王 佳

（四川音樂學(xué)院，四川 成都 610500）

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特殊兒童音樂治療機制、功能及實施原則

王 佳

（四川音樂學(xué)院，四川 成都 610500）

【摘要】隨著我國社會生活水平的快速進步，我國的科教水平也日益提高，我國是一個科教大國，要想真正實現(xiàn)強國夢，必須將教育作為優(yōu)先發(fā)展的重要地位，最終成為科教強國。在教育事業(yè)中，特殊教育也是一個非常重要的特殊組成部分，發(fā)展和完善特殊教育將會使我國特殊兒童群體的心理康復(fù)效果更為明顯，且其他方面的能力的提高也更快。目前，我國特殊兒童教育相對國外發(fā)達國家相比而言，還顯得比較落后，其中，特殊音樂教育的理念、模式、方法等都還不夠全面。近階段，國家對特殊音樂教育的重視程度越來越高，且在特殊學(xué)校教育中設(shè)有專門的學(xué)科。特殊兒童音樂治療的對象主要是針對于患有智障、聾啞、視覺障礙的特殊兒童。本文簡單分析了特殊兒童音樂治療的內(nèi)涵，以及特殊兒童音樂治療的機制、功能及實施原則，并提出了自己的一些建議與建議。

【關(guān)鍵詞】特殊兒童；特殊音樂治療；治療機制；功能；實施原則

特殊兒童的康復(fù)主要包括了七個板塊，即：語言、運動、認知、言語、聽覺、心理與行為和學(xué)科學(xué)習等。其中，心理與行為在特殊兒童的康復(fù)中是重要的一個環(huán)節(jié)，也是具有多重障礙兒童康復(fù)中的關(guān)鍵內(nèi)容，其地位和作用非常明顯。通過一系列的研究表明：自閉癥、聽力障礙、腦性癱瘓、多動癥、智力障礙、聽力障礙及語言發(fā)育遲緩等癥狀的特殊兒童一般都會出現(xiàn)一定的行為和情緒問題，怎樣有效地處理這些問題是目前特殊兒童教育工作中繼續(xù)解決的重要課題。

音樂治療起源于美國，目前在國外已經(jīng)是一門比較成熟的學(xué)科，并且在臨床治療中已經(jīng)總結(jié)出幾百種的方法，在國內(nèi)的應(yīng)用起步較晚，仍然處于一種探索的階段。音樂治療是一個系統(tǒng)化的干預(yù)過程，而不是一個孤立的、隨機的干預(yù)過程，其構(gòu)建和實施治療方案以及療效的判定都是遵循科學(xué)的原則，整個過程非常的嚴謹。在對特殊兒童進行心理與行為干預(yù)的過程中，音樂治療是非常有效的手段之一，隨著臨床療效的日益顯著，音樂治療特殊兒童這種方法慢慢受到了強烈的影響和廣泛的關(guān)注。

一、特殊兒童的基本概念

（一）特殊兒童的概念

特殊兒童可從廣義和狹義兩個方面來解釋。廣義概念中的特殊兒童包括超常兒童、殘疾兒童和問題行為兒童，也可以說是“有特殊教育需要的兒童”。狹義概念中的特殊兒童包括：除正常之外的肢體殘疾、言語殘疾、聽力殘疾、智力殘疾、視力殘疾、多重殘疾及行為和情緒障礙等癥狀的殘疾兒童。本文所研究的對象著重在狹義概念上的特殊兒童。

（二）特殊兒童的音樂能力

在不同的成長階段，兒童所表現(xiàn)出來的對音樂的參與方式和感知程度是不完全相同的，這在音樂治療的實踐中需要考慮到的。通過心理學(xué)家的研究，將兒童音樂能力的發(fā)展分為四個階段：

第一個階段，年齡在0—2歲，屬于感知運動階段。在這個時期，兒童只能通過動作和感覺來了解自身和外界。感知運動階段的兒童是音樂兒童，通過音樂刺激可以促進兒童感知動作的發(fā)展，是較為理想的學(xué)習媒介。兒童通過它進行練習，最終可以掌握很多重要的發(fā)展任務(wù)，在此階段，實施音樂治療，將會對嬰兒以及位于這一智力階段的重度弱智兒童起到非常明顯的效果。

