王永康

【摘要】高職醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標是面向社區(qū)基層培養(yǎng)高技能、高素質的應用型人才，側重培養(yǎng)學生的實踐操作能力是當今高職院校實施教學過程的主要目的。傳統(tǒng)的實驗教學模式已無法滿足高職醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標實現(xiàn)的需求。開放實驗室，它補充了傳統(tǒng)教學模式的不足，能給學生以選擇、創(chuàng)造、表現(xiàn)、提高的機會，從而達到實施素質教育的培養(yǎng)目標。

【關鍵詞】病理 實驗室開放 人才培養(yǎng)目標

【基金項目】陜西省教育廳2011年度高等職業(yè)教育改革研究項目《病理解剖學理論學習與實習一體化教學模式研究》（11Z56）。

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）01-0035-02

21世紀的教育，是以素質教育為核心的教育。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學教育體系的改革，對人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)觀念也發(fā)生了深刻的變化，對醫(yī)學生的綜合素質提出了越來越高的要求[1]。高職醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標是面向社區(qū)基層培養(yǎng)高技能、高素質的應用型人才，側重培養(yǎng)學生的實踐操作能力是當今高職院校實施教學過程的主要目的。實驗室是基本操作技能的訓練基地，更是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力及強化綜合素質的重要基地[2]。

1.傳統(tǒng)的實驗教學模式已無法滿足高職醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標實現(xiàn)的需求

1.1傳統(tǒng)的實驗教學模式的現(xiàn)狀

1.1.1目前，高職醫(yī)學院校的病理實驗教學大多仍采用傳統(tǒng)實驗教學模式，病理學實驗教學主要內容為肉眼及顯微鏡下分別觀察大體標本和組織切片，其過程為：教師首先帶領學生復習與本次實驗教學有關的理論知識，通過PPT或電視錄像觀看本次實驗內容，或者教師運用教學掛圖講解組織切片和制作好的大體標本，最后再組織學生自由觀察病理切片或大體標本，同時教師在實驗室內巡回指導學生，學生如果有問題可以向教師咨詢提問。上述病理學實驗教學模式實為驗證性實驗，學生缺乏實踐操作機會。

1.1.2目前傳統(tǒng)實驗教學在教學安排中主觀上對實驗教學重視不夠，表現(xiàn)為實驗教學從屬于理論教學，只為理論教學服務的現(xiàn)狀。另一方面，教學實施過程中理論課時多，實驗課時少（理：實=3：1）。

1.2傳統(tǒng)的實驗教學模式存在的弊端

1.2.1教師在講解大體標本時，受時間和空間限制，大量學生只能圍在教師周圍集體聽講，學生觀察到的病變有限，不夠準確，因而未能在有限的時間內徹底了解病變[3]。

1.2.2學生觀察組織切片時，由于部分典型標本受某些原因的影響未能隨之增加，導致教學資源缺乏，不能滿足教學的需要；老師只能通過示教來完成，另一方面，學生應該觀察的組織切片卻在有限的時間內不能夠全面觀察，只能“走馬觀花”，教學效果差；還有少數(shù)學生問題多，教師忙于對其個別指導而不能兼顧其他學生，因而導致教師勞動強度大，教學效率低下。

1.2.3傳統(tǒng)實驗教學中以教師講授為中心，以教師單純傳授和學生單純認知為目的，教學手法單一枯燥，學生缺乏動手實踐機會，不利于提高和培養(yǎng)學生分析水平和自主創(chuàng)新能力，難以適應現(xiàn)代病理學教學[4]。

1.2.4由于傳統(tǒng)的實驗教學學時有限，學生的實驗多是指定項目，從而造成學生技能操作的機會有限，學生的動手能力較差，創(chuàng)新意識不強，不利于高職醫(yī)學生的素質及能力的培養(yǎng)。

2.通過開放式實驗室教學，可以在資源有限的條件下，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐操作能力

通過實驗室開放可以彌補由于傳統(tǒng)的實驗教學學時有限，學生的實驗多是指定項目，學生的動手能力較差，創(chuàng)新意識不強，不利于培養(yǎng)醫(yī)學生的綜合素質這方面的不足。

2.1開放顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)教室，提供自主學習環(huán)境

由于實驗課堂時間較短，學生水平參差不齊，難以達到預期的效果，而學生下課后無法看到切片，一般在周末面向廣大學生開放顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)教室，并安排專門的老師輔導，使學生有機會及時對本周實驗內容進行復習和總結；有老師的輔導和解答，使學生可以將本周實驗的難點和疑點向輔導老師提問。有利于學生自主學習，強化學生學習質量[5]。

