劉偉 王英芳 許文華 宗義君

摘要 大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程（MOOCs），又稱慕課，是近幾年興起的一種新的教育和學習模式，是對當前教育的改革與挑戰(zhàn)。內(nèi)科急危重癥的護理是臨床急危重癥護理學教學的難點與重點，為了培養(yǎng)護理專業(yè)學生面對急危重癥患者的快速準確臨床判斷及有效應(yīng)對素質(zhì)，本研究對常見內(nèi)科急癥進行了慕課教學設(shè)計，總結(jié)如下：

【關(guān)鍵詞】慕課；護理學；急危重癥；教學

慕課是什么“慕課”（MOOC）是一種新型的大型開發(fā)在線課程，“M”即Massive，大規(guī)模的，指注冊人數(shù)多。斯坦福大學兩個教授創(chuàng)立了Coursera在線免費公開課程平臺，麻省理工學院和哈佛大學聯(lián)手發(fā)布edX網(wǎng)絡(luò)在線教學計劃，慕課已成為當今國際教育界最熱的話題。2013年世界主要發(fā)達國家都紛紛推出了自己的慕課平臺，在我國清華大學推出了“學堂在線”、上海交大推出了“好大學在線”，一些高校已開始進行慕課的嘗試，一些中學已開始通過制作“可汗課”微課程，幫助學生從輔導班、教輔書堆解脫出來，可享受到海內(nèi)外最優(yōu)質(zhì)的教育資源。慕課為學習者提供了更加開放、共享的學習空間和學習資源，有利于打破學校圍墻，共享院校間的優(yōu)勢資源，學生的學習過程也將變得更加機動靈活，是在當前國內(nèi)優(yōu)質(zhì)高等教育資源不足，且東西部師資、教學水平存有差距的現(xiàn)狀下可行的教學方式變革。

1 急危重癥護理學慕課教學意義

急危重癥護理學是以現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展為基礎(chǔ)，以臨床醫(yī)學的救治護理措施為手段，從機體整體角度上研究和從事急危重癥快速有效救治及護理的綜合臨床護理學科，是一門以最少的數(shù)據(jù)、最短的時間、最有效的措施來挽救生命減輕痛苦的藝術(shù)。因此，面對急診患者，快速準確地評估、及時有效的救護以及科學完善的護理是醫(yī)護人員必備的技能。而內(nèi)科急危重癥的護理是臨床急危重癥護理學教學的難點與重點，為了培養(yǎng)護理專業(yè)學生面對急危重癥患者的快速準確臨床判斷及有效應(yīng)對素質(zhì)，本研究對常見內(nèi)科急癥進行了慕課教學設(shè)計，意義在于：

（1）教學直觀生動性：內(nèi)科急危重癥慕課教學打破了課堂上傳統(tǒng)的教與學的模式，校內(nèi)模擬教學錄制結(jié)合醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場錄制制作微課視頻，使教學直觀生動、學生“代入感”強烈、充分調(diào)動學生的積極性、主動性，強化了學生急危重癥護理技能及應(yīng)對能力，提高教學質(zhì)量；

（2）資源優(yōu)化選擇性：護理專業(yè)急危重癥采用慕課教學，學生們可以隨時隨地根據(jù)自己的學習情況重點選擇學習內(nèi)容，彌補了由于課程設(shè)置受限、課堂時間不足或設(shè)備、環(huán)境不完善而無法向?qū)W生充分展示的急危重癥護理技能。前所未有的選課自由度，使學生可享受到最優(yōu)質(zhì)的教育資源，滿足了不同程度、不同興趣學生的知識擴展，針對性強，彌補高端教學資源缺陷弊端，發(fā)揮了慕課的資源優(yōu)化選擇，提高學生學習興趣和效率；

（3）高效互動性：通過急危重癥慕課教學平臺，學生們可以和其他學員、老師，甚至醫(yī)院內(nèi)醫(yī)師進行探討交流，加深對知識的理解，通過教師答疑解惑及時解決學習中的問題；

