鄭鳴之 朱一亮 葉夷露 鐘愷 李翔 胡玨

摘要：通過(guò)分析課程計(jì)劃在課程教學(xué)中的重要性及課程計(jì)劃須隨著課程教學(xué)的推進(jìn)而相應(yīng)地進(jìn)行調(diào)整的必要性，闡述交互式學(xué)習(xí)模式在課程教學(xué)，尤其是選修課程教學(xué)中開(kāi)展的可行性。本文以康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)《藥理學(xué)基礎(chǔ)》選修課程為例，展現(xiàn)交互式學(xué)習(xí)模式具體實(shí)踐和評(píng)價(jià)方案的設(shè)計(jì)，探討交互式學(xué)習(xí)模式對(duì)本課程計(jì)劃制訂和修訂的作用。

關(guān)鍵詞：交互式學(xué)習(xí);課程計(jì)劃;藥理學(xué)基礎(chǔ);康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)

中圖分類號(hào)：G642.41 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2016）07-0171-02

一、交互式學(xué)習(xí)模式與課程計(jì)劃

目前，各類教學(xué)手段如啟發(fā)式、探究式、開(kāi)放式、討論式，在應(yīng)用的過(guò)程中均突出強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，忽視課程計(jì)劃在該能力培養(yǎng)中的作用。要想促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展，首先應(yīng)讓學(xué)生明白“學(xué)什么”、“為什么要學(xué)”、“學(xué)習(xí)重點(diǎn)是什么”、“學(xué)了有什么用”。對(duì)這些問(wèn)題的回答，應(yīng)在課程計(jì)劃中得以體現(xiàn)，課程計(jì)劃的制訂及修訂必須參照傳統(tǒng)系統(tǒng)性教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際臨床應(yīng)用中的真實(shí)情況，這樣才能培養(yǎng)出符合“人才培養(yǎng)計(jì)劃”的技能型康復(fù)技術(shù)人才。

在教學(xué)中引入交互式學(xué)習(xí)模式，為科學(xué)、合理、高效的課程計(jì)劃制訂提供可能。課程計(jì)劃不僅是教學(xué)大綱或內(nèi)容的陳述，更是在教學(xué)計(jì)劃中教師意圖和實(shí)現(xiàn)意圖方式的體現(xiàn)。在螺旋上升式的課程計(jì)劃中，整個(gè)課程過(guò)程和不同難度水平都在不斷回訪主題（開(kāi)設(shè)課程的原因及期望達(dá)到的目的），新的學(xué)習(xí)內(nèi)容與已學(xué)知識(shí)是相關(guān)聯(lián)的，學(xué)生能力隨著每次對(duì)主題的回訪逐漸提高。整個(gè)專業(yè)課程計(jì)劃分為核心課程與選修課程。核心課程是選修課程的基礎(chǔ)，選修課程是核心課程的延伸。選修課程提供核心課程以外的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，使學(xué)生有機(jī)會(huì)實(shí)踐核心課程所學(xué)的東西。如果說(shuō)核心課程可以激發(fā)學(xué)生的興趣，那選修課程是讓學(xué)生實(shí)踐自己的興趣。

《藥理學(xué)基礎(chǔ)》為我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的一門選修課程，24學(xué)時(shí)，授課時(shí)間短，每屆招生人數(shù)雖然較少（60～90人），但靈活機(jī)動(dòng)。對(duì)于教學(xué)手段方面的各類改革措施，能在短期內(nèi)見(jiàn)效;對(duì)改革措施的評(píng)價(jià)，只要及時(shí)進(jìn)行，可以更客觀地反映改革效果，即“周期短，見(jiàn)效快”。至今已向三屆專業(yè)學(xué)生授課。藥理學(xué)本身為一門醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，適合交互式學(xué)習(xí)模式的開(kāi)展。經(jīng)過(guò)三屆學(xué)生的傳統(tǒng)授課模式實(shí)踐（以教師“灌輸式”教學(xué)為主，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺少主動(dòng)性），我們要對(duì)最初課程計(jì)劃中的主題進(jìn)行回訪，驗(yàn)證“新舊”知識(shí)的關(guān)聯(lián)度，檢測(cè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的高低，故在《藥理學(xué)基礎(chǔ)》這門選修課程中引入交互式學(xué)習(xí)模式，以期實(shí)現(xiàn)課程計(jì)劃的螺旋式上升。

