷程度，決定是否轉(zhuǎn)運(yùn)患者，同時(shí)告知患者家屬在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能會(huì)出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)，如果其知情，并且簽署同意書(shū)后方可進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。另外，及時(shí)通知醫(yī)院相關(guān)科室做好接診工作，并詳細(xì)說(shuō)明需要準(zhǔn)備的救治物品及醫(yī)療儀器等。②護(hù)送中。護(hù)送人員應(yīng)該挑選應(yīng)急能力較好，或者搶救經(jīng)驗(yàn)較為豐富人員，必須首先進(jìn)行自我防護(hù)，在此基礎(chǔ)上密切觀察患者的傷情及受傷部位，必要時(shí)可采取氣管插管及留置引流管等措施。如果患者過(guò)于煩躁不安，可以進(jìn)行必要的約束；如果其處于昏迷狀態(tài)或者嘔吐不停，必須保持其呼吸道暢通，以避免窒息。在搬運(yùn)過(guò)程中，動(dòng)作一定要穩(wěn)、輕，避免外力撞擊。如果患者意識(shí)較為清醒，可以及時(shí)與其溝通，了解其心理狀態(tài)，以有針對(duì)性的疏導(dǎo)緊張、煩躁、恐懼等不良情緒及壓力。③護(hù)送后?？剖议g的護(hù)理人員做好工作交接，主要涉及患者的心率、呼吸、脈搏等生命體征、精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、臨床診斷、是否留置管道、用藥情況等，重點(diǎn)在于患者可能存在的安全隱患及預(yù)防措施，將這些因素交接完畢后進(jìn)行簽字確認(rèn)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組的醫(yī)患糾紛發(fā)生率、科室間及患者滿意度、護(hù)送時(shí)間，其中采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)科室及患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS18.0軟件對(duì)本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察指標(biāo)均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

①觀察組中醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率為2.0%（1/50），對(duì)照組中醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率為12.0%（6/50），由此可見(jiàn)，觀察組更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。②觀察組中，科室對(duì)其護(hù)理效果的滿意度為98.0%（49/50），對(duì)照組中，科室對(duì)其護(hù)理效果的滿意度為82.0% （41/50）；在患者滿意度方面，觀察組患者滿意度為100.0%，對(duì)照組患者滿意度為84.0%（42/50），由此可見(jiàn)，觀察組的科室間及患者自身滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。③在護(hù)送時(shí)間方面，觀察組平均護(hù)送時(shí)間為（21.9± 5.1）min，明顯短于對(duì)照組的（33.1±6.5）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者的平均護(hù)送時(shí)間對(duì)比±s)

表1 觀察組與對(duì)照組患者的平均護(hù)送時(shí)間對(duì)比±s)

組別　　少于20 min 20～30 min超過(guò)30 min　平均護(hù)送時(shí)間(min)觀察組(50)　37(74.0)　10(20.0)　3(6.0)　21.9±5.1對(duì)照組(50)　26(52.0)　17(34.0)　7(14.0)　33.1±6.5 P值　<0.05　<0.05

3 討 論

對(duì)于危重患者來(lái)講，過(guò)去傳統(tǒng)的護(hù)送模式只是單純的路程護(hù)送，缺少一定了監(jiān)護(hù)、治療、護(hù)理等措施，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以彌補(bǔ)以上不足，更能注重護(hù)送措施與管理制度的執(zhí)行，同時(shí)還兼顧評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)及科室間的相互協(xié)調(diào)，使護(hù)送過(guò)程成為一個(gè)完整、系統(tǒng)的模式[3]。本文回顧性分析我院患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯少于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組；在科室間及患者自身滿意度方面，觀察組均高于對(duì)照組；在平均護(hù)送時(shí)間方面，觀察組明顯短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于急診科危重患者來(lái)講，在住院護(hù)送中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以有效降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高科室間與患者自身的滿意度，更能減少護(hù)送時(shí)間，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉文霞,劉靜.護(hù)理干預(yù)在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(5):234-235.

[2] 李崇娜.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)科,2014,9(3):327-328.

[3] 黃麗娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科危重患者住院護(hù)送中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(23):88-90.

中圖分類號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）11-0239-01