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        老年腰腿痛應(yīng)用鹿瓜多肽配合針灸理療治療的臨床分析

        2015-10-21 18:50:07鄧愛萍
        延邊醫(yī)學(xué) 2015年17期

        鄧愛萍

        摘要:目的: 探討應(yīng)用鹿瓜多肽注射液基礎(chǔ)上加用針灸治療老年腰腿痛的臨床治療效果。方法: 擇取80例來我院就診醫(yī)的老年腰腿痛患者,經(jīng)臨床及影像學(xué)診斷,確診為腰椎間盤突出癥,依據(jù)擇取和排除標(biāo)準(zhǔn)對其分組,將其隨機分成兩組,分別為觀察組和對照組,觀察組在鹿瓜多肽注射液基礎(chǔ)上加用針灸治療;對照組臨床單純應(yīng)用針灸治療。第一個療程為10天,休息3天后繼續(xù)第二個療程,仍以10天為一療程,并對療效進行評估。結(jié)果: 將兩組治療前后疼痛緩解的評分對比分析;功能障礙指數(shù)對比分析;及臨床療效評估對比,觀察組總有效率為95%,對照組總有效率為85%,經(jīng)該三項數(shù)據(jù)對比分析,觀察組優(yōu)于對照組,差異明顯(p<0.05)。結(jié)論: 在鹿瓜多肽注射液基礎(chǔ)上,加用針灸治療老年腰腿痛患者,其臨床治療效果較為理想,值得臨床推廣。

        關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出;鹿瓜多肽;臨床效果

        老年腰腿痛主要癥狀表現(xiàn)為腰部和腿部的疼痛,并伴有腰肌痙攣,常見于長期從事體力勞動或長期久坐的人群。老年患者的腰腿痛現(xiàn)象主要是由腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等癥狀誘發(fā)。其中腰椎盤突出癥,是指腰椎間盆纖維退化或外傷等造成骨裂隙,又由于外力作用,使周圍神經(jīng)與脊髓的連接出現(xiàn)傳導(dǎo)性損傷、營養(yǎng)障礙等癥狀。本次研究在臨床應(yīng)用鹿瓜多肽注射液基礎(chǔ)上,加用針灸治療腰椎間盤突出癥,并對兩組療效進行比較,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        擇取80例腰椎間盤突出癥患者,擇取時間為2012年5月至2014年5月,患者年齡間距為46歲至65歲,均齡53.2±1.3歲,病程為1年至20年不等。其中35例為男性,45例為女性,患者年齡、性別、病程等無明顯差異(p>0.05),具可比性。將該80例患者進行分組,每40例為一組,分別為觀察組和對照組。

        1.2擇取標(biāo)準(zhǔn)

        1)經(jīng)臨床診斷聯(lián)合CT影像確診,患者旁側(cè)型腰4~5,腰5~骶1間隙隆起突出;

        2)突起部位小于0.06厘米,纖維環(huán)部分裂隙,且表層完整者;

        3)經(jīng)中醫(yī)診斷為肝腎虧虛者,且年齡為45歲至65歲之間,疼痛超過一個月者;

        1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

        1)腰椎纖維環(huán)完全破裂者,髓核向椎管突起,表面呈菜花狀者;

        2)受外傷后,突出的髓核出現(xiàn)脫垂、游離椎間盤壓迫馬尾神經(jīng)者;

        3)伴有肝腎等主要臟器、心腦血管嚴重原發(fā)性疾病、以及精神病或老年癡呆患者。

        1.4研究指標(biāo)及療效評定

        1)觀察組和對照組經(jīng)治療后,依據(jù)視覺虛擬疼痛評分法評分,以及功能障礙指數(shù)來評定患者治療后結(jié)果[1]。

        2)療效評定。

        康復(fù):腰椎活動、神經(jīng)功能均得到修復(fù),直腿抬高可達到80度左右,患者起居正常;

        顯效:患者不適癥狀基本消失,腰椎活動、神經(jīng)功能基本恢復(fù),直腿抬高80度以下,但可超過60度,患者起居基本正常;

        有效:癥狀部分消失,腰椎活動、神經(jīng)功能部分恢復(fù),直腿抬高接近60度,可做輕微的工作;

        無效:臨床治療無效,生命體征無改善,或有加重。

        2 治療方法

        2.1觀察組應(yīng)用鹿瓜多肽注射液加針灸治療

        取主穴為:位于腰椎兩側(cè)的夾脊穴、第2腰椎刺突下的高蓋穴、以及股二頭肌腱與半腱肌中間的委中穴。配穴為:殷門、陽陵泉、承山、阿是穴等。

        具體操作方法

        1)針灸治療 患者面朝下平臥體位,對取穴位皮膚進行消毒處理,用5~7厘米毫針,向穴位皮膚直刺,當(dāng)局部出現(xiàn)針感,在腰椎兩側(cè)取夾脊穴、高蓋穴;可慢提輕捻針柄,做補法應(yīng)用;若輕插重提,大幅度快速捻轉(zhuǎn)針柄,可做瀉法應(yīng)用。

