姬小童

摘 要：老齡化速度加快，未富先老的現(xiàn)實使養(yǎng)老服務(wù)成為各界關(guān)注的焦點(diǎn)。楊凌作為國家唯一的農(nóng)業(yè)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，抓好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)是構(gòu)建和完善養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵。對楊凌老年人養(yǎng)老需求的特點(diǎn)和楊凌居家養(yǎng)老服務(wù)目前存在的問題進(jìn)行詳細(xì)探討，結(jié)合楊凌社會經(jīng)濟(jì)狀況，從政府、資金籌集、專門人才和社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施等角度提出構(gòu)建和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：楊凌區(qū)；社區(qū)；居家養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）19-0038-03

我國人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢使得養(yǎng)老問題成為繞不開的話題。“十三五”期間是我國應(yīng)對老齡化的關(guān)鍵時期，國家出臺一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)政策。加快構(gòu)建和完善養(yǎng)老服務(wù)體系和照料保障制度，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)綜合改革迫在眉睫。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式是整個養(yǎng)老服務(wù)體系的核心。楊凌作為國家唯一一個農(nóng)業(yè)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，既有與其他地區(qū)相同的人口老齡化加重的趨勢，也有不同于其他地區(qū)的明顯城鄉(xiāng)分離、收入差距非常大等特點(diǎn)。這里的社區(qū)居家養(yǎng)老有什么樣的特點(diǎn)，楊凌居民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求有什么特點(diǎn)？楊凌社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在哪些問題等等。探討這些問題是“十三五”期間構(gòu)建適應(yīng)楊凌區(qū)域特點(diǎn)和人口結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，項目齊全、結(jié)構(gòu)合理的養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵，也是楊凌社會和諧的重要方面，有利于楊凌社會經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的特點(diǎn)

居家養(yǎng)老從居住方式上看，是老年人不離開自己熟悉的居住環(huán)境，分散居住在自己家里的一種養(yǎng)老方式，看似與家庭養(yǎng)老相同，但從本質(zhì)上而言它和家庭養(yǎng)老有很大區(qū)別。居家養(yǎng)老服務(wù)是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化的服務(wù)為依靠，為在家居住的老年人提供用于解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)，主要包括生活照料和醫(yī)療服務(wù)[1]。楊宗傳認(rèn)為，居家養(yǎng)老是指老年人分散居住在自己的家庭養(yǎng)老，而不是集中居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老（家庭照顧）不一樣的一種養(yǎng)老方式[2]。居家養(yǎng)老以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，旨在提供家庭養(yǎng)老中經(jīng)濟(jì)保障以外的其他大部分服務(wù)，可提高服務(wù)效率，增加老年人的福利水平。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老相比，社區(qū)居家養(yǎng)老具有以下幾方面特點(diǎn)：

（一）能使老年人具有安全感、歸屬感

熟悉的生活環(huán)境，熟悉的鄰里關(guān)系是老年人生活的重要需求。大多數(shù)老年人不愿離開自己生活了大半輩子的家，這里是老年人長時間生活的場所，能夠滿足他們的基本生活習(xí)慣。此外，親情也是無可取代的，老人和家庭其他成員之間的相處也是老年人的精神需求，兒孫繞膝的天倫之樂和參與社會活動的樂趣也是老年人滿足精神慰藉需求的重要方式。這也是大多數(shù)老年人愿意接受不離家庭居住的養(yǎng)老方式的主要原因。社區(qū)居家養(yǎng)老能使老年人在熟悉的環(huán)境下，得到精神慰藉[3]。

（二）能夠緩解居民的經(jīng)濟(jì)壓力

雖然快速發(fā)展的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也越來越多地受到人們的關(guān)注，但與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式相比，相同效用情況下居家養(yǎng)老的成本要低得多[4]。從我國當(dāng)前的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平看，政府沒有足夠的能力負(fù)擔(dān)較多的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。民間資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本較高，老年人的主要經(jīng)濟(jì)來源是退休金，從入住費(fèi)用來看，只有少數(shù)老年人有支付能力，尤其對于農(nóng)村居民更是望塵莫及。另外，老年人主要的財產(chǎn)是居住的房子，由于各種原因，很少有人愿意為籌集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的費(fèi)用將自住房子變現(xiàn)。因此，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用成為大多數(shù)老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或壓力。而居家養(yǎng)老居住在自己家里，購買的是需要時的上門服務(wù)，其費(fèi)用要大大低于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用，緩解了老年人的經(jīng)濟(jì)壓力。