交互式學(xué)習(xí)模式突出“以學(xué)生為中心”，教師并不是權(quán)威發(fā)布者，也不是純粹的“旁觀者”，而是作為知識(shí)的傳授者、教學(xué)的組織者和成果的檢驗(yàn)者參與其中。實(shí)施過(guò)程中，教師引導(dǎo)學(xué)生明確課程特點(diǎn)，聯(lián)系核心課程所學(xué)知識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)、書籍等多種知識(shí)獲取渠道開(kāi)展自主性學(xué)習(xí)。同時(shí)，考慮到我校學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力及水平，鼓勵(lì)學(xué)生采用“同伴互助式學(xué)習(xí)”方式（擁有相似社會(huì)背景、本身不是專業(yè)教師的人群之間通過(guò)互相傳授以幫助他人及自己更好學(xué)習(xí)的一種方式），或者組建學(xué)習(xí)型組織（能熟練創(chuàng)造、獲取和傳遞知識(shí)，善于修正自身行為，以適應(yīng)新的知識(shí)和見(jiàn)解的組織）開(kāi)展學(xué)習(xí)[1]。在交互式學(xué)習(xí)模式中，應(yīng)建立起“教師與學(xué)生”、“教師與教學(xué)資源”、“學(xué)生與教學(xué)資源”、“學(xué)生與學(xué)生”的交互式學(xué)習(xí)關(guān)系。教師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，并提供指導(dǎo);學(xué)生可通過(guò)各種途徑與教師不斷交流，提出疑問(wèn)，匯報(bào)學(xué)習(xí)心得等;教師通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的分析，不斷完善課程涉及的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源和教材等，為學(xué)生提供真正具有實(shí)用價(jià)值的學(xué)習(xí)內(nèi)容;學(xué)生一方面從各種教材和教學(xué)資源中獲取海量知識(shí)，另一方面通過(guò)對(duì)海量知識(shí)的篩選，找到與課程主題相關(guān)的不同內(nèi)容;學(xué)生之間對(duì)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容共同探討，增進(jìn)友誼，共同進(jìn)步[2]。總之，交互式學(xué)習(xí)模式的開(kāi)展，能夠?yàn)榻處熀蛯W(xué)生取得“雙贏”局面。

二、交互式學(xué)習(xí)模式在《藥理學(xué)基礎(chǔ)》課程中的具體實(shí)施和評(píng)價(jià)方案

1.教師與醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生（第三方）的“交互式學(xué)習(xí)”。教師與醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生合作，共同開(kāi)發(fā)“《藥理學(xué)基礎(chǔ)》課程在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)踐中知識(shí)表現(xiàn)力調(diào)查表”。通過(guò)對(duì)康復(fù)科醫(yī)生調(diào)查問(wèn)卷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以期明確：①醫(yī)院康復(fù)科常用藥物目錄;②醫(yī)院康復(fù)科門診及住院常見(jiàn)疾?。ㄓ绕涫抢^發(fā)于某些疾病造成肢體活動(dòng)受限，而需要進(jìn)行康復(fù)治療的）;③醫(yī)院康復(fù)科對(duì)我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在藥物方面的知識(shí)要求程度;④醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生對(duì)于康復(fù)科以外的疾病用藥要求;⑤醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生對(duì)于目前在其處實(shí)習(xí)學(xué)生的總體評(píng)價(jià)（尤其是對(duì)藥物知識(shí)的掌握水平）。教師在明確以上問(wèn)題后，對(duì)《藥理學(xué)基礎(chǔ)》課程計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整：①完善教材，盡量選擇能涵蓋醫(yī)院康復(fù)科用藥目錄的教材，必要時(shí)進(jìn)行教材內(nèi)容補(bǔ)充;②調(diào)整教學(xué)大綱，盡量涵蓋康復(fù)科門診及住院常見(jiàn)疾病治療過(guò)程中的各類藥物，依據(jù)發(fā)生頻率確定各系統(tǒng)藥物的教學(xué)要求高低（掌握、熟悉、了解、自學(xué)）;③確立學(xué)生自主學(xué)習(xí)范圍，使學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，主題突出，并且醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生對(duì)我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在藥物知識(shí)方面的水平有所了解。

