王書香　王美麗

【摘 要】我國的傳統(tǒng)高職護理教學(xué)都是比較重視理論教學(xué)，重理論，卻忽視了實踐教學(xué)，并且不注重理論與實踐的結(jié)合，導(dǎo)致教學(xué)與臨床需求脫離，因而達不到好的教學(xué)效果。高職護理教育需要培養(yǎng)出遵循職業(yè)道德、具有崗位工作實際工作經(jīng)驗以及專業(yè)型技能的人才，傳統(tǒng)的教學(xué)方式缺乏與實踐相關(guān)的經(jīng)驗。因此，高職護理教學(xué)開始對教學(xué)方式進行改進，旨在培養(yǎng)出高素質(zhì)的專業(yè)護理人才，三位一體項目驅(qū)動教學(xué)法在這樣的改革之下逐漸進入到高職護理教學(xué)中來。本文就關(guān)于三位一體項目驅(qū)動教學(xué)在高職護理教學(xué)中的應(yīng)用，以及與傳統(tǒng)護理教學(xué)方式進行對比。

【關(guān)鍵詞】三位一體；項目驅(qū)動教學(xué)；高職護理；應(yīng)用

由于傳統(tǒng)的護理教學(xué)都是比較重視理論教學(xué)，重理論、輕實踐，力培養(yǎng)，卻忽視了實踐教學(xué)，不注重理論與實踐相結(jié)合，導(dǎo)致了相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才的缺乏。為了滿足臨床護理的需求，培養(yǎng)高素質(zhì)護理技能型人才，通過對教學(xué)方式不斷地探索和改進，三位一體項目驅(qū)動教學(xué)模式被提出。三位一體項目驅(qū)動教學(xué)即把護理教學(xué)的各個環(huán)節(jié)看成一個整體，以“知識、能力和素質(zhì)”三位為重點進行整體教學(xué)，把課堂教學(xué)、實訓(xùn)室強化技能教學(xué)和臨床一線實踐教學(xué)融入一體。主要目的在于提高教學(xué)質(zhì)量，全面提升學(xué)生的知識、能力以及素質(zhì)，最終培養(yǎng)出具有高素質(zhì)的專業(yè)型護理人才。

1三位一體項目驅(qū)動教學(xué)模式

三位一體項目驅(qū)動教學(xué)法相比于傳統(tǒng)教學(xué)方式，更加注重讓理論知識同實際病例情況相結(jié)合，采用“案例項目+課堂理論→情景模擬訓(xùn)練+技能操作→臨床情景體驗”的教、學(xué)、做相結(jié)合的教學(xué)方法，是在對傳統(tǒng)高職護生教學(xué)法反思的基礎(chǔ)上提出的一種新的教學(xué)方式。三位一體項目驅(qū)動教學(xué)法中的案例項目是指以首先給出一個臨床疾病案例，其次再讓學(xué)生根據(jù)案例項目中的任務(wù)來對每個疾病進行實際分析。課堂理論比較好理解，就是關(guān)于課本上的理論知識，對案例項目中所涉及的理論知識對學(xué)生進行講授。情景模擬訓(xùn)練是根據(jù)臨床案例所布置的任務(wù)驅(qū)動、護生模擬雙向的有情感的角色扮演，對醫(yī)院病人活動再現(xiàn)的實景，這樣能夠加強護生對疾病的直觀認識。護生再根據(jù)實際的具體病例情況進行實際演練，這樣也是建立感性認識的手段和方法。技能操作指讓學(xué)生進行實際操作，對學(xué)生而言是好的積累經(jīng)驗的科學(xué)教學(xué)方式。臨床實驗體驗主要是指在醫(yī)院病人中實現(xiàn)理論知識的轉(zhuǎn)化，學(xué)生在臨床工作中，需要具有在面臨復(fù)雜問題及各種選擇的時候能快速做出決策，并且運用自己所學(xué)的知識來處理臨床中發(fā)生的突發(fā)性情況，同時需要保持冷靜。因此，在教學(xué)中培養(yǎng)護生綜合能力和評判性思維能力，對解決臨床工作中的實際問題和提高為病人服務(wù)的能力具有非常重要的意義。

2實踐

2.1研究對象

以某校某年級高職護理專業(yè)300名學(xué)生作為實踐對象，并對其進行隨機分為對照組和實驗組兩組，保持兩組的學(xué)生人數(shù)、性別、年齡以及背景文化知識大體無差別。

2.2實驗方法

對試驗組按照“三位一體”項目驅(qū)動教學(xué)模式對該組進行教學(xué)。首先是選擇臨床案例，通過高級模擬人芯片中編制疾病過程，學(xué)生可以現(xiàn)場看到病人的正常和異常表現(xiàn)；然后是后續(xù)的理論知識教學(xué)，包括：總論、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)這些知識。其次是對實驗組進行情景模擬訓(xùn)練的構(gòu)建，根據(jù)課堂案例提出的任務(wù)，設(shè)計情景劇模擬訓(xùn)練。最后的教學(xué)方式是臨床情景體驗過程，組織實驗組學(xué)生按系統(tǒng)到醫(yī)院進行臨床情景體驗，加強對實際案例的認識，鍛煉其應(yīng)對突發(fā)事件的能力。對對照組按傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法授課。

