郭晶

【摘 要】說課是在備課的基礎上，面對同行或者專家，針對具體課題，采用講述為主的方式，系統(tǒng)的分析教材和學生等，并闡述自己教學設想和理論依據(jù)，達到互相交流，共同提高的一種教學活動。本文通過對人體的吸收功能進行教學設計與分析，并對教學過程進行了詳細闡述。

【關鍵詞】吸收；說課；人體解剖學；教學設計

說課是一種教學、教研改革的有效手段，是集體備課更深層次的發(fā)展[1]。生理學是基礎醫(yī)學里一門非常重要的理論課程，它與其他眾多基礎醫(yī)學的學科相互交匯，又在基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學間起到了橋梁作用[2]。我根據(jù)學生現(xiàn)狀、教材編排及學校現(xiàn)有實驗設備，對人體的吸收功能說課設計如下：

1 首先是教材分析

1.1 教材說明

教材地位：所選教材是全國高職高專護理專業(yè)教材，江蘇教育出版社出版，薛彩萍主編的《人體生理功能》，這本教材理論知識夠用、適用、實用，注重培養(yǎng)學生應用能力。

教材整合：這部分內容基本符合課程標準要求，擴充：口服藥與進食前后的關系，對藥物的消化和吸收有重要影響。

教材內容：本次說課選自第5單元消化與吸收功能的第二節(jié)吸收功能，本節(jié)繼消化功能之后詳細闡述了人體吸收的部位及主要營養(yǎng)物質的吸收等內容。

1.2 教學內容分析

消化系統(tǒng)在臨床上涉及的疾病非常的多，也非常的常見，因此消化系統(tǒng)的相關知識在解剖學及生理學中都占有重要地位；上次課對消化功能作了詳細闡述，引出營養(yǎng)物質進入人體后怎樣進行吸收呢？吸收功能對消化系統(tǒng)的學習起著承前啟后的作用；同時，對護生來講，掌握人體對藥物的吸收可明確口服藥與進食先后的關系，對她們今后的臨床護理工作給以指導及幫助。因此，學好這部分內容非常關鍵。

1.3 教學目標

認知目標：根據(jù)課程標準要求，用四個W提出：Where—吸收的部位、Why—小腸是吸收的主要部位的原因、What—主要營養(yǎng)物質的吸收形式、When—口服藥與進食前后的關系。

重、難點：本次課重點在小腸是吸收主要部位的原因及主要營養(yǎng)物質的吸收形式、途徑，由于主要營養(yǎng)物質的吸收機制涉及知識面較多且較為抽象，因此列為難點。

能力目標：學會口服藥的正確服用時間，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，為今后的自主學習打下基礎。

情感目標：樹立關愛病人的理念，嘗試學習護患溝通，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)。

2 學情分析

這次我授課的班級是15級高職護理8班的學生。該班學生知識方面：入學基礎差，對專業(yè)知識理解能力差，需要更多的耐心去教學；能力方面：對新事物興趣高，對形象知識易于接受但缺乏思考，網(wǎng)絡資源應用能力強但缺乏目的性；心理生理方面：我們的學生朝氣蓬勃，對護士工作熱情向往，充滿好奇和期待，但學生正處于青春期，又容易產(chǎn)生叛逆、抵制心理，這就需要教師多與他們進行溝通與交流。

對此，我采用的教法是啟發(fā)式教學法、任務驅動法以及理實一體化教學法，采用的學法是自主探究法和小組討論法。啟發(fā)式教學法，通過創(chuàng)設問題情境，充分調動學生求知欲。任務驅動法，通過三個任務，學生以小組為單位，討論分析得出答案，教師評估和歸納。理實一體化教學法，運用多媒體課件、三維仿真視頻、3D交互軟件及消化系統(tǒng)模型等教學手段突破教學中的重難點，將抽象知識轉化為具象知識，以便學生更深刻理解。

3 教學設計

包括五個過程：復習舊課，導入新課10分鐘——任務驅動，互動學習45分鐘——小組競賽，評估反饋10分鐘——知識拓展，結合臨床10分鐘——情景模擬，現(xiàn)學現(xiàn)練10分鐘——總結歸納，評估反饋5分鐘

4 教學過程

4.1 復習舊課，導入新課

利用每小組桌上模型及3D交換軟件，自主復習上學期解剖學中學習過的消化道的構成，口腔、咽、食管、胃、小腸及大腸，引人吃熱狗大賽大胃王小林尊8分鐘吃下53個熱狗的視頻引出上節(jié)課學習過的消化功能相關知識點，拋出問題：“各式各樣的美食讓人垂涎欲滴，為什么有的同學怎么吃都不胖，而有的同學吃一點就長肉呢？”學生回答，“和吸收有關”。