（三）能夠使家庭關(guān)系更加和諧

家庭矛盾的產(chǎn)生更多的在于家庭成員之間看問題的角度不同。老年人如果站在自己角度就會覺得自己年齡大了，子女應(yīng)該更多關(guān)注自己的身體、自己生活需求、自己的精神需求，然而更多的家庭已經(jīng)進(jìn)入“4-2-1”家庭模式，第一代獨(dú)生子女家庭父母已經(jīng)進(jìn)入老齡化，這樣一對夫婦至少要贍養(yǎng)4位老人，1個孩子。他們面臨的生活、工作壓力都非常大，全身心地投入工作，難免在精力上對老人、孩子照顧上有疏漏，加劇了家庭矛盾。而居家養(yǎng)老服務(wù)在使老年人享受家庭的氛圍的同時，服務(wù)者很好地替代兒女滿足老年人的精神和物質(zhì)需求，使家庭中的勞動者能夠全身心投入工作，為其解除了后顧之憂。老年人更加理解兒女的辛苦和不易，兒女們會在工作之余供奉盡孝，家庭氣氛其樂融融。這種養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老相比，更加具有可持續(xù)發(fā)展的特點(diǎn)。

二、楊凌居民對養(yǎng)老服務(wù)需求的特點(diǎn)

（一）老年人退而不休，完全養(yǎng)老的時間較短[5]

楊凌是國家唯一農(nóng)業(yè)高新技術(shù)示范區(qū)，是依據(jù)轄區(qū)科教單位發(fā)展而成的一座美麗小鎮(zhèn)，雖然地處農(nóng)村，但人口的文化程度非常高。這里的專家學(xué)者雖然已經(jīng)退休，但退而不休的專家學(xué)者大有人在，他們?nèi)灾鴷鳎凶咴谔镩g地頭，活躍在自己的崗位上。楊凌政府機(jī)關(guān)現(xiàn)已退休的工作人員大都是20世紀(jì)80年代從周邊地區(qū)抽調(diào)的楊凌本地人，多數(shù)配偶和子女在農(nóng)村有土地，退休后也會參加力所能及的勞動。因此，這些退休老人一般在喪失生活能力以后或失去老伴后才需要社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)，完全養(yǎng)老的時間較短。

（二）老年人養(yǎng)老的成本較低[6]

獨(dú)特的地理位置，濃郁的文化氣息，優(yōu)美的自然環(huán)境，低廉的生活成本，加上越來越方便的交通設(shè)施，使許多老年人不愿跟隨外遷的子女生活，甚至年輕時生活在大城市的人退休后遷居楊凌。與大城市相比，這里沒有大城市高昂的房價和較高的生活成本，居住在自有住房的老年人衣食住行成本相對低廉，養(yǎng)老成本較低。

（三）養(yǎng)老保障需求存在差異性

楊凌不同于其他縣區(qū)，農(nóng)村居民的安居小區(qū)大都在城區(qū)。從居住形式上看，城鄉(xiāng)沒有多大差別，然而從養(yǎng)老保障需求來看還是具有一定差異性的。從養(yǎng)老服務(wù)需求的強(qiáng)度看，科教單位退休的專家學(xué)者大都子女不在身邊，即使有子女在楊凌就業(yè)，父母與子女同住一屋的現(xiàn)象也較少見，大部分父母都是獨(dú)立居住。這部分老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求較高，比如家政服務(wù)、三餐供應(yīng)等生活照料和醫(yī)療保健。而其他居民，尤其是近幾年才進(jìn)城的農(nóng)村居民延續(xù)了養(yǎng)兒防老傳統(tǒng)，多數(shù)父母與兒女同住，更多的養(yǎng)老需求由兒女滿足。從養(yǎng)老服務(wù)需求的內(nèi)容看，科教單位退休的老年人除了對物質(zhì)生活服務(wù)項目的需求外，還有精神需求的服務(wù)項目，如閱覽室、老年大學(xué)等，而其他老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求更多地集中在對生活照料和醫(yī)療保健。這為相關(guān)部門建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目內(nèi)容提供依據(jù)，要根據(jù)不同小區(qū)的居住對象的特點(diǎn)提供相應(yīng)服務(wù)內(nèi)容。

