牛育鴻，周國霞，侯延麗，王婭寧

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理論與實驗相結(jié)合教學(xué)在《人體解剖學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

牛育鴻，周國霞，侯延麗，王婭寧

Application of combining theory and practice of teaching in teaching of “human anatomy”

Niu Yuhong,Zhou Guoxia,Hou Yanli,et al

(Xi’an Innovation College of Yan’an University,Shaanxi 710100 China)

摘要：[目的]比較理論與實驗分開教學(xué)和理論與實驗相結(jié)合教學(xué)在《人體解剖學(xué)》中的應(yīng)用效果。[方法]以我院2013級護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，對照組實行理論與實驗分開教學(xué)， 觀察組實行理論與實驗相結(jié)合教學(xué)，課程結(jié)束后通過問卷和考試成績進(jìn)行教學(xué)評價。[結(jié)果]學(xué)生比較認(rèn)同理論與實驗相結(jié)合的教學(xué)模式，采用理論與實驗相結(jié)合教學(xué)的學(xué)生考試成績高。[結(jié)論]理論與實驗相結(jié)合的教學(xué)可提高教學(xué)效果且易被學(xué)生接受。

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；教學(xué)模式；教學(xué)效果

《人體解剖學(xué)》是醫(yī)學(xué)專業(yè)入門課，是醫(yī)學(xué)生普遍感覺難學(xué)的醫(yī)學(xué)課程之一。我院在新生入學(xué)第一學(xué)年開設(shè)《人體解剖學(xué)》，分兩學(xué)期授課，共計105學(xué)時。其中理論部分講解占60學(xué)時，實驗部分45學(xué)時，按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式理論部分在教室開展，實驗部分在實驗室進(jìn)行，由于護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在本課程中的實驗操作有限，大部分以教師進(jìn)行實驗操作、學(xué)生觀摩為主，學(xué)生普遍感覺理解難，記不住，授課過程也變得十分枯燥，再加上我院學(xué)生個人基礎(chǔ)較差，所以《人體解剖學(xué)》的學(xué)習(xí)效果一直欠佳。為此，課題組通過改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，旨在提高學(xué)生對《人體解剖學(xué)》課程的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，為醫(yī)學(xué)后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院醫(yī)學(xué)系2013級護(hù)理學(xué)專業(yè)4個班為研究對象，共計180人，其中男生2人，女生178人，入校后隨機(jī)分班。以班為單位，1班、2班為對照組，共89人，年齡18歲～21歲(18.89歲±0.21歲)；3班、4班為觀察組，共91人，年齡18歲～21歲(19.01歲±0.33歲)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即課程理論部分在多媒體教室授課，實驗部分在實驗室授課。按章節(jié)內(nèi)容開展實驗，每章理論講解完畢后開展1次實驗教學(xué)，平均每上4學(xué)時理論課后，開展1次實驗課，學(xué)時為3學(xué)時。觀察組將課程理論與實驗教學(xué)均搬進(jìn)實驗室進(jìn)行，每次課先給出本堂課教學(xué)提綱，學(xué)生根據(jù)教學(xué)提綱在課前預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上熟悉本堂課實驗室陳設(shè)的實驗?zāi)Ｐ秃蜆?biāo)本，然后教師開始授課，采用多媒體講解，同時每講到一部分器官結(jié)構(gòu)時讓學(xué)生對著實驗標(biāo)本、模型進(jìn)行觀察和討論，與多媒體課件圖進(jìn)行比對。為了讓學(xué)生了解人體器官組織的臨床意義，與護(hù)理學(xué)專業(yè)相結(jié)合，每個系統(tǒng)講解完后用1課時在護(hù)理學(xué)專業(yè)實驗室進(jìn)行與臨床結(jié)合式實驗教學(xué)，比如學(xué)習(xí)完運(yùn)動系統(tǒng)后在護(hù)理學(xué)實驗室開展骨折的診斷、止血和急救等實驗教學(xué)，學(xué)完消化系統(tǒng)后在護(hù)理學(xué)實驗室開展模擬人腸管營養(yǎng)術(shù)實驗教學(xué)，學(xué)完呼吸系統(tǒng)后開展心肺復(fù)蘇術(shù)實驗教學(xué)，講解心肺復(fù)蘇的原理和操作要點(diǎn)，講解心血管系統(tǒng)時讓學(xué)生理解藥物通過靜脈給藥后的行走途徑和治療原理，講解泌尿、生殖系統(tǒng)時開展男性導(dǎo)尿術(shù)和產(chǎn)婦接生技巧等實驗教學(xué)。