第二個階段，年齡在2—7歲，屬于前運算階段。該階段的兒童的概念和語言得到快速發(fā)展，兒童可以運用簡單的詞匯來表達所看到的物體或者發(fā)生的事情，兒童的動作行為發(fā)展得更加成熟，可以自主行走、點頭、有節(jié)奏性地拍手和跳躍等。對時間和空間也有了一定的概念，這就為制定合適的音樂活動的形式和內(nèi)容打下基礎(chǔ)。

第三個階段，年齡在7—11歲，屬于具體運算階段。該階段的兒童已經(jīng)可以系統(tǒng)化的思考和解決所遇到的問題。在開展的音樂活動實踐中，其邏輯思維能力可以讓兒童學(xué)習到很多音符，并且能理解音強和節(jié)奏等相關(guān)的概念。兒童可以很好地融入到團體活動中，自身的協(xié)調(diào)性也很好，可以不受類似節(jié)奏的影響而仍然保持同一個節(jié)奏或旋律，其對樂律、表情和動作都配合得很好，與同伴之間的默契也十分默契。因此，在這個時期，重點放在增強特殊兒童的語言能力上，加強與同伴間的協(xié)調(diào)和交流，提高認知程度。

第四個階段，年齡在11—18歲，屬于形式運算階段。該階段的兒童逐漸形成了一定的抽象思維，音樂能培養(yǎng)兒童的動作技能、社會技能和音樂綜合技能。然而，在實際活動中，音樂治療在干預(yù)患有嚴重障礙和多重障礙癥狀的兒童時，起到的作用不明顯，甚至很難展開音樂活動，他們很難形成邏輯性較為合理的概念系統(tǒng)。所以，在對這個階段的特殊兒童進行音樂治療時，應(yīng)該制定針對性強的音樂治療目標，實施合理的治療方式，才能保證良好的療效。

近年來，通過一系列的研究表明，絕大多數(shù)特殊兒童自身不具備所預(yù)期的音樂能力，但是有些研究也反映出相反的結(jié)果，例如：著名歌唱家波切利是個盲人，是視力殘疾，但他的歌聲如天籟之音，讓人為之驚嘆；春節(jié)聯(lián)歡晚會上的精彩舞蹈《千手觀音》，就是由聾啞人演出的，震撼了世人；成名于《星光大道》的著名歌手楊光等等，這就證明了有些特殊兒童還是具有一定的音樂天賦。

二、特殊兒童音樂治療機制

特殊兒童音樂治療的整個過程中必須包含有三個要素，即：被治療者、音樂及專業(yè)技能較高的音樂治療師等。在這個過程中，被治療者對音樂（音準、旋律、力度、速度、音色、音準、節(jié)奏等）的感知、加工及體驗是核心內(nèi)容。

人體的大腦是區(qū)域化、側(cè)化和整體化的統(tǒng)一，是一個“機能合胞體”。因此，在音樂治療中，音樂能夠刺激到大腦中的大部分的中樞，能夠增強大腦中樞系統(tǒng)和外圍的各個器官間的程序化、組織化和協(xié)調(diào)性。目前，在音樂治療機制方面的研究還相對薄弱，但通過很多研究成果也可以說明一定的問題。現(xiàn)結(jié)合很多的研究報告以及一系列的生理實驗報告總結(jié)出幾點音樂治療機制如下：