三、楊凌社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問題

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老模式已被關(guān)注，但落實力不夠

社區(qū)居家養(yǎng)老是養(yǎng)老保障體系的重要組成部分，是絕大多數(shù)老年人愿意選擇的養(yǎng)老服務(wù)模式，關(guān)系著養(yǎng)老保障事業(yè)的成敗。2013年楊凌示范區(qū)管委會出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（楊管發(fā)[2013]18號），意見中關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃是到2015年底，全區(qū)要實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋全部城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村建制村。然而通過走訪調(diào)研，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)仍然停留在規(guī)劃階段。政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)方面執(zhí)行力不夠。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)難以保障[7]

社區(qū)居家養(yǎng)老模式不僅需要強(qiáng)大的資金支持才能夠順利實施，而且還需要各部門之間的協(xié)調(diào)，是一個相對復(fù)雜的系統(tǒng)工程，絕非政府一拍腦袋就能開辦的事情。楊陵區(qū)之所以2013年就相關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)籌規(guī)劃，但成效甚微最主要的原因還是經(jīng)費(fèi)保障問題。經(jīng)濟(jì)保障決定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展的規(guī)模與檔次，社區(qū)居家養(yǎng)老資金應(yīng)該來源于政府、社會、企業(yè)等多種渠道。政府應(yīng)該在資金、政策、稅收優(yōu)惠方面有所作為，根據(jù)楊陵區(qū)人口居住特點(diǎn)引導(dǎo)社會資金參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施落后[8]

由于資金、管理、組織等方面的原因，總體上楊凌社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)處于低級階段，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施建設(shè)非常落后。作為最大科教單位的西北農(nóng)林科技大學(xué)社區(qū)有針對教職工和離退休人員的餐廳，其他社區(qū)都沒有這樣的“待遇”。市區(qū)社區(qū)很少見到相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)中心，最多在居住小區(qū)內(nèi)安裝幾個簡單的健身器材。智能化養(yǎng)老信息平臺是居家養(yǎng)老必備器材，通過這些裝置才能夠及時了解居家老人需求。

四、促進(jìn)楊凌社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

（一）充分發(fā)揮政府在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中的主導(dǎo)作用

一般來說，對于發(fā)展居家養(yǎng)老體系，各國政府都會在發(fā)展規(guī)劃、運(yùn)行機(jī)制、政策扶持方面發(fā)揮主導(dǎo)性作用[9]。以英國、瑞典、新加坡、西班牙等為代表的政府主導(dǎo)型居家養(yǎng)老模式，主要由政府建立的基層組織運(yùn)作，非營利性的民營機(jī)構(gòu)和中介組織作為補(bǔ)充。以美國、日本等為代表的市場并重型的居家養(yǎng)老模式，主要由社會團(tuán)體或中介組織按商業(yè)化原則提供，政府負(fù)責(zé)制定法律并進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。因此，應(yīng)充分發(fā)揮楊凌兩級政府在社區(qū)居家養(yǎng)老體系建設(shè)中的主導(dǎo)作用，制定發(fā)展規(guī)劃、運(yùn)行機(jī)制、政策扶持的詳細(xì)規(guī)定，以確保楊凌區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展方向和相關(guān)政策的落實。

（二）多元化籌集社區(qū)居家養(yǎng)老資金

快速的老齡化速度，龐大的老齡化規(guī)模和“未富先老”的國情決定了我國社區(qū)居家養(yǎng)老無法完全以福利的形式由政府向國人無償提供，需要政府、社會、市場等多方面力量共同參與。社區(qū)居家養(yǎng)老的資金也應(yīng)是多渠道的。

