謝勤

【摘要】目的：探究有效的彩超診斷實習帶教途徑和方法，在實踐的過程中不斷提高彩超診斷實習人員的實習質量和知識儲備能量。方法：在全面了解及準確把握實習生思想變化及發(fā)展方向的基礎上，以靈活的教學手段和教學方式，對實習生進行帶教，有效提高帶教的質量和效率。結果：在通過不斷努力和實踐的基礎上，取得了較為明顯的教學效果，教學任務也隨之完成。結論：對彩超診斷實習帶教問題及對策的分析，需在全面了解實習生思想變化的基礎上，不斷加強管理模式，針對學生的實際狀況，以靈活的教學方式教導學生。

【關鍵詞】彩超診斷；實習帶教；存在問題；對策分析

隨著教育教學改革的不斷深入和發(fā)展，醫(yī)學影像專業(yè)的實習生不斷增多，大部分的實習則更多的集中在超聲科，超聲科實習帶教的壓力隨之加大。為更加充分利用有效的病例資源、檢查設備，要選擇適應實習生發(fā)展的帶教方法，在保證帶教質量的前提下，完成彩超診斷中的各項學習任務，下面我結合本科室的實際發(fā)展狀況，對超聲診斷實習中存在的問題及解決對策進行分析與研究。

1、彩超診斷實習帶教中的問題分析

對超聲診斷實習帶教中的問題分析，主要從帶教老師、實習生以及彩超相關的設施設備方面進行研究。

1.1 帶教老師具有不固定性且?guī)Ы虊毫^大

從超聲診斷的專業(yè)特點來說，需要進行輪班制度，各級醫(yī)師每天的工作內容都會發(fā)生新的變化，輪轉寫片、簽字、值班等，實習生同樣實行輪轉制度，帶教老師不能針對某一個實習生進行指導，帶教銜接問題以及存在的漏洞逐漸顯現(xiàn)出來。實習生實行輪專制，由于同素位室相對較小，每組在輪轉人數(shù)的方面受到限制，人數(shù)較少，也就導致較大部分的實習生仍然集中于超聲科，超聲科實習帶教承受壓力也就相對較大。[1]

1.2 讀片制度無法達到預期的帶教效果

作為帶教方法中的重要方式，讀片制度并沒有起到其應有的效能。讀片效果的缺失主要表現(xiàn)在醫(yī)生的每日交接班時間，由于交接班時間相對較短，讀片準備倉促以及照片圖像較小的原因，嘈雜的環(huán)境將醫(yī)生讀片的聲音淹沒，處于外圍的實行省看不到、聽不見，讀片的實際效果被削弱。

1.3 設備落后、陳舊，故障頻發(fā)

彩超科的部分設備存在著陳舊、故障頻發(fā)且檢測效果不準確、圖像質量相對較差等現(xiàn)象，這種落后、陳舊的設備已不能很好的適應診斷發(fā)展的需要。[2]

1.4 實習生思想的變化與波動

隨著實踐的深入，實習生在思想上也發(fā)生了相應的變化，這一思想變化階段主要分為四個時期，這四個時期分別是：求職期、滿足期、自我提高期以及矛盾期，每三個月作為一個時期進行分析。在第一時期，實習生所表現(xiàn)出的主動的求知態(tài)度和欲望，能有效的調動實習生學習的興趣和積極性；在第二發(fā)展時期，主要表現(xiàn)為實習生內心的喜悅與滿足，他們認為，自身已具備一定的知識和技能，從而對醫(yī)院思想、記錄有所懈怠，學習主動性也因此減弱；在第三發(fā)展時期，實習生掌握了更多的操作技術和思維方式；第四個發(fā)展時期，是實習生最為重要的階段，學習、工作以及畢業(yè)考試三者之間存在著一定的矛盾。[3]

2、彩超診斷實習帶教中的存在問題的解決對策及建議

2.1 糾正實習生不正確的思想觀念

思想觀念是指導人生活、行為的關鍵因素，正確的思想觀念能引導實習生積極向上的發(fā)展，反之，則會引導學生向反方向發(fā)展，在準確把握實習生不同時期

思想變化的基礎上，采取靈活多樣的帶教手段，不斷推陳出新，開拓創(chuàng)新，激發(fā)學生的求知欲望和滿足心理，實習生在自我提高期，帶教老師要結合一些小課內容，幫助學生對所學知識和技巧進行總結，對自身發(fā)展確立一個正確的定位，積極改變思想觀念，積極主動的適應社會發(fā)展的需求。

2.2 完善讀片制度

讀片制度的完善帶教環(huán)節(jié)中的重要組成部分，完善讀片制度需采取三個方面的措施：一是在讀片趨于安裝擴音器，在讀片時以話筒來進行，提高了讀片的聲音，使更大范圍內的人知曉；二是，讀片醫(yī)生要在查閱相關資料的基礎上，做好讀片準備，在日常的實踐過程中提高讀片水平；三是，帶教老師要求學生查閱相關材料，自己準備資料，在讀片初期尋找符合自我感興趣的病例進行試讀，在讀片的過程中提高自我解決問題、分析問題的能力。[4]

2.3 以多樣化的方式靈活安排小課

小課作為實習活動中的插入部分，受到廣大實習生的關注和喜愛，小課內容的設置需根據(jù)實習生在實踐過程中遇到的問題及相對薄弱的環(huán)節(jié)來進行，加強針對性，提高帶教效果。授課形式的選擇主要以多媒體技術作為支撐，以聲畫相結合的展示方式，對實際病例進行講述和分析，講解時間不可過長，也不能太短，以1—1.5h最為適宜。

2.4 采取病例追蹤的手段

作為當前醫(yī)學檢查中的重要手段，病例追蹤手術病例是一種常見的檢查手段，但其對臨床中遇到的問題并不能進行有效的解決，一些病理在不能確診的情況下，還需借助其他的檢查手段和方式，病例追蹤及手術病理對照作為驗證和學習的過程，使學生對病變理解的理解以及診斷水平的提高有了更加深入的認識，這不僅是對實習生來說是必備的技術，對專業(yè)醫(yī)生來說也是必不可少的。

綜上所述，本文對彩超診斷實習帶教中存在的問題及解決對策進行的研究，在臨床應用中去的了較為明顯的結果，不管是在先進技術的應用還是先進設備的引進，在醫(yī)學角度及教學觀點來說，均具有重要的作用和意義。

【參考文獻】

[1]葛肖艷，蘆桂林. 超聲診斷學臨床實習帶教經(jīng)驗淺談[J]. 農墾醫(yī)學，2014，06：562-563.

[2]趙宇雁. 彩超診斷實習帶教存在的問題及其對策[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，31：146.

[3]李春. 對臨床護理實習試行溝通式教學模式效果的研究[D].天津醫(yī)科大學，2002.

[4]呂巖. 我校本科護生臨床實習情況調查分析[D].中國醫(yī)科大學，2004.