1.2.2教學(xué)評價

1.2.2.1問卷調(diào)查課程結(jié)束后采用編制的《人體解剖學(xué)》課程調(diào)查問卷表對學(xué)生開展問卷調(diào)查工作，內(nèi)容有4部分：①課程基本情況，包括課程興趣度、教材的滿意度、教師的授課水平、實驗室建設(shè)、課程安排。②授課組織方式，包括課堂教學(xué)的組織、課程內(nèi)容的銜接、實驗課的安排、課堂提問、課堂總結(jié)。③教學(xué)效果，包括課堂教學(xué)內(nèi)容的理解力、課后自學(xué)的效果、多媒體教學(xué)、教學(xué)進(jìn)度、精品課程。④課程教學(xué)建議，包括教師教學(xué)改進(jìn)、實驗設(shè)備更新、第二課堂、課程復(fù)習(xí)、課后作業(yè)。每個部分25分，合計100分。每小題分非常滿意(或非常有必要)、基本滿意(或有必要)、一般和不滿意(或沒有必要)4個答案，分別以5分、4分、2分、0分賦分。

1.2.2.2課程考試課程結(jié)束后進(jìn)行課程結(jié)業(yè)考試，兩組學(xué)生的考試均采用閉卷考試形式，統(tǒng)一命題，教師集體流水閱卷，對考試成績進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)放問卷180 份，收回180 份，有效回收率為100%。結(jié)果顯示：兩組在授課組織方式、教學(xué)效果和課程教學(xué)建議方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，對照組學(xué)生反映課程銜接度差，實驗課程與理論課脫節(jié)，對課堂內(nèi)容的消化有限，課后很難理解教材內(nèi)容，見表1。

±s)　 分

2.2兩組《人體解剖學(xué)》期末考試成績比較(見表2)

表2　兩組《人體解剖學(xué)》期末考試成績比較

3討論

長期以來，醫(yī)學(xué)教育方法一直是醫(yī)學(xué)院校教師探討的熱門問題，傳統(tǒng)的教學(xué)方法節(jié)約人力、物力，以教師為中心，教師的教主導(dǎo)學(xué)生的學(xué)，很少顧及學(xué)生的感受，特別是像《人體解剖學(xué)》此類形態(tài)學(xué)課程，教師講得很流暢，課堂知識銜接很到位，但往往學(xué)生反映接受有限，學(xué)習(xí)壓力大，只是跟著老師的思路聽課，課后掌握的知識內(nèi)容并不多，再加上醫(yī)學(xué)教育的時間短，知識點(diǎn)多，面臨這樣的矛盾，改變教學(xué)模式勢在必行[1]。

3.1《人體解剖學(xué)》教學(xué)特點(diǎn)《人體解剖學(xué)》作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是學(xué)生入學(xué)的第一門醫(yī)學(xué)課，在學(xué)習(xí)初他們往往很感興趣，但繁多的醫(yī)學(xué)專有名詞卻成為該課程難學(xué)、枯燥乏味的關(guān)鍵。作為形態(tài)學(xué)課程，要讓學(xué)生加深對人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識，必須要在理論內(nèi)容的講解上開展實驗，實驗課程應(yīng)占到總課時的50%左右[2]。

