羅梅銀等

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應激的效果。方法：選取我院收治慢阻肺急性發(fā)作患者72例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者采取自制化護理工作，對照組患者采取常規(guī)護理，分析患者不良心理應激改善情況。結果：護理后觀察組患者緊張、抑郁等評分明顯低于對照組，P<0.05，觀察組患者心理反應他評焦慮和抑郁陽性率均明顯低于對照組，P<0.05。結論：自制化護理能夠明顯改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應激，具有推廣使用價值。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；不良心理應激；慢阻肺急性發(fā)作

慢阻肺是臨床中常見的一種慢性疾病，發(fā)病機制尚不清晰，在臨床治療中很多患者存在不良心理影響治療，有必要改善患者的不良心理應激[1-2]。我院在患者的治療中采取優(yōu)質(zhì)護理取得很好效果，現(xiàn)整理患者臨床資料，報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院在2013年7月～2014年9月收治的慢阻肺急性發(fā)作患者72例，所有患者經(jīng)過病史、CT等確定為慢阻肺，隨機分為觀察組和對照組各36例，觀察組患者男20例，女16例，年齡（67.3±5.3）歲，病程（10.3±3.6）年，發(fā)病時間（21.6±5.3）h，對照組患者男22例，女14例，年齡（65.3±6.7）歲，病程（11.0±2.4）年，發(fā)病時間（22.1±6.8）h，兩組患者一般資料具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理干預改善患者不良心理應激，包括開展健康宣傳教育、用藥護理、治療輔助護理以及心理干預等。

觀察組患者干預護理步驟與對照組相一致，在對照組護理的護理的基礎上，進一步分析到可能影響護理的各種因素，使患者得到優(yōu)質(zhì)護理干預。為患者提供舒適的環(huán)境，指導患者采取放松術，病情允許的條件下可以白天活動量。對患者開展健康教育，向患者介紹吸煙的危害，主動向患者提供相關疾病知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信息，告知患者家屬多多關心患者，減輕患者的焦慮等情緒。在護理中鼓勵患者咳嗽，協(xié)助患者變換體位，在患者鍛煉中，采用冷毛巾擦洗面部，增強患者的耐受力，采用適宜的運動調(diào)節(jié)情緒。

1.3觀察指標

患者不良心理應激采用簡明心境狀態(tài)量表和心理反應他評量表分析，包括患者的緊張、抑郁、疲乏和憤怒等方面評分，分數(shù)越高，患者不良心理應激越嚴重，焦慮和抑郁兩項均在7分以上為陽性。

1.3統(tǒng)計學分析

應用SPSS 17. 0 統(tǒng)計軟件計量資料，患者心理狀態(tài)評分以x±s表示計量資料，采用t檢驗，P< 0 .05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1患者護理前后心境狀態(tài)變化

護理前后患者心境狀態(tài)變化見表1所示，可以看到護理前患者心里存在的緊張等情緒差異不明顯，P>0.05，護理后觀察組患者緊張、抑郁等評分明顯低于對照組，P<0.05。

2.2患者護理前后心理反應他評量

患者護理前后心理反應他評分析見表2所示，經(jīng)過一段時間的護理，觀察組患者心理反應他評焦慮和抑郁陽性率均明顯低于對照組，P<0.05.

3.討論

慢阻肺在臨床中屬于一種高發(fā)病，可能導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴重情況，對慢阻肺的治療和護理抑制是研究的熱點，多數(shù)慢阻肺患者會存在較較重的心理負擔[3-4]。慢阻肺急性發(fā)作的不良心理應激不僅包括焦慮抑郁等，還包括其他不良反應，嚴重影響治療[5]，有必要加強研究改善患者的不良心理應激反應。優(yōu)質(zhì)護理是指將常規(guī)的護理程度進一步拓寬，保證患者得到更加全面的提高，提高患者治療的信心。在本研究中分析采用優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)化護理步驟，保證患者得到更加全面的護理，結果表明與常規(guī)護理相比，明顯改善患者的不良心理應激，說明在慢阻肺急性發(fā)作患者的護理中采用優(yōu)質(zhì)護理能夠保證患者得到更加全面的照顧，患者患者的不適感，提高改善患者心理狀態(tài)，具有推廣使用價值。

參考文獻：

[1]周粉珍.慢性阻塞性肺疾病患者護理觀察（J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（9）：1565—1566.

[2]宗娟，王青麗，葉俊.COPD病人穩(wěn)定期家庭氧療依從性調(diào)查及護理對策[J].全科護理，2012，10（24）：2297—2298.

[3]東杰，李陽，張波，等.綜合護理對改善并提高老年慢性阻塞性肺部疾病患者生活質(zhì)量的作用[J].國際護理學雜志，2012，31（6）：1092—1093.

[4]岸秋，葉學嫦.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及預后的影響[J].中國醫(yī)藥導刊，2012，14（4）：706—707.

[5]陳婷，張麗，秦勤.優(yōu)質(zhì)護理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應激的效果[J].國際護理學雜志，2014，33（01）：171-173.