2.3效果評價

通過對兩組學(xué)生教學(xué)效果進行比較，通過理論知識、操作技術(shù)、案例分析與情境模擬測試），案例分析，教師針對病例問題提問幾個方面來對比兩組學(xué)生的情況。關(guān)于學(xué)生的應(yīng)對能力，相比于對照組，實驗組的學(xué)生在解決問題的反應(yīng)情況，處理問題方面更勝一籌，實驗組的批判能力相比對照組也有一定提高。因此，三位一體的教學(xué)模式能夠讓學(xué)生感受到臨床氣氛，培養(yǎng)職業(yè)情感，活躍課堂氣氛，提高語言溝通技巧和提供展示自我的機會。

3關(guān)于三位一體項目驅(qū)動方式的討論

3.1三位一體項目驅(qū)動教學(xué)模式有利于學(xué)生主動適應(yīng)臨床整體護理模式

三位一體項目驅(qū)動教育方式中加入了臨床情景體驗，能夠讓學(xué)生更加接近臨床環(huán)境，對臨床中的病例情況能夠具有更好地認識。除此之外，現(xiàn)如今護士的角色呈現(xiàn)多元化，護士不僅是護理技術(shù)操作者，而且需要懂得健康知識、心理調(diào)節(jié)方面的知識，因而如今對護理人員的知識、能力、素質(zhì)提出了更高的要求。三位一體教學(xué)模式的目標就是培養(yǎng)高素質(zhì)高技能型護理人才，課程中更加強調(diào)實踐教學(xué)，將綜合能力培養(yǎng)與素質(zhì)教育貫穿于教學(xué)的全過程，能夠使學(xué)生更快適應(yīng)臨床整體護理要求。

3.2有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師去給學(xué)生講授知識，學(xué)生只能被動的聽，學(xué)生習(xí)慣于跟著教師的思路走，缺乏自己的思考，這樣的結(jié)果就是導(dǎo)致學(xué)生容易產(chǎn)生厭煩心理，被動的學(xué)習(xí)對學(xué)校的自學(xué)能力的提高沒有任何幫助。而三位一體項目驅(qū)動教學(xué)模式以學(xué)生為主體，課堂中還加入了情景模擬，通過這種新的教學(xué)手段與方法，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，以及提高學(xué)生的動手動腦能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

3.3有利于以項目來驅(qū)動學(xué)生知識獲取，可以提高學(xué)生的職業(yè)應(yīng)對能力

三位一體項目驅(qū)動教學(xué)模式中采用了“案例項目—情景模擬訓(xùn)練—臨床情景體驗”，有利于提高學(xué)生的應(yīng)對能力。通過結(jié)合案例情景模擬訓(xùn)練，能夠讓學(xué)生對疾病認識有更深的認識和理解。護生通過在各種各樣的情境中去感受這些復(fù)雜事物，，能夠逐漸把學(xué)習(xí)內(nèi)容遷移、結(jié)合并應(yīng)用到疾病的護理過程中去。除此之外，案例、模擬情景訓(xùn)練和臨床的差距在臨床體驗步驟也可以得到有效解決。同時，通過臨床體驗可以將課堂理論知識在臨床工作中的靈活運用，提高了學(xué)生的應(yīng)對能力，適合護生離校即能上崗，上崗即能工作的所謂“零適應(yīng)期”的教學(xué)要求。

4結(jié)束語

三位一體任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式中加入了案例項目、情境模擬訓(xùn)練、臨床實驗綜合一體化的教學(xué)方法，相比于傳統(tǒng)教學(xué)方式，此種教學(xué)模式更加注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，旨在培養(yǎng)出應(yīng)用型護理人才，通過三位一體教學(xué)方式提高護生的綜合應(yīng)用能力。

參考文獻：

[1]常金蘭，于穎新，趙鳳霞等.三位一體項目驅(qū)動教學(xué)在高職護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報，2012，19（12）：17-20.

[2]常金蘭，陳雙琴，趙鳳霞等.三位一體項目驅(qū)動教學(xué)在內(nèi)外科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2013，27（1）：79-81.

[3]朱大喬，劉燕燕，封維陽等.構(gòu)建教學(xué)、臨床、科研三位一體的護理師資培訓(xùn)模式[J].中國實用護理雜志，2004，20（8）：67-68.

[4]李林，張宇輝，白小嘉等.在護理士官教學(xué)中實施"三位一體"教育[J].解放軍護理雜志，2008，25（17）：68-69.

[5]卜秀梅，王雪，孫曉婷等.“三位一體”內(nèi)科護理實踐教學(xué)體系構(gòu)建與實施的效果分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，（23）：2748-2751.