4.2 任務驅動，互動學習

課堂布置三項任務：任務1：吸收的部位有那些？任務2：小腸是吸收主要部位的有利條件？任務3：主要營養(yǎng)物質的吸收？

任務1：吸收的部位有那些？根據(jù)臨床案例：心絞痛病人舌下含服硝酸甘油可迅速緩解，說明口腔黏膜具有一定的吸收作用，再根據(jù)三維仿真動畫展示，讓學生自己總結出，胃可以吸收水和酒精，小腸可以吸收單糖、氨基酸和脂肪酸，大腸可以吸收水、膽鹽和維生素B12，并且小腸吸收的物質種類和數(shù)量最多。再結合臨床案例：廣泛腸切除術后的病人出現(xiàn)的消化吸收障礙是因切除大部分小腸后，營養(yǎng)物質吸收發(fā)生障礙造成的?？梢姡∧c是吸收的主要部位。

任務2：小腸是吸收主要部位的有利條件？這是本次課重點內容。小腸的吸收面積有四間教室這么大，達到200平方米；食物在小腸內停留的時間長（3-8小時）；食物到了小腸已經(jīng)被消化成易吸收的小分子物質；小腸絨毛內有豐富的毛細血管和毛細淋巴管，促進血液和淋巴的流動。那么請同學們小組討論，如何簡潔概括呢？學生討論出結果：“大、長、小、豐富”。

任務3：主要營養(yǎng)物質的吸收？這是本次課的重點及難點。在這里結合糖、蛋白質、脂肪的消化產(chǎn)物及物質轉運的方式的圖片及動畫，分別講述了糖、蛋白質、脂肪和膽固醇的吸收形式、途徑及機制。

4.3 小組競賽，評估反饋

展示出以下表格（表1），以小組競賽的形式，讓同學們自己填空，并請每組派代表講述討論結果，其余組員可以加以補充，對表現(xiàn)積極的同學予以加分鼓勵，這樣可以一改學生以往灌輸式學習的模式，嘗試自主學習。

4.4 知識拓展，結合臨床

為患者發(fā)放口服藥物是護士工作中必不可少的一項，那么這些藥物應該叮囑病人飯前、飯時還是飯后服用呢？由此引出口服藥與進食前后的關系這一臨床應用。舉例阿司匹林對胃有刺激，而腸溶阿司匹林在胃中不溶，在腸中溶解吸收后發(fā)揮作用，可減輕胃腸道反應。

4.5 情景模擬，現(xiàn)學現(xiàn)練

由于學生們對護士工作熱情向往，充滿好奇和期待，由此設計出護士站情景，模擬護士與患者進行溝通，扮演“患者”的學生用臨床常用藥物，嗎丁啉、腸蟲清阿苯達唑片、魚肝油、奧美拉唑、清開靈顆粒等等詢問護士該如何服用，扮演“護士”的學生根據(jù)所學知識回答“患者”的提問，這樣既滿足了學生的期望，又鞏固了所學知識，達到現(xiàn)學現(xiàn)練，寓教于樂的效果。

4.6 總結歸納，布置作業(yè)

再次明確本次課重點及難點，四個W掌握了沒有，完成課后習題及學習指導相應題目，最后利用校園網(wǎng)絡平臺在解剖生理學科課程中進行搜索，為什么藥物大多數(shù)在飯后服用，并列舉一些常用的藥物名稱；為什么兒童多曬太陽能促進鈣的吸收呢？充分發(fā)揮學生學習的積極性和自主性，加深對本節(jié)課的記憶和理解。并且課后登陸校園網(wǎng)絡平臺完成本次課相關習題練習并提交。

5 教學反思

本次課亮點在于利用多種教學方法相結合，三維仿真動畫及視頻展示，對所學知識進行及時反饋，較為充分調動學生興趣，達到“知新”目的；緊密結合臨床，滿足了同學們的好奇心。不足在于上學期解剖學知識有所淡忘，“溫故”較困難并且課堂時間有限，不能實現(xiàn)人人參與；部分同學習慣知識灌輸，對自己動腦分析總結及小組活動的積極性不強。因此，在人體解剖生理學教學過程中，還應注重多與學生交流，及時獲取學生對教學效果的反饋意見，從而及時調整教學方法[3]。

【參考文獻】

[1]李興良，馬愛玲.教學智慧的生成與表達一說課原理與方法[M].北京：教育科學出版社，2006：69.

[2]孫娜.人體生理學消化和吸收的說課方法探討[J].基礎醫(yī)學教育，2014，16（4）：261-262.

[3]陸文總.《人體解剖生理學》課程教學規(guī)律探索[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2012，10：77.

[責任編輯：楊玉潔]