鄧樹嵩

(右江民族醫(yī)學院公共與管理學院，百色 533000)

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CBL與LBL結(jié)合在《預防醫(yī)學》教學中的應用與評價

鄧樹嵩

(右江民族醫(yī)學院公共與管理學院，百色 533000)

【關鍵詞】預防醫(yī)學；CBL教學；教學改革

預防醫(yī)學是以“環(huán)境-人群-健康”為模式，以人群為研究對象，以預防為主要指導思想，運用現(xiàn)代醫(yī)學知識和方法研究環(huán)境對健康影響的規(guī)律，制定預防人類疾病發(fā)生的措施，實現(xiàn)促進健康，預防傷殘和疾病為目的的一門學科[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學教育提出更高的要求，醫(yī)學院校培養(yǎng)的醫(yī)生除了具備臨床理論和技能外，還必須具有基本的預防醫(yī)學的理論和技能，因此預防醫(yī)學教學對臨床專業(yè)學生顯得十分重要。目前大部分醫(yī)學院校預防醫(yī)學的教學仍以傳統(tǒng)教學法(Lecture-Based Learning，LBL)為主，這種教學模式忽略學生在學習中的主觀能動性，不利于調(diào)動學生的學習積極性，使學生容易產(chǎn)生倦怠心理，難以達到理想的教學效果。為提高我校預防醫(yī)學的教學質(zhì)量，筆者在臨床醫(yī)學專業(yè)學生中實施案例教學法(Case-Based Learnin，CBL)結(jié)合LBL的教學模式的改革，并評價其應用效果。

1對象與方法

1.1對象以右江民族醫(yī)學院2011級臨床醫(yī)學專業(yè)5～10班356名學生為研究對象，其中5、6班120名學生為實驗組，采用LBL結(jié)合CBL教學，7～10班236名學生為對照組，采用LBL教學。兩組學生使用的教材、教學總學時、期末考試試卷及任課老師相同，在入學時隨機分班，在性別、入學成績方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2教學方法對照組采用LBL教學，即以教師系統(tǒng)講授為主。實驗組選擇三次課(6學時)進行CBL教學，實施步驟如下：①組建學習小組，每5～7名學生為一個學習小組，實驗組120名學生共分為20個學習小組，每小組負責不同的案例及相關問題，各小組由組員選出一名組長，負責與教師溝通。②在案例教學前1～2周，教師將準備好的案例及相關問題布置給學生，學生以學習小組為單位，利用網(wǎng)絡資源和圖書館資料進行自主學習，組長負責組織各學習小組進行案例分析及小組討論。③在CBL課堂中，各小組安排一名同學將準備好的PPT進行匯報，時間控制在10分鐘內(nèi)，同組的其他同學可以補充，匯報結(jié)束后其他組的同學針對匯報內(nèi)容存在的問題進行質(zhì)疑，由該組的同學負責回答。④討論結(jié)束后，教師對討論的內(nèi)容進行總結(jié)和評價。針對案例所涉及的問題及相關知識進行歸納總結(jié)，對討論不全面、不深入或不準確的內(nèi)容進行補充講解，加深學生對相關知識點的理解。

1.3教學效果評價期末考試結(jié)束后對兩組學生的考試成績進行比較，并采用自制的調(diào)查問卷對實驗組教學效果的認同度進行評價。

2結(jié)果

2.1兩組期末考試成績比較實驗組在總分及選擇題、名詞解釋、簡答題、分析題各種題型的分值均高于對照組，除名詞解釋外，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

2.2認同度調(diào)查結(jié)果課程結(jié)束后對實驗組的120名學生開展CBL結(jié)合LBL教學法認同度的調(diào)查，結(jié)果顯示，同學們對本次教學改革的認同度較高，最低一項“提高分析、解決問題的能力”認同度也達到91.67%。見表2。

3討論

CBL是一種具有針對性和啟發(fā)性的教學模式，是指在教師的精心策劃與指導下，根據(jù)教學目標，采用典型案例作為教學手段，通過對案例講解及組織學生進行討論和分析，加深對概念和理論的理解及掌握[2]。CBL于20世紀80年代引入中國，一直被作為醫(yī)學、法律和商業(yè)等領域職業(yè)培訓的基本教學模式。

表1　實驗組與對照組《預防醫(yī)學》期末考試成績比較(分，±s)

表2　實驗組120名學生對CBL結(jié)合LBL教學法認同度的調(diào)查結(jié)果(n,%)

本次研究表明，實施CBL結(jié)合LBL教學模式的學生成績優(yōu)于單一的LBL教學組，且在總分、選擇題、簡答題、分析題等得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，在認同度問卷調(diào)查中，CBL結(jié)合LBL教學模式的認同度高，說明CBL結(jié)合LBL模式教學效果理想，也易于被學生所接受。CBL教學將LBL教學以老師課堂講授為中心轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W生為主體，教師為主導”，學生在學習過程中，可以體驗滿足感、成就感，從而保持學習的積極性和求知欲望，進一步激發(fā)了學生的學習興趣[3]。“授人以魚，不如授人以漁”，CBL教學更注重獲取知識的方法，通過學習小組利用學習資源進行自主探索，找出完成案例相關問題的方法，提高自主學習和分析、解決問題的能力。CBL教學是一種探究式的學習方式，通過查閱相關的文獻，拓展新知識，開闊了視野，也提高了文獻查閱的能力。課堂教學中，通過小組內(nèi)的討論，與教師及其他組的交流，培養(yǎng)團隊協(xié)作意識和語言表達能力，也活躍了課堂氣氛。

在案例教學中，學生通過深入討論，激發(fā)學習興趣，提高學生的綜合能力，是一種行之有效的教學方法，但在應用中也要注意一些問題。首先，是否能挖掘適合的案例是案例教學成功的關鍵，應開發(fā)具有典型性、針對性、時效性和趣味性強的案例[4]，吸引學生認真閱讀、分析、并深入研究；其次，在案例教學中，學生和教師都需要花費大量時間和精力，因此整門課程從頭到尾都采用CBL教學是不可能的，另外課程中的一些很抽象的原理和方法采用傳統(tǒng)的講授法可能效果更好。只有在教學實踐中不斷摸索，不斷總結(jié)，不斷改進才能進一步完善案例教學法的應用，使之在提高教學質(zhì)量中發(fā)揮更大的作用。

參考文獻

[1] 傅華．預防醫(yī)學[M].6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：1.

[2] 鄧月仙，張寶，劉文寶．案例教學法應用的現(xiàn)狀與對策研究[J].西北醫(yī)學教育，2011，19(4)：762-764.

[3] 方海明．CBL教學模式在藥理學教學中應用探索[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育版，2009，11(2)：155-157.

[4] 龐曉東．案例教學法在國際經(jīng)濟合作課程中的運用[J].高等財經(jīng)教育研究，2012，15(2)：36-38，66.

(編輯：潘明志)

(收稿日期：2015-10-09修回日期：2016-02-17)

中圖分類號：G424.1

文獻標識碼：B

DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2016.01.030

作者簡介：鄧樹蒿，男，教授，碩士學位。E-mail:yydss1@163.com

基金項目：廣西高等教育教學改革工程項目(2012JGB192)