        2)穴位注射治療 皮膚經(jīng)消毒處理后,擇取夾脊穴進行穴位注射,每次取1至2個穴位,采用鹿瓜多肽注射液4毫升,待局部有針感后,回抽無血,即可注入藥劑,每穴2毫升,交替使用雙側(cè)夾脊穴[2]。

        3)第一個療程10天,休息3天后繼續(xù)第二個療程,仍以10天為一療程。

        2.2對照組臨床單純針灸

        對照組單純應(yīng)用針灸治療,除不加入鹿瓜多肽注射液外,針灸方法和觀察組相同。療程也同于觀察組。

        2.3統(tǒng)計學(xué)方法

        文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析包,對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,組間構(gòu)成比采用x2進行檢驗,兩組差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3結(jié)果

        3.1觀察組和對照組治療前后疼痛評分 見表1

        對兩組治療前后虛擬疼痛評分比較,觀察組為(1.98±2.36),對照組為(3.46±3.12),兩組患者經(jīng)治療均能鎮(zhèn)痛,但觀察組情況好于對照組。兩組比較差異(p<0.05),具統(tǒng)計學(xué)意義。

        3.2觀察組和對照組治療前后功能障礙指數(shù)比較 見表2

        兩組經(jīng)臨床治療后對功能障礙指數(shù)分析,觀察組治療后為(10.59±9.26),對照組(16.87±1.26),觀察組功能恢復(fù)情況好于對照組。兩組比較差異(p<0.05),具統(tǒng)計學(xué)意義。

        3.3觀察組和對照組治療后療效比較 見表3

        兩組經(jīng)臨床治療后對數(shù)據(jù)分析,觀察組總有率為95%,對照組總有效率為85%,觀察組治療效果都好于對照組,差異(p<0.05),具統(tǒng)計學(xué)意義。

        4 討論

        中醫(yī)認為肝腎虧虛導(dǎo)致腰腿疼痛癥狀,該癥狀常見于長期體力勞動或久坐的人群中,患者因為椎間盤纖維環(huán)均勻性超出椎間間隙范圍。病情嚴重者,會出現(xiàn)椎間盤脫出等癥狀[3]。

        本次研究擇取80例患者施行針灸治療,擇取夾脊穴、高蓋穴、委中穴為主穴位。針刺夾脊穴可刺激周圍神經(jīng)組織,加速局部血液循環(huán);高蓋穴位于腎臟輸出寒濕水汽的區(qū)域,可起到強健腰肌抑制腰腿酸痛的作用;委中穴為膀胱經(jīng)的合穴,針刺委中穴能刺激丘腦旁痛敏細胞,使患者釋放內(nèi)啡肽以緩解身體疼痛,如坐骨神經(jīng)疼痛、腰腿部疼痛等。

        觀察組在對照組針灸治療的基礎(chǔ)上,加用鹿瓜多肽注射液,該注射液包括:骨誘導(dǎo)多肽類因子、甜瓜子提取素、多類活躍氨基酸和有機鈣、磷等成分[4],具有促進骨組織修復(fù)的作用,且能消炎、止疼、抑制前列腺素的釋放,促進血紅細胞的聚集程度,防止骨質(zhì)疏松,增進肢體功能恢復(fù)[5]。

        本次研究表明,擇取的80例患者通過臨床治療,都取得了一定的療效,其中觀察組在對照組針灸治療的基礎(chǔ)上,加用了鹿瓜多肽注射液進行治療,觀察組緩解疼痛的評分方面、功能障礙指數(shù)的評定方面、以及療效的總有效率方面都好于對照組。適宜臨床應(yīng)用推廣。

        參考文獻:

        [1]王蔚文. 臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[M].北京,科學(xué)技術(shù)出版社,2010,2(11):592.

        [2]吳靖. 電針夾脊穴及阿是穴治療腰椎間盤的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2010,9(12):36-37

        [3]鄭兆儉. 穴位注射配合推拿治療慢性腰椎間盤突出癥療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,34(3):35-36.

        [4]馬妮. 鹿瓜多肽聯(lián)合鈣劑治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志 2012,46(08):27-28

        [5]劉彥潔,楊慧君,王曉宇. 鹿瓜多肽注射液治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的治療分析 中國醫(yī)藥指南 2014,31(09):18-19.

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