朱永城，陳曉輝，江慧琳，林珮儀（廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，廣東廣州510260）

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急診醫(yī)學精品網(wǎng)絡(luò)課程的構(gòu)建與探索

朱永城，陳曉輝，江慧琳，林珮儀*
（廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，廣東廣州510260）

摘要：為進一步提高教學質(zhì)量，激發(fā)學生的自主學習興趣，在長期教學實踐的基礎(chǔ)上，開展并構(gòu)建急診醫(yī)學精品網(wǎng)絡(luò)課程?，F(xiàn)介紹急診醫(yī)學精品網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)背景、制作方法、課程內(nèi)容和課程特色，以期探索急診醫(yī)學教學模式的改革。

關(guān)鍵詞：急診醫(yī)學；精品網(wǎng)絡(luò)課程；教學改革

當前，急診醫(yī)學教學存在的問題和矛盾正日益凸顯［1］。首先，在理論教學階段，急診醫(yī)學課程作為選修課程，學生不同程度地存在著重必修課、輕選修課的想法。其次，在實習教學安排上，急診科實習時間為2周或3周，較為短暫，實習時間的安排未考慮急診隨機性較強、患者往往晚上較多的特點，造成醫(yī)學生急診實習時所見的疾病種類較少。急診醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科，強調(diào)搶救的時效性，要求學生能熟練實施臨床急救操作。但是，急診醫(yī)學同時也是一門高風險的學科，導(dǎo)致醫(yī)學生獲得臨床實踐和鍛煉的機會大大減少。網(wǎng)絡(luò)課程具有資源共享性、多媒體性、交互性、開放性的獨特優(yōu)勢，是一種值得大力提倡和發(fā)展的新型教學模式［2-3］。因此，如何根據(jù)急診醫(yī)學的特點進行教學，通過網(wǎng)絡(luò)資源，以解決醫(yī)學知識學習、臨床技能培訓(xùn)等方面存在的問題，將成為急診醫(yī)學教學的關(guān)鍵［4］。廣州醫(yī)科大學附屬第二臨床學院急診教研室一直致力于急診醫(yī)學的教學改革［5-6］，構(gòu)建了急診醫(yī)學精品網(wǎng)絡(luò)課程，現(xiàn)報道如下。

1　網(wǎng)絡(luò)課程的制作

以廣州醫(yī)科大學五年制學生為主要學習者，網(wǎng)絡(luò)課程制作主要包括素材準備和網(wǎng)頁制作發(fā)布兩大部分［7］。素材準備包括文本類素材、圖形類素材、視頻類素材、動畫類素材，主要由廣州醫(yī)科大學急診醫(yī)學教研室人員完成。課程網(wǎng)頁的制作與發(fā)布主要由我校信息與現(xiàn)代教育技術(shù)中心的工作人員完成，采用導(dǎo)航結(jié)構(gòu)組織和展示頁面，以保證美觀、簡單、良好的人機界面。

2　急診醫(yī)學精品網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)置

急診醫(yī)學是臨床醫(yī)學專業(yè)的限定選修課，根據(jù)學科特點和學生學習的特征，急診醫(yī)學精品網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)置了12個板塊：教學大綱、教學隊伍、課程負責人、課程描述、建設(shè)規(guī)劃、政策措施、課程網(wǎng)站、實踐指導(dǎo)、醫(yī)學資源、互動教學、參考文獻、成果獎勵，見圖1。其中，課程負責人、教學隊伍、課程描述、建設(shè)規(guī)劃、政策措施和成果獎勵主要著眼于介紹急診醫(yī)學教研室的發(fā)展歷史沿革、人員構(gòu)成、承擔的教學任務(wù)與教學特色以及所取得的主要成績與政策支持，讓學生對急診醫(yī)學這門課程和急診醫(yī)學教研室有個總體的認識。而教學大綱、課程網(wǎng)站、實踐指導(dǎo)、醫(yī)學資源、互動教學、參考文獻則是網(wǎng)絡(luò)課程的重點建設(shè)內(nèi)容。

圖1　急診醫(yī)學精品網(wǎng)絡(luò)課程的結(jié)構(gòu)

