林　捷

(廣東省湛江中心人民醫(yī)院，廣東　湛江　524000)

環(huán)孢素A(CsA)治療小兒難治性腎病綜合征的臨床效果觀察

林捷

(廣東省湛江中心人民醫(yī)院，廣東湛江524000)

[摘要]目的：觀察環(huán)孢素A(CsA)治療小兒難治性腎病綜合征的臨床治療效果進(jìn)行討論和分析。方法：選擇208例小兒難治性腎病綜合征的患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組兩組。其中104例患者為對(duì)照組，通過(guò)常規(guī)的治療方法；另外104例患者為干預(yù)組，通過(guò)環(huán)孢素A(CsA)的治療方法。同時(shí)，對(duì)比干預(yù)組和對(duì)照組患者在經(jīng)過(guò)治療后的臨床治療效果以及出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)上述實(shí)驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療效果，且干預(yù)組患者在經(jīng)過(guò)治療后出現(xiàn)并發(fā)癥情況的人數(shù)也少于對(duì)照組患者，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)于小兒難治性腎病綜合征采用環(huán)孢素A(CsA)的治療方法安全可靠，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者治療的總有效率。因此，對(duì)于小兒難治性腎病綜合征的治療可以采用環(huán)孢素A(CsA)的治療方式，其治療效果顯著在臨床治療中可以大力推廣、使用。

[關(guān)鍵詞]環(huán)孢素A(CsA)；小兒難治性腎病綜合征；治療效果

Abstract：ObjectiveTo investigate and analyze the clinical effect of cyclosporine A (CsA) in the treatment of refractory nephrotic syndrome in children.Method208 cases of children with refractory nephrotic syndrome were selected as the research object.They were divided into control group and intervention group randomly.104 patients of control group used routine treatment method,104 patients of intervention group used ciclosporin A (CsA).At the same time，compared two groups′ clinical treatment effect and adverse reactions.ResultsBy comparing the data of the above experimental studies，intervention group′s treatment effect was significantly better than control group,intervention group′s complications after treatment was lower than control group， the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionCiclosporin A (CsA) is safe and reliable in the treatment of children with refractory nephrotic syndrome，and can effectively reduce the incidence of complications，improve the total effective rate of treatment.Therefore，the treatment of children with refractory nephrotic syndrome can be treated with cyclosporine A (CsA)，the treatment effect is significantly in the clinic,it can be vigorously promotion and application

[收稿日期：2015-07-21編校：王麗娜]

Clinical effect observation of cyclosporine A (CsA) in the treatment of refractory nephrotic syndrome in childrenLINJie(TheCentralPeople′sHospitalofZhanjiang，Zhanjiang524000,China)

Key Words:Cyclosporine A (CsA)；Refractory nephrotic syndrome in children;Curative effect

一般情況下，對(duì)于小兒難治性腎病綜合征的治療均采用常規(guī)的治療方式，但是常規(guī)治療方式的治療效果不夠顯著，且治療后易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和并發(fā)癥的情況[1]?，F(xiàn)今，對(duì)于小兒難治性腎病綜合征的治療提出了采用環(huán)孢素A(CsA)的治療方式[2]。因此，我院為了探究環(huán)孢素A(CsA)治療小兒難治性腎病綜合征的臨床治療效果，我院對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查和研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：我院2012年6月1日~2015年2月1日到我院進(jìn)行就診的208例小兒難治性腎病綜合征的患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和研究。同時(shí)，對(duì)于208例小兒難治性腎病綜合征的患者經(jīng)過(guò)隨機(jī)分組的方式分為兩組，分別為對(duì)照組與干預(yù)組。其中的104例患者為對(duì)照組，其中男60例，女44例，年齡1~13歲，平均(7.2±2.2)歲。病程1個(gè)月~3年，平均(2.12±0.86)年。其余的104例為干預(yù)組，其中男61例，女43例，年齡1~13歲，平均(6.9±3.6)歲。病程為1個(gè)月~4年，平均(2.96±1.02)年。經(jīng)過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的人數(shù)、年齡范圍、病程均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組通過(guò)常規(guī)的治療方法。選用藥物為潑尼松(湖北頂輝生物科技有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020809)，給藥方式為口服， 2 mg/(kg·d)，最大劑量60 mg/d,分兩次口服。在使用兩周后，可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。

1.2.2干預(yù)組：干預(yù)組通過(guò)環(huán)孢素A(CsA)的治療方法。選用藥物為環(huán)孢素A(CsA)(浙江瑞邦藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970043)、潑尼松(上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020771)，給藥方式為口服。先服用環(huán)孢素A(CsA)，使用劑量為.0～5.0 mg/(kg·d)。后使用潑尼松，使用劑量為0.1～0.5 mg/(kg·d)。同時(shí)，在用藥后可根據(jù)治療效果和醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。

1.3觀察指標(biāo)[3]：觀察和分析干預(yù)組和對(duì)照組患者治療的總有效率以及在治療后出現(xiàn)的輕度惡心、嘔吐、厭食和齒齦輕度增生、血壓偏高的情況。

2結(jié)果

2.1干預(yù)組和對(duì)照組患者療效比較：經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者治療有效的人數(shù)明顯多于對(duì)照組患者，且干預(yù)組患者治療無(wú)效的人數(shù)明顯少于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1干預(yù)組和對(duì)照組患者療效比較[例(%) ]

組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率對(duì)照組10435(33.7)59(56.7)10(9.6)94(90.4)干預(yù)組10440(38.4)63(60.6)1(1.0)103(99.0)

2.2干預(yù)組和對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、厭食為1例和齒齦輕度增生為1例血壓偏高的情況為0，并發(fā)癥的發(fā)生率為1.9%。而對(duì)照組出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、厭食為7例和齒齦輕度增生為2例血壓偏高的情況為1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為9.6%。由此可見(jiàn)，對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

小兒難治性腎病綜合征，屬于較為常見(jiàn)的兒童疾病，發(fā)病人群多為2~15歲。小兒難治性腎病綜合征的病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。經(jīng)過(guò)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今患有小兒難治性腎病綜合征的患者越來(lái)越多，因此對(duì)于小兒難治性腎病綜合征的治療引起了許多家長(zhǎng)的關(guān)注[4-5]。從上述研究?jī)?nèi)容中可知，采用環(huán)孢素A(CsA)治療方式的干預(yù)組患者治療的總有效率為99%，而對(duì)照組患者治療的總有效率為90.4%。由此可見(jiàn)，對(duì)于小兒難治性腎病綜合征的治療采用環(huán)孢素A(CsA)的治療方式治療效果顯著。從并發(fā)癥方面來(lái)看，采用環(huán)孢素A(CsA)治療方式的干預(yù)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為1.9%；而對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后并發(fā)癥的發(fā)生率為9.6%。由此可見(jiàn)，對(duì)于小兒難治性腎病綜合征的治療采用環(huán)孢素A(CsA)的治療方式能夠有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)4

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