韓科生

摘 要 本文主要闡述了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理工作的重要性，分析了現(xiàn)階段我國衛(wèi)生院人力資源存在的問題，并提出一系列措施改進(jìn)我國衛(wèi)生院人力資源管理工作。

關(guān)鍵詞 衛(wèi)生院 人力資源管理 重要性 現(xiàn)狀 措施

一、引言

農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高，直接關(guān)系到我國經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，關(guān)系到國家振興和社會穩(wěn)定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村居民的基本衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著主體作用，承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝?0%以上農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力資源的質(zhì)量和數(shù)量是決定農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。

二、衛(wèi)生院人力資源管理工作的重要性

人力資源管理是激發(fā)人才主動性和創(chuàng)造性為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展服務(wù)的重要手段。人才作為一種資源需要在科學(xué)的管理手段中進(jìn)行開發(fā)和應(yīng)用。在新醫(yī)療體制的改革下，更要重視衛(wèi)生院人力資源發(fā)展。

（一）是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身發(fā)展的需要

人是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存和發(fā)展的最根本要素，在實(shí)際工作中，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民病痛的是衛(wèi)生院的人。這就要求衛(wèi)生院員工必須具備良好的能力和素質(zhì)，掌握醫(yī)療專業(yè)知識，擁有更多的實(shí)踐技能，只有這樣，衛(wèi)生院的員工才能更好地發(fā)揮自身的價(jià)值和潛能。

（二）是提升衛(wèi)生院管理水平的重要基礎(chǔ)

衛(wèi)生院的發(fā)展從根本上取決于衛(wèi)生院工作人員的素質(zhì)。衛(wèi)生院工作人員素質(zhì)的高低和技能的熟練程度關(guān)系到人民的健康。在新醫(yī)療體系的改革特征之一是科學(xué)管理，通過規(guī)范化的管理，提高衛(wèi)生院工作人員工作效率，提高患者的治愈率。

三、影響衛(wèi)生院人力資源管理存在的因素

（一）缺少進(jìn)修機(jī)會

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員外出進(jìn)修機(jī)會比較少，這其中有兩個(gè)原因：一是衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)不足；二是衛(wèi)生院人員不足，難以抽調(diào)人員外出進(jìn)修.有些偏僻地區(qū)的小衛(wèi)生院只有2～3名醫(yī)生，一旦有人出去進(jìn)修，就會影響工作。還有就是經(jīng)費(fèi)比較缺乏，有的衛(wèi)生院連日常的工資都無法保障，預(yù)留進(jìn)修經(jīng)費(fèi)更不可能。

（二）政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入不足

導(dǎo)致公共衛(wèi)生人才缺失由于政府投入有限，而公共衛(wèi)生又屬完全公益性的，不能夠通過提供公共衛(wèi)生服務(wù)獲取經(jīng)濟(jì)利益，公共衛(wèi)生人員的待遇“弱化”了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其他人員的收入，這給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入分配帶來了困境，其結(jié)果導(dǎo)致了公共衛(wèi)生隊(duì)伍非專業(yè)化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了更好地生存和發(fā)展，需要獲得更好的收入，于是在功能定位上也逐漸偏向基礎(chǔ)醫(yī)療，從而弱化了公共衛(wèi)生這一基本功能。經(jīng)過醫(yī)療體制改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的待遇仍然很低，盡管目前新進(jìn)的員工大多解決了編制和身份問題，但其收入與縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一定差別，現(xiàn)有的待遇保障政策對于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生吸引力不強(qiáng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施績效工資制度后，收入差距有所縮小，骨干人員的積極性有所下降。

（三）人力資源管理模式陳舊，資源配置忽略市場需求

由于目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源管理模式陳舊，人力資源管理適應(yīng)性及靈活性不強(qiáng)，院長等管理人員的管理理念有待更新.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才的崗位分配沒有以當(dāng)前市場需求為依據(jù)，有些崗位過于忙碌，而有些崗位又過于悠閑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)實(shí)際市場需求，把相關(guān)專業(yè)的衛(wèi)生人才安排在相對應(yīng)的崗位上，根據(jù)衛(wèi)生人才的能力和素質(zhì)整體情況調(diào)整崗位，盡量做到資源的合理配置，防止資源閑置和資源浪費(fèi)。