我院于2011年在病理實驗室建立了2個Motic顯微數(shù)碼互動實驗室，顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)由數(shù)碼顯微鏡、圖像系統(tǒng)、計算機軟件系統(tǒng)、語音問答系統(tǒng)構成。數(shù)碼顯微鏡與計算機連接，圖像系統(tǒng)能夠提供高清晰畫面，能夠將顯微鏡下的圖像顯示到計算機顯示器上。給學生開放顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)教室，讓他們結合顯微鏡下的圖像，更好的掌握理論知識，“眼見為實”；顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)并裝有組織學和病理學數(shù)字切片，可以實現(xiàn)教育資源共享，物盡其用，有利于資源優(yōu)化配置。

2.2培養(yǎng)學生的動手能力，增加學生感性認識，提高學習興趣

由于傳統(tǒng)的實驗教學學時有限，學生的實驗多是指定項目，例如，“局部血液循環(huán)障礙”這一章“空氣栓塞實驗”在實驗課時無充足時間來完成，針對這種情況，通過開放式實驗室教學，我們設計了“空氣栓塞”實驗。很簡單，就是從兔子的耳緣靜脈打進一管空氣，觀察兔子的反應，大約5～6分鐘，兔子死亡，進行尸體解剖，觀察動脈及心臟變化。學生操作時非常認真，全神貫注程度超過課堂教學，看到兔子心腔內充滿血性泡沫，對栓塞導致死亡有了恍然大悟之感。通過開放實驗室，補充了一些課堂沒有的實驗項目，增加了學生的感性認識，激發(fā)了課堂上沒有激發(fā)出來的學習興趣，彌補了課堂教學的不足。

2.3讓學生理論聯(lián)系實際，提高學生學習積極性和綜合素質

通過開放標本陳列室，放映尸檢錄像，讓學生觀察相應切片，結合臨床病例分析，設計綜合性實驗，讓學生在課余時間，甚至放棄節(jié)假日休息，查閱資料，進行分析推理，完成實驗。使學生將所學知識運用到臨床工作，提高了學生理論聯(lián)系實際水平。既優(yōu)化了課堂教學結構，保持教學內容先進性，又激發(fā)了學生學習興趣和創(chuàng)造性思維，調動其學習熱情，增加了實踐機會，有助于學生加強對基礎知識的掌握，為將來從事臨床醫(yī)療奠定堅實基礎，因而極大地提高了教學質量。

3.實驗室開放的實施

3.1實驗室開放的對象

本學期開設《病理學》班級的學生，已經完成了《病理學》這門課程的學習，但想進一步提高的學生。

3.2實驗室開放的時間、項目與模式

3.2.1計劃式開放：依照教學計劃順序安排開放，內容包括總論及各論中教學大綱需要掌握的標本（切片）及實驗室存儲的標本。學生在規(guī)定的時間內來實驗室選做這些實驗內容，有教師作指導。一般安排在本次實習后的第一個雙休日。

3.2.2擇期式開放： 滿足不同程度學生對不同內容的要求。一種每章準備了一個盡量覆蓋本章內容的病案討論題，學生可以從中自由選擇開闊視野及拓展知識面的。另一方面學生可以選擇掌握不好的標本（切片）、需要加深印象及復習的標本（切片）。首先，提前一周向實驗室提出開放申請，然后由實驗室統(tǒng)一協(xié)調安排。 這種開放一般在空閑雙休日或節(jié)假日進行。

開放實驗室，能給學生以選擇、創(chuàng)造、表現(xiàn)、提高的機會，從而達到實施素質教育的培養(yǎng)目標。開放實驗已是實驗教學發(fā)展的必然趨勢，可以激發(fā)學生的主觀能動性，調動學生參與實驗的積極性，在實驗過程中提高分析問題、解決問題的能力。我們通過開放實驗室，極大的促進病理學的教學工作，它補充了傳統(tǒng)教學模式的不足，使學生從最初的被動聽課到積極主動參與，實驗課從不愿意上到不愿意走，發(fā)生了本質的變化[6]。

參考文獻：

[1]強欣，黃亞風，陶春，張娟，張小芬.病理學實驗室開放的模式及效果[J].中國實用醫(yī)藥，2010，13：263-264

[2]張靜，井夫杰.淺談護理實驗室的開放與管理[J].中華現(xiàn)代護理學雜志，2005，12（18）：1635-1636

[3][4]王保生.傳統(tǒng)病理學實驗教學模式弊端及其改革[J].濟寧醫(yī)學院學報，2011（3）：222-223

[5]王艷梅，楊加周，艾慶燕，趙豫鳳，王璐，苗乃周.實驗室開放在組織學與胚胎學教學中的實踐與意義[J].價值工程，2012，17：242-243

[6]劉婷.實驗室開放對病理學教學的促進作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2007，16：1988-1988