第一，加大政府的財政支持。從社區(qū)居家養(yǎng)老的性質(zhì)看，它具有準(zhǔn)公共物品的特性。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在消費(fèi)上的非排他性和非競爭性使得居家養(yǎng)老服務(wù)供給不能單純依靠市場主體，政府必須承擔(dān)一定的責(zé)任。從各國居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐看，不管是政府主導(dǎo)型還是市場并重型，政府財政支持都是居家養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)和健康發(fā)展的基礎(chǔ)。楊凌兩級政府（示范區(qū)政府和區(qū)政府）應(yīng)該通力合作，明確各自責(zé)任，加大財政支持，將楊凌社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展壯大，讓楊凌的專家學(xué)者和廣大群眾老有所養(yǎng)，老有所樂。

第二，鼓勵市場主體參與建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)。準(zhǔn)公共物品性質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)決定了提供主體除了政府之外還有市場主體。相比于政府主體，市場主體的參與能夠極大地提高居家養(yǎng)老服務(wù)的效率，快速解決政府資金不足，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的繁榮和發(fā)展。政府應(yīng)該從政策、稅收等方面鼓勵市場主體投入居家養(yǎng)老事業(yè)。

第三，鼓勵社會資金參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)的對象是失去勞動能力的社會成員，屬于社會弱勢群體，常常會得到愛心人士的關(guān)注。因此，一方面，可以通過社會呼吁等方式籌集捐款，鼓勵個人、社團(tuán)、企事業(yè)單位等提供資金或者物質(zhì)方面的支持；另一方面，通過慈善組織進(jìn)行資金的社會募集，利用這些募集的資金支持居家養(yǎng)老的發(fā)展，對居家養(yǎng)老出現(xiàn)的資金缺口進(jìn)行補(bǔ)充。通過社區(qū)養(yǎng)老專項基金的設(shè)立來鼓勵更多的社會力量加入到居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的過程中。國家要加強(qiáng)基金的籌集、運(yùn)用及監(jiān)督工作，確保基金能夠真正運(yùn)用到居家養(yǎng)老發(fā)展中。

（三）加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)

養(yǎng)老服務(wù)人員分為兩大類，即管理人員和服務(wù)人員。首先，要加強(qiáng)管理人員的規(guī)范，提高管理人員的素質(zhì)，明確各級管理人員的職責(zé)及權(quán)限。其次，要對服務(wù)人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，提高其服務(wù)意識和服務(wù)技能。服務(wù)人員是和服務(wù)對象接觸的一線人員，其素質(zhì)高低，業(yè)務(wù)能力直接關(guān)系著服務(wù)對象對居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量滿意程度，是樹立服務(wù)形象的關(guān)鍵。另外，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)處于新興產(chǎn)業(yè)，服務(wù)人員嚴(yán)重缺乏，尤其是專業(yè)人才缺乏。因此，社會應(yīng)該加大養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)，尤其是高校或職業(yè)院校應(yīng)設(shè)立相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)專門人才。

（四）加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的前提條件。楊凌地方小，城鄉(xiāng)差異不大，政府部門應(yīng)將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)理念融入城市發(fā)展規(guī)劃之中。首要的工作就是加強(qiáng)各小區(qū)內(nèi)有利于老年人出行的住宅小區(qū)的建設(shè)或改造，其次是滿足老年人健身、休閑娛樂的活動場所及便于其生活就餐，再次是建設(shè)有利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的信息平臺。

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Abstract：The reality of aging speed make the pension services be focused on.Yang ling is the only national agricultural high tech Industries Demonstration Zone.Paying attention to the community home care services is the key of building and improving the old-age service system.The aged demand characteristics and the problems of community home pension service at Yang ling was discussed in this paper.Combination of Yang ling socioeconomic status，from the government，to raise funds，specifically personnel and community care infrastructure some suggestions to improve the community home care given.

Key words：Yangling community；home care；pension service

[責(zé)任編輯 吳高君]