（4）反饋及時性：慕課教學過程中隨時應(yīng)答駐點題，鞏固知識點，保證了學生學習注意力集中，保持與教師教學思路一致?？梢酝ㄟ^在平臺上做作業(yè)、參加考試等途徑檢查自己的學習效果，考察方式多樣靈活，有效的提高學習效果；

（5）教學改革先進性：國內(nèi)‘慕課平臺也承擔著促進高校教學方式轉(zhuǎn)變的任務(wù)，教師的角色將從講解者變成學習的引導者、激勵者和啟發(fā)者；

（6）院校高收益性：慕課推廣后可以擴大本院校社會影響力。

2 急危重癥護理學慕課教學設(shè)計

2.1 教學目標制定與教學內(nèi)容分析

主要的研究內(nèi)容包括：理論部分：內(nèi)科常見急危重癥相關(guān)基礎(chǔ)知識、臨床常見內(nèi)科急危重癥的辨識診斷及評估要點、救護流程及原則等；操作部分：內(nèi)科常見急危重癥搶救操作；知識拓展及新進展（急危重癥搶救新理念、國內(nèi)外文獻、指南等）等。設(shè)計的第一步是知識點的拆分，將不同學習內(nèi)容分別作為主題并闡明其教學目標。本研究主要針對的人群是護理專業(yè)學生，學習內(nèi)容要具有針對性、考慮學生的接受能力、符合專業(yè)特點、正確、無科學性的錯誤、精煉、緊湊、邏輯清晰、緊密聯(lián)系實際、生動有趣，這樣能更好地促進教學目標的實現(xiàn)。

2.2 教學策略制定

2.2.1 知識講授

慕課課程知識分為若干單元，將單元細分為知識節(jié)點，每個節(jié)點知識通過多媒體素材和技術(shù)進行解讀，而不是傳統(tǒng)課程的簡單錄制。視頻課程制作符合人們心理認知規(guī)律，編排一般10-15min，生動講解視頻提高了學習效率。

2.2.2 駐點題設(shè)置

與微視頻內(nèi)容相關(guān)、以選擇題為主、用時短暫的駐點題設(shè)置，能夠集中學生注意力、啟發(fā)思考；

2.2.3 評價方式

慕課教學模式下考核評價方式多樣，學生可以通過服務(wù)平臺進行交流討論，實現(xiàn)師生、生生之間的互相評價、討論；可以通過電腦系統(tǒng)自動評閱分數(shù)；限時上傳課后作業(yè)，及時鞏固所學內(nèi)容；線上答疑：及時、準確、針對性的解決學習疑問。

3 結(jié)語

“慕課”作為新興的教學模式，正向教育系統(tǒng)的各個層面快速滲透，特別在高等教育體系必將引起一次深層次的改革。“慕課”憑借其優(yōu)質(zhì)教育資源、先進教學方法和教學理念的共享， “以教師為中心”的傳統(tǒng)的教學模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心，增強了師生之間的溝通與交流，教師通過多種途徑引導學生獲取知識，激發(fā)學生的學習熱情，注重培養(yǎng)學生獲得、掌握、運用知識的能力。結(jié)合我院校自己的特點，為了更好地培養(yǎng)高素質(zhì)綜合性人才，我們積極綜合各種先進的教學模式，合理利用“慕課”，揚長避短，必定能提高學生的學習興趣和主動學習的能力，達到更好的教學效果，對我院教學改革起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻

[1]陳玉琨，田愛麗.慕課與翻轉(zhuǎn)課堂導論[M].上海：華東師范大學出版社，2014.

[2]于琦，等.Mooc的發(fā)展及其對醫(yī)學高等教育的啟示[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2014，23（07）：8-12.

[3] 梁乃新，等.Moocs在醫(yī)學教育領(lǐng)域中的現(xiàn)狀分析和展望[J].基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床，2015，35（07）：993-996.

[4]楊曉東.馬雪梅，孫云暉等.慕課在呼吸內(nèi)科臨床教學中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學教育2016，54（10）：135-137.