參照羅學宏主編的《急診醫(yī)學》確定教學大綱，將教學目標劃分為5個層次，即識記、理解、應(yīng)用、分析、綜合。在課程網(wǎng)站板塊，設(shè)置了文本教材、授課課件、授課錄像和思考題4個部分，為學生提供各個章節(jié)的教學大綱、授課講義、PPT和授課視頻，以方便學生在線學習，通過課后思考題和作業(yè)習題幫助學生自測，有助于學生充分掌握急診醫(yī)學的理論知識。針對急診的臨床見習和實習，實踐指導(dǎo)板塊提供了詳細的見習和實習講義，同步提供了急危重患者的接診與觀察、醫(yī)患溝通、常見急危重癥處理等臨床模擬視頻，學生通過課前的在線點擊，了解見習和實習的內(nèi)容要點，同時規(guī)范了帶教教師通過臨床仿真模擬訓(xùn)練來強化學生處理急危重癥能力的臨床帶教思維。為了解決急診醫(yī)學實踐性強與醫(yī)學生獲得臨床實踐和鍛煉機會少的矛盾，醫(yī)學資源板塊設(shè)置了急診圖片庫、網(wǎng)絡(luò)課件、操作視頻和診治指南4個部分，對教學內(nèi)容中操作性強的章節(jié)，如心肺復(fù)蘇、急救四大基本技術(shù)以及深靜脈置管等，以圖像、動畫、視頻等多媒體教學素材加以演示，學生通過在線點擊可反復(fù)觀摩練習。而在參考文獻板塊，鏈接有國內(nèi)外相關(guān)資源的網(wǎng)站，定時上傳急診臨床病例分析，使學生可以了解相關(guān)的醫(yī)學動態(tài)和醫(yī)療診治實況。為了促進教學互動，學生對感興趣的問題或存在的疑惑可在互動教學板塊上進行網(wǎng)上提問和彼此交流。網(wǎng)站管理員定期瀏覽網(wǎng)頁，通知教師進行問題解答和組織討論，形成網(wǎng)絡(luò)互動學習。

3　急診醫(yī)學網(wǎng)絡(luò)課程的更新與維護

急診教研室應(yīng)密切關(guān)注學科發(fā)展動態(tài)，不斷充實課程網(wǎng)站的信息，更新實踐教學照片或錄像，及時將收集的最新文獻資料發(fā)布到網(wǎng)站上供學生點擊瀏覽。網(wǎng)站的維護則由我校信息與現(xiàn)代教育技術(shù)中心的專業(yè)技術(shù)工作人員完成。

4　結(jié)語

我教研室構(gòu)建的急診醫(yī)學精品網(wǎng)絡(luò)課程獲得了廣州市精品網(wǎng)絡(luò)課程的立項支持，目前發(fā)布在廣州醫(yī)科大學校園內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上供師生試用。實踐證明［8］，急診醫(yī)學精品網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計與制作符合學科的教學規(guī)律與特點，網(wǎng)絡(luò)課程的開放性、交互性、共享性能夠有效地調(diào)動學生的學習積極性和學習興趣，促進教學模式的改進。急診醫(yī)學精品網(wǎng)絡(luò)課程可以作為課堂教學和實驗教學等傳統(tǒng)教學模式的有益補充。

參考文獻：

［1］李旭，孟瑩，徐俊，等．優(yōu)化急診醫(yī)學教學初探［J］．嶺南急診醫(yī)學雜志，2007，8（12）：305-306．

［2］Southgate J，Ruparelia P，Phillips S．The Acute Medicine-Speciality Interface：Experience in a large teaching hospital［J］．Acute Med，2011，10 （2）：85-88．

［3］Kong J，Li X，Wang Y．Effect of digital problem-based learning cases on student learning outcomes in ophthalmology courses［J］．Arch Ophthalmol，2009，12（9）：1211-1214．

［4］Oneill P A．The role of basic sciences in a Problem-based learning clinical curriculum［J］．Med Edueation，2000，34（8）：608-613．

［5］林珮儀，林紹鵬，江慧琳，等．社區(qū)急救醫(yī)學網(wǎng)絡(luò)課程的應(yīng)用研究［J］．中國醫(yī)學教育技術(shù)，2011，25（3）：187-189．

［6］林紹鵬，高聰，林珮儀，等．多媒體結(jié)合PBL在神經(jīng)病學急重癥授課中的應(yīng)用［J］．醫(yī)學教育探索，2009，8（10）：1286-1288．

［7］高路，聶鋼．急診醫(yī)學多媒體網(wǎng)絡(luò)課件的研制及應(yīng)用［J］．中國醫(yī)學教育技術(shù)，2004，18（3）：176-179．

［8］李紅巖，張忠華．醫(yī)學網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計原則與評價方法［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2006，7（6）：92-94．

（*通訊作者：林珮儀）■

基金項目：廣州市高等學校教育教學改革立項（第五批）

中圖分類號：G40-03

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）08-0021-02