2.教師與學(xué)生的“交互式學(xué)習(xí)”。在教學(xué)過(guò)程中，教師采用遞進(jìn)的“交互式學(xué)習(xí)模式”，逐步挖掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)能力。①以教師講授為主，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為輔。以作業(yè)的形式，在確定學(xué)習(xí)范圍的前提下，要求學(xué)生組建學(xué)習(xí)型組織，通過(guò)各種途徑（網(wǎng)絡(luò)、書籍等）獲取較全面的藥物相關(guān)知識(shí)，并以PPT、電子小報(bào)等形式做匯報(bào)，同時(shí)教師和其他學(xué)生對(duì)其進(jìn)行評(píng)分。②以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師講授為輔。《藥理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)內(nèi)容依據(jù)大綱分解成若干主題，通過(guò)上述過(guò)程，組織學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，事后給予評(píng)價(jià)。③在進(jìn)行前兩個(gè)過(guò)程中，要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成果、教師教學(xué)效果和教學(xué)目的符合度等方面進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)。④根據(jù)第三步驟的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，教師要對(duì)課程計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，試圖嘗試多種教學(xué)手段，以提高教學(xué)效率。

3.學(xué)生與學(xué)生的“交互式學(xué)習(xí)”。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)學(xué)生之間的學(xué)習(xí)型組織的相互切磋，可以獲得：①較全面的藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)，每位學(xué)生往往會(huì)負(fù)責(zé)某個(gè)主題資料的收集，通過(guò)“交叉互補(bǔ)”，可擴(kuò)展知識(shí)面;②通過(guò)PPT、電子小報(bào)的制作及主題匯報(bào)，提高學(xué)生人際交流能力和知識(shí)表現(xiàn)力;③提高團(tuán)隊(duì)意識(shí)，增進(jìn)同學(xué)間的友誼;④在進(jìn)行以上環(huán)節(jié)中，要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的相關(guān)方面進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)是課程計(jì)劃的一個(gè)重要部分，可測(cè)量教學(xué)效度，識(shí)別課程計(jì)劃的不足[3]。對(duì)交互式學(xué)習(xí)模式的評(píng)價(jià)，應(yīng)顧全“交互”雙方，考慮到康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，故在評(píng)價(jià)中增加第三方，如醫(yī)院康復(fù)科一線臨床醫(yī)生、醫(yī)院臨床藥學(xué)科室的藥師等。

學(xué)生方面的評(píng)價(jià)以形成性評(píng)價(jià)為主，評(píng)價(jià)目的是為了改進(jìn)完善，因?yàn)樾纬尚栽u(píng)價(jià)是培養(yǎng)學(xué)生表現(xiàn)力的強(qiáng)有力工具。學(xué)生方面的評(píng)價(jià)包括自我評(píng)價(jià)（可看作是一種技能）、對(duì)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)的評(píng)價(jià)、對(duì)教師的評(píng)價(jià)和對(duì)教學(xué)資源的評(píng)價(jià)等。教師方面的評(píng)價(jià)以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主，評(píng)價(jià)的目的在于做出判斷，包括對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)、對(duì)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)的評(píng)價(jià)及對(duì)教學(xué)資源（尤其是教學(xué)內(nèi)容）的評(píng)價(jià)等。第三方評(píng)價(jià)須結(jié)合形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)，包括對(duì)學(xué)生實(shí)際操作能力的評(píng)價(jià)（與本課程相關(guān)）、對(duì)教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際符合度的評(píng)價(jià)等。如果以往表現(xiàn)的反饋信息能夠改變工作、學(xué)習(xí)的方式和方法，即為學(xué)習(xí)過(guò)程。通過(guò)評(píng)價(jià)，教師能對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源和教材等進(jìn)一步完善，學(xué)生也能重新審視課程特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方向。

其實(shí)，這建立起“教師與第三方”、“學(xué)生與第三方”的交互式學(xué)習(xí)關(guān)系。本課程教學(xué)實(shí)踐中，教師共同開(kāi)發(fā)的“交互式學(xué)習(xí)模式在《藥理學(xué)基礎(chǔ)》課程應(yīng)用評(píng)價(jià)表”，分為教師用表和學(xué)生用表。教師用表側(cè)重考評(píng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;學(xué)生用表側(cè)重考評(píng)在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)自身、學(xué)習(xí)模式和教師角色的認(rèn)知程度，對(duì)“交互式學(xué)習(xí)模式”的雙方進(jìn)行合理評(píng)價(jià)。

三、反思與小結(jié)

課程計(jì)劃的規(guī)劃和評(píng)價(jià)項(xiàng)目的確立，最終是希望學(xué)生能夠不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步。作為選修課程，在有限的課時(shí)條件下，尤其期待學(xué)生在所學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上增加新知，并為后續(xù)核心課程的順利進(jìn)行貢獻(xiàn)一份力量。交互式學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用與評(píng)價(jià)，能夠有效促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性，增強(qiáng)教師在教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)中的客觀性，最大程度地發(fā)揮選修課程的價(jià)值，為培養(yǎng)真正的高素質(zhì)技能型康復(fù)治療技術(shù)人才添磚加瓦。

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