（1）音樂刺激大腦，促進某些遞質(zhì)的釋放，如去甲腎上腺素和乙酰膽堿，進而讓大腦皮層的相關(guān)功能得到改善。（2）音樂可以直接刺激大腦里面的與情緒相關(guān)的中樞，如邊緣系統(tǒng)和下丘腦等，直接對人的情緒起到雙向調(diào)節(jié)的作用，因此可以在治療某些心身疾病時，音樂治療有良好的療效。（3）人體的大腦中，痛覺中樞和聽覺中樞都在大腦顳葉，因此，音樂直接刺激到聽覺中樞會影響到痛覺中樞，并起到有效的抑制作用，而且音樂還可以刺激垂體腦啡肽的分泌，進而可以抑制疼痛，因此音樂治療能起到鎮(zhèn)痛的作用。（4）音樂刺激可以讓大腦功能得到一定的改善，讓大腦的左右半球的協(xié)調(diào)性更好，進而促進智力的發(fā)展，因此，在兒童早期的智力發(fā)展中應(yīng)用較廣，在特殊兒童音樂治療中，同樣能有效改善智障兒童的能力。（5）音樂可以影響人的情感和道德修養(yǎng)，可以提升人格；此外，音樂可以超越意識而直接作用于潛意思，所以在心理治療中的功效很明顯；音樂活動是一種有序的行為活動，對協(xié)調(diào)身心有利，還能幫助構(gòu)建和諧的人際關(guān)系，在行為治療方面的療效很明顯。

三、特殊兒童音樂治療的功能

（一）音樂治療能促進語言發(fā)展

音樂最本質(zhì)的功能就是一種交流的手段，在音樂治療活動有兩種方法可以促進特殊兒童的語言發(fā)展。第一種，在音樂治療活動中，所產(chǎn)生的是一種類似于語言符號的格式塔。語言和音樂的韻律特征的相似程度也高，并且在很多語言中，其口語閱讀的過程和音樂演奏的過程也是幾乎相同的。第二種，音樂治療活動中，將語言變換成各種形式來介入其中，還可以通過更改音樂活動的計劃和內(nèi)容，來達到個別或團體語言訓(xùn)練的目的，就可以讓特殊兒童的語言發(fā)展的訓(xùn)練形式達到最佳效果。音樂和語言訓(xùn)練，或者其它一些認知活動有機結(jié)合就能很好地防止兒童因重復(fù)練習而出現(xiàn)厭倦情緒的現(xiàn)象發(fā)生，這就與特殊兒童的認知行為特征相符合。

（二）音樂治療能促進認知發(fā)展

音樂能夠看作是非音樂信息的載體。在現(xiàn)代教育和兒童的成長過程中，多實施音樂教育能大大提高兒童的認知能力，可以開展音樂、動作和語言相結(jié)合的音樂活動，其效果更明顯。比如，對于一些歷史、語言、數(shù)學(xué)及空間概念等都能夠和音樂的節(jié)奏、歌詞相結(jié)合，還可以將不同的樂器涂有不同的顏色來解釋一些簡單的概念等。此外，在特殊兒童的學(xué)習過程中，用音樂活動與日常教學(xué)相結(jié)合，可以增加兒童的注意時間，有效減輕他們的焦慮。在某些特定的情緒中所學(xué)到知識或與某些特定情緒刺激有關(guān)的知識，當之前的情緒或刺激再次出現(xiàn)時，更容易讓兒童產(chǎn)生回憶。所以，音樂具有情緒刺激的功能，在治療過程中，可以提高兒童的回憶能力及認知能力。

（三）音樂治療能促進情緒發(fā)展和社會化發(fā)展

音樂治療不僅僅是感覺刺激，還能刺激出獨特的情感，讓兒童的社會技能大大提高，，實驗表明，在音樂活動中的兒童都變得快樂、溫和，且主動參與社會活動，積極性和主動性明顯提高。

對于患有自閉癥的兒童，更樂于接受物的關(guān)系而不是人的關(guān)系，所以治療中，就能為他們提供一些樂器，并讓他們演奏，構(gòu)建良好的物我關(guān)系，讓兒童和治療師之間形成初步的溝通。然后，治療師就能夠?qū)嵤┮呀?jīng)計劃好的音樂活動，運用音樂交流和特殊兒童構(gòu)建關(guān)系。例如，通過演奏鋼琴，治療師就能夠時時刻刻地提醒兒童知道自身的存在感。并且，治療師還能逐漸地與兒童進行肢體接觸，例如，牽著兒童的手引導(dǎo)兒童挑選樂器。接著，治療師再將重點放在培養(yǎng)兒童的社會技能上。此時，要重點觀察在音樂交流中兒童的社會化反應(yīng)。在高度結(jié)構(gòu)化的音樂活動中，要求兒童不斷改變自己的儀式化行為，并針對不同的刺激表現(xiàn)出不同的反應(yīng)。通過上述一系列的活動的展開，就能讓兒童慢慢學(xué)會到在一定的社會情景中作出正確的反應(yīng)。

