王燕

【摘要】人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性、個(gè)性化、整體、有效的護(hù)理模式。其目的是使病人在心理、生理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)。人性化護(hù)理更注重給予服務(wù)對象人性化的關(guān)懷和照顧，具體到臨產(chǎn)室工作中要求護(hù)理人員不能僅僅局限于助產(chǎn)單純的技術(shù)操作，而應(yīng)更注重“以人為本”的護(hù)理，給予產(chǎn)婦家庭式的照顧和關(guān)懷。我院的婦產(chǎn)科提出將人性化護(hù)理運(yùn)用到自然分娩中，取得良好效果。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理 自然分娩 應(yīng)用

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0464-01

本文應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)產(chǎn)房助產(chǎn)的全過程可大大緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，使產(chǎn)婦在分娩期保持良好的心理狀態(tài)，積極參與分娩，減輕分娩的痛苦，縮短產(chǎn)程，最大限度的保證母嬰安全，順利度過分娩期，提高自然分娩率。

人性化護(hù)理

產(chǎn)程中做好宣教工作，助產(chǎn)人員在掌握產(chǎn)婦的心理特征后，詳細(xì)詢問本次妊娠的情況，使產(chǎn)婦了解妊娠與分娩是自然的生理過程。對其生理及心理狀態(tài)進(jìn)行評估，給予心理指導(dǎo)及情感支持，消除她們的緊張心理。建立融洽的護(hù)患關(guān)系，囑咐產(chǎn)婦抓緊時(shí)間注意休息，進(jìn)食高熱量、易消化的食物，保證充分的體力和足夠的熱量，以適應(yīng)分娩時(shí)的體力消耗，從而減輕痛苦，縮短產(chǎn)程。

第一產(chǎn)程，助產(chǎn)人員對產(chǎn)婦的心理護(hù)理非常重要。在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交談，了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性地進(jìn)行護(hù)理。對吵鬧不安的產(chǎn)婦，要更加熱情、細(xì)心、耐心地照護(hù)和安慰，并激發(fā)其對美好未來的追求。指導(dǎo)其做深呼吸，指導(dǎo)或幫助按摩下腹部及腰骶部，以減輕不適癥狀，避免過多地消耗體力。鼓勵(lì)產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時(shí)間，少量多次進(jìn)食易消化營養(yǎng)豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時(shí)有充沛的精力和體力。若助產(chǎn)人員以理解的態(tài)度做好周全的服務(wù)，如擦汗、喂水、撫摸等，產(chǎn)婦就會消除恐懼心理，樹立堅(jiān)定信念，配合醫(yī)護(hù)人員，安全進(jìn)入第二產(chǎn)程。

第二產(chǎn)程，助產(chǎn)人員要更加和顏悅色，忙而不亂。熟練果斷，同時(shí)不斷給予精神上的安慰與解釋，給產(chǎn)婦安全的感覺。鼓勵(lì)和指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣，以增加腹壓.促進(jìn)胎兒下降至娩出。宮縮間歇時(shí)，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時(shí)再做屏氣。每次宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦保持均勻的腹式深呼吸，主動配合，使作用于會陰部的力量持續(xù)、均勻、平穩(wěn)，從而減輕會陰部憋脹痛，促進(jìn)胎兒的娩出，縮短產(chǎn)程，穩(wěn)定情緒，減輕產(chǎn)婦疲勞[1]。在進(jìn)行檢查時(shí)，要注意動作輕柔。防止導(dǎo)致更多的疼痛刺激，也可用交談來分散其對疼痛的注意力.使其情緒穩(wěn)定，思想放松。鼓勵(lì)產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦信心，使產(chǎn)婦對我們更加信賴，取得密切配合，保證胎兒順利娩出。

第三產(chǎn)程，在胎兒娩出后可引起情緒激動，表現(xiàn)為沮喪或必奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影響其對子宮收縮的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致宮縮乏力而大出血。此期，一方面給予子宮收縮劑加強(qiáng)宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。另一方面對產(chǎn)婦進(jìn)行安慰，囑其不要過分激動，從而避免因情緒波動而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦的情緒對產(chǎn)后子宮收縮有很大的影響，過度的高興和悲傷均可導(dǎo)致子宮收縮不良引起產(chǎn)后出血。因此要及時(shí)告知產(chǎn)婦嬰兒性別及健康狀況，使其感到做母親的欣慰，保持愉快的心情，順利地完成分娩。分娩后讓母嬰接觸30分鐘，有利于增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)乳汁的分泌。

第四產(chǎn)程，產(chǎn)婦分娩結(jié)束在產(chǎn)房觀察2小時(shí)無異常后，將產(chǎn)婦及嬰兒安全送入病房，并將產(chǎn)婦的詳細(xì)情況向病房護(hù)士交班，讓病房護(hù)士心中有數(shù)繼續(xù)觀察、護(hù)理產(chǎn)婦，告知家屬如何護(hù)理產(chǎn)婦及嬰兒，督促產(chǎn)婦及時(shí)排除小便。

討 論

分娩是一個(gè)復(fù)雜的過程，產(chǎn)程的進(jìn)展不僅取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒還有產(chǎn)婦的精神心理因素。產(chǎn)力在一定程度上受到精神因素的影響，產(chǎn)婦的不良心理因素可導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長，減少子宮胎盤血流量，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫。所以。產(chǎn)婦的心理因素對分娩期生物行為指標(biāo)的影響越來越受到人們的關(guān)注。陪伴分娩中的人性化護(hù)理不僅提高了自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，而且還有助于改善醫(yī)患關(guān)系。人性化護(hù)理在陪伴分娩中一定程度上達(dá)到了以人為本，以患者為中心的服務(wù)宗旨，不僅改善了產(chǎn)時(shí)服務(wù)水平，而且融洽了醫(yī)患關(guān)系，既是時(shí)代發(fā)展的需要，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

人性化護(hù)理促使護(hù)士護(hù)理理念不斷更新。護(hù)理由被動變?yōu)橹鲃?，促進(jìn)了護(hù)士綜合素質(zhì)、語言交流、表達(dá)能力、護(hù)理質(zhì)量的提高，有效地回避了風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)。由于健康教育的開展，護(hù)理工作得到了患者及家屬的理解和認(rèn)可，減少了患者的投訴和醫(yī)患糾紛，提高了尊醫(yī)行為，護(hù)理人員自身價(jià)值得到了體現(xiàn)；因?qū)嵤┙】到逃龑ψo(hù)士提出了更高的要求，也促使護(hù)士要不斷地更新知識和拓寬知識面，培養(yǎng)良好的社交能力，有利于產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]顧瓊，李利，李文華，等.改良呼吸法與腹式深呼吸對分娩影響的對比研究.護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（10）：892-893.