四、解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源問題的策略

（一）確定適宜的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力配置標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)的具體情況，對當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)算鄉(xiāng)鎮(zhèn)的固定人口、老齡人口、幼年人口，流動人口的數(shù)量，制定具體的人力資源配置方針，在衛(wèi)生院有過慢性病史的要及時(shí)進(jìn)行隨訪管理，提供老年人保健服務(wù)，提高服務(wù)水平，對兒童保健應(yīng)急處理能力和兒童健康教育進(jìn)行全面提高。測出以上項(xiàng)目中適宜的人力資源，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源標(biāo)準(zhǔn)按照的是每萬人口配置13～17人，但要對其醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員人員、的數(shù)量進(jìn)行合理的調(diào)配。將剩下的人力資源調(diào)往臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以免造成人力資源的浪費(fèi)。

（二）增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員培訓(xùn)

當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生人員普遍學(xué)歷不夠，職稱不高，有些還有沒有什么經(jīng)驗(yàn)，加上助理醫(yī)師缺乏等問題嚴(yán)重影響我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院正常運(yùn)行。對于這樣的情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)府應(yīng)該開展相應(yīng)的公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)的工作，提高的理論知識與實(shí)踐技能，有利于提高公共衛(wèi)生人員的綜合素質(zhì)，并鼓勵農(nóng)村人員參與培訓(xùn)增加相應(yīng)健康知識，可以避免在日后的生活中減少發(fā)病率，保證農(nóng)村人員的生命健康。

（三）合理配置人員梯隊(duì)

面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)衛(wèi)生人才梯隊(duì)缺乏連續(xù)性的現(xiàn)象，引進(jìn)人才時(shí)應(yīng)注意年齡、學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)的優(yōu)化配置。當(dāng)然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能只重視眼前利益，忽視年輕人員的引進(jìn)與培養(yǎng)，這會讓進(jìn)入基層工作的年輕力量更加匱乏，組織也缺乏活力，長此以往容易出現(xiàn)人才斷層現(xiàn)象，影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。另外，在執(zhí)業(yè)資格考試中應(yīng)體現(xiàn)基層的特殊性，在保證基層醫(yī)療衛(wèi)生人員質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對其考試給予一定照顧。

（四）加強(qiáng)政府財(cái)政投入

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須有政府的財(cái)政資金支持，但在目前行政為主導(dǎo)的形勢下，各級政府的重視仍是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能否健康和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營收入情況較差，這種情況下，若無政府撥款，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連人員工資支出都難以承擔(dān)，更別提發(fā)展了。因此，政府應(yīng)對公共衛(wèi)生服務(wù)和準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)部分給予財(cái)政補(bǔ)助。因?yàn)椋l(wèi)生宣傳、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、免疫接種等，都是政府的基本職能。因此，要適當(dāng)增加對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性財(cái)政撥款，撥款的額度要達(dá)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工都享有全額工資的幅度。

（五）轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部人力資源配置理模式

鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該采取積極有效的人力資源管理模式，調(diào)動衛(wèi)生人員的工作積極性和自主創(chuàng)造性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高自身內(nèi)部管理水平，注重人性化的管理模式，以人為本，強(qiáng)化工作人員的民主管理。最好的一個(gè)方式是，讓衛(wèi)生人員參與衛(wèi)生院的管理，創(chuàng)造良好融治的工作環(huán)境，有助于激發(fā)工作人員的工作積極性。此外，還要提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員的管理水平，可通過組織衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人參加衛(wèi)生人力資源管理培訓(xùn)，加強(qiáng)新的管理觀念與模式的學(xué)習(xí)。

（六）建立有效的激勵機(jī)制，健全人才考核體系

相比于其他專業(yè)，醫(yī)療高等教育的成本一般較高，而基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體待遇不太理想，這兩者的失衡是導(dǎo)致本專業(yè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和服務(wù)的主要原因。在國外，為了解決這種矛盾，他們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的待遇一般都會相對比同級別城市醫(yī)療衛(wèi)生人員要高，從而吸引了部分衛(wèi)生人才到基層工作，服務(wù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源狀浮動幅度很小，人員結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定。因此，國家和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都必須采取較為合理且有吸引力的激勵措施，方可引進(jìn)高層次衛(wèi)生人才，防止現(xiàn)有人才的流失.另外，為了充分發(fā)揮優(yōu)秀衛(wèi)生人才的潛力和優(yōu)勢，一套好的用人制度是不可或缺的，而好的人才評價(jià)體系是制定好的用人制度的基礎(chǔ)和前提，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從不同崗位的不同特點(diǎn)出發(fā)，設(shè)置一套較為科學(xué)合理的考核評價(jià)體系，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員進(jìn)行有效的考評，并把考核結(jié)果作為晉升、分配續(xù)聘及解聘等的重要依據(jù)。

（作者單位為河南省伊川縣水寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

參考文獻(xiàn)

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