3.2傳統(tǒng)教學(xué)模式和理論與實踐相結(jié)合教學(xué)模式的優(yōu)缺點(diǎn)傳統(tǒng)的教學(xué)模式將理論課與實驗課分開教學(xué)，其優(yōu)點(diǎn)是課堂組織有序、規(guī)范，學(xué)生隨著教師的講解展開思維，注意力集中，易于記筆記[3]，缺點(diǎn)是學(xué)生難以理解、消化部分較抽象的知識，將理論與實驗結(jié)合起來開展教學(xué)大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，學(xué)生基本上能在當(dāng)堂消化所學(xué)的知識，不再感覺到理論與實踐脫節(jié)，但此種教學(xué)模式課堂教學(xué)節(jié)奏不好把握，將解剖學(xué)知識與臨床結(jié)合起來授課學(xué)生普遍感覺生動具體，形象好記，而且每個學(xué)生可以參與相關(guān)的實驗操作，活躍了課堂氛圍，但對教師的備課要求較高。因此，對任何一種教學(xué)模式要用辨證的觀點(diǎn)去看待，既要看到其優(yōu)點(diǎn)，也要看到其缺點(diǎn)，要揚(yáng)長避短，批判的學(xué)習(xí)采用[4]。

3.3學(xué)生對兩種教學(xué)模式的評價及學(xué)習(xí)效果問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生更滿意理論與實驗相結(jié)合的教學(xué)模式，普遍認(rèn)為知識銜接緊密，易于理解，特別是能夠較早地了解臨床護(hù)理知識，拓寬自己的專業(yè)視野，將枯燥、死板的解剖學(xué)知識變得生動、吸引人，在課后自學(xué)過程中有利于對課堂知識的回顧。對照組學(xué)生認(rèn)為理論課上沒有很好地消化課堂內(nèi)容，對部分知識似懂非懂，實驗課上又比較生疏，學(xué)習(xí)效果不好，課后看書又難以理解。課程考試成績對照組60分以下學(xué)生人數(shù)相對觀察組多，80分以上學(xué)生人數(shù)較觀察組少，說明觀察組的教學(xué)效果要優(yōu)于對照組。

總之，高等教育的首要任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才[5]。我院護(hù)理學(xué)專業(yè)在培養(yǎng)目標(biāo)上強(qiáng)化應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，在前期的專業(yè)基礎(chǔ)課中重技能、重操作，也為學(xué)生在后期的專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。理論與實驗相結(jié)合的教學(xué)模式在《人體解剖學(xué)》的教學(xué)中應(yīng)合理的運(yùn)用，以提高教學(xué)效果，在教學(xué)中教師不僅要充分地備好課，把握好課堂教學(xué)的節(jié)奏和課堂教學(xué)秩序，還要不斷汲取相關(guān)臨床護(hù)理學(xué)知識。解剖學(xué)教學(xué)還應(yīng)與精品課程建設(shè)、第二課堂等教學(xué)形式相結(jié)合，豐富教學(xué)資源和教學(xué)手段。另外，利用多媒體技術(shù)手段，構(gòu)建以學(xué)生為主體的內(nèi)容豐富、形式生動、交互及時的解剖教學(xué)數(shù)字化資源庫是《人體解剖學(xué)》課程教學(xué)的發(fā)展趨勢[6]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王璐,馮改豐.醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)理論教學(xué)體會[J].解剖科學(xué)進(jìn)展,2012,18(4):396-397.

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[6]單偉，秦書儉，劉學(xué)，等.人體解剖學(xué)教學(xué)數(shù)字化資源庫的建立[J].解剖科學(xué)進(jìn)展，2013.19(4)：388；391.

(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015-04-02；修回日期：2015-10-16)

中圖分類號：G642

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.02.023

文章編號：1009-6493(2016)01B-0192-02

作者簡介牛育鴻，講師，碩士研究生，單位:710100，延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院；周國霞單位：650214，昆明學(xué)院體育學(xué)院；侯延麗、王婭寧單位:710100，延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院。

基金項目延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院2013年度院級教學(xué)改革研究項目,編號：JG1303。