通過音樂治療活動，特殊兒童還可以學(xué)會控制情緒。對于一些表達性的音樂互動，可以練習兒童的情感反應(yīng)，讓兒童慢慢學(xué)會對于不同的音樂表現(xiàn)出不同的情緒，進而學(xué)會正確表達自己的情緒。

四、特殊兒童音樂治療的實施原則

特殊兒童本身所患有的癥狀造成了他們在接受治療時，會遇到一定的難度，因此，在實施音樂治療時也必須遵循科學(xué)的治療方法和原則，這樣才能確保治療的效果達到最佳，避免對兒童產(chǎn)生一些不必要的誤導(dǎo)。

（一）循序漸進原則

特殊兒童的年齡偏小，其意識形態(tài)本身不強，因此，在進行音樂治療時，要結(jié)合音樂治療的機制以及兒童的實際狀況和心理特點實施音樂活動，在選擇所播放的音樂時也應(yīng)循序漸進。例如，在治療有悲傷情緒的兒童時，其音樂的選擇通常是由輕度音樂開始，再根據(jù)情況，慢慢過渡到中度悲傷音樂，其音量也是慢慢增強，讓兒童逐步適應(yīng)。

治療師要促進兒童主動發(fā)展。在音樂活動中，治療師先是引導(dǎo)兒童慢慢融入到活動中，再讓兒童作為學(xué)習的主體，是活動的直接實踐者，而治療師要具備較豐富的專業(yè)知識，根據(jù)兒童的直接表現(xiàn)迅速調(diào)整活動方式和活動內(nèi)容，運用多種趣味活動，讓兒童真正走進活動中，愿意接受音樂治療。

（二）學(xué)習與啟發(fā)原則

在開展音樂活動時，首先要對特殊兒童進行引導(dǎo)和教育，簡單介紹音樂的創(chuàng)作過程及所表達的情感。這就需要治療師讓音樂互動情景化，針對特殊兒童的心身狀況，制定與生活相貼近的情景，并在活動中，多讓學(xué)生動手參與，其情景可以是在衛(wèi)生間洗手帕、草坪上的互動比賽、多媒體動畫或小游戲等，這更能讓學(xué)生融入，并提高學(xué)生的生活能力，在音樂學(xué)習中，不斷地提高積極性。

（三）體驗原則

在音樂治療中，治療師營造良好的氛圍，讓兒童用心感受。因此，為了促進兒童社會化發(fā)展，治療內(nèi)容應(yīng)該生活化，讓兒童在今后的生活中遇到相同的情景時可以做出正確的反應(yīng)，比如：根據(jù)音樂的旋律拍手、點頭、步行、跺腳等。此外，團隊治療為主，個人治療為輔。特殊兒童一般都不會主動參與到家庭活動或社會活動中，難以適應(yīng)團隊活動。因此，治療師應(yīng)多設(shè)計團隊活動，鼓勵兒童積極參與，一方面可以增強他們的自信，另一方面還可以提高他們的社交能力。

五、總結(jié)

特殊兒童是一個急需關(guān)愛和重視的群體，對他們的治療和教育應(yīng)該引起更為廣泛的重視。音樂治療是一種較好的方法，但目前的研究還不夠深入，也需要后期加大研究力度，以便找到更為有效的音樂治療方案，幫助特殊兒童走向正常化。

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作者簡介：王佳（1980-），女，漢，四川成都人，四川大學(xué)公共管理學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)研究生，講師，研究方向：兒童音樂治療。