吳修軍 吳聲忠 黃維琛

【摘要】目的：探究中藥穴位注射對(duì)腰椎間盤突出癥治療的臨床效果。方法：選取我院2013年7月-2014年10月期間收治136例腰椎間盤突出癥患者，按照隨機(jī)法將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者為68例，給予對(duì)照組患者采用2%利多卡因2ml+維生素B12 500ug+0.9%氯代鈉注射液 6ml對(duì)其進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增加中藥穴位注射對(duì)其進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：比較兩組患者的治療效果，其觀察組患者的總有效率（95.59%）明顯大于對(duì)照組患者的總有效率（82.35%），由此可見，觀察組患者的治療效果較為顯著。結(jié)論：采用中藥及西藥穴位注射對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療，具有顯著的治療效果，同時(shí)對(duì)患者的身體無(wú)毒副反應(yīng)發(fā)生，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中藥穴位注射;腰椎間盤突出癥;臨床效果

致使腰腿疼常見的病因之一則是腰椎間盤突出癥，其臨床癥狀以疼痛為主，對(duì)腰、下肢以及運(yùn)動(dòng)功能造成了嚴(yán)重的影響，降低了患者的生活質(zhì)量^[1]。在臨床治療中，根據(jù)患者的實(shí)際狀況劃分為手術(shù)治療以及非手術(shù)治療，發(fā)病初期多為保守治療，其中包含了中藥、牽引、理療以及針灸等。此研究對(duì)我院2013年7月-2014年10月期間收治136例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月-2014年10月期間收治136例腰椎間盤突出癥患者，并隨機(jī)其分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者為68例。在觀察組中，男性患者為42例，女性患者為26例，患者年齡均在32-65歲之間，平均年齡為（41.6±6.3）歲;觀察組中，男性患者為35例，女性患者為33例，患者年齡均在29-63歲之間，平均年齡為（43.4±5.5）歲;對(duì)兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

予以對(duì)照組患者2%利多卡因2ml+維生素B12 500ug+0.9%氯代鈉注射液 6ml進(jìn)行相應(yīng)環(huán)跳穴注射的治療，注射劑量為一次8ml，一天一次。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用中藥穴位注射進(jìn)行治療，根據(jù)腰椎CT及MRI檢查結(jié)果突出節(jié)段，腰部夾脊穴以及腰部壓痛點(diǎn)三穴分別采用2ml紅花注射液進(jìn)行注射，左或右下肢疼痛或麻木的行環(huán)跳穴2%利多卡因2ml+維生素B12 500ug +0.9%氯代鈉注射液 6ml進(jìn)行穴位注射;2%利多卡因2ml+維生素B12 500ug+0.9%氯代鈉注射液 6ml穴位注射用法參照對(duì)照組。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者通過治療后，患者坐骨神經(jīng)痛以及腰痛等臨床癥狀大部分消失則為顯效;患者坐骨神經(jīng)痛以及腰痛等臨床癥狀有所緩解則為有效;患者坐骨神經(jīng)痛以及腰痛等臨床癥狀無(wú)明顯改善則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，其觀察組患者的有效例數(shù)為65例，總有效率為95.59%，對(duì)照組患者的有效例數(shù)為56例，總有效率為82.35%;兩組患者經(jīng)對(duì)比，其觀察組患者的治療效果好于對(duì)照組患者，經(jīng)對(duì)比，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者臨床治療效果

組別

例數(shù)

顯效

有效

無(wú)效

總有效率

觀察組

68

54（79.41%）

11（16.18%）

3（4.41%）

95.59%

對(duì)照組

68

41（60.29%）

15（22.06%）

12（17.65%）

82.35%

3 討論

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)中屬于腰疼范圍內(nèi)，其產(chǎn)生的內(nèi)因則是因?yàn)楦文I受到損傷，長(zhǎng)時(shí)間下去致使體質(zhì)逐漸變虛;外因是由于長(zhǎng)期勞動(dòng)，身體中存在濕氣，造成經(jīng)絡(luò)受到阻塞^[2]。在傳統(tǒng)的治療方法中通常采用針灸推拿，除此之外，還具有牽引、中藥以及手術(shù)等治療方法。

而穴位注射能夠?qū)崿F(xiàn)局部疏通的目的，有效的控制局部痙攣，具有改善臨床癥狀的作用。穴位注射之后，可以促使局部皮下末梢神經(jīng)髓質(zhì)發(fā)生可逆性損傷，致使神經(jīng)傳導(dǎo)受到阻礙，減輕局部疼痛感，然而這種可逆性損傷會(huì)達(dá)到半個(gè)月，存在較慢的起效，采用利多卡因?qū)ζ溥M(jìn)行稀釋，能夠延長(zhǎng)麻醉的時(shí)間^[3]。

西醫(yī)則認(rèn)為腰椎間盤突出癥是由于椎間盤產(chǎn)生退變之后，因?yàn)橥饬蛘邉趽p，造成纖維環(huán)損壞，同時(shí)鄰近神經(jīng)遭到壓迫而形成的相應(yīng)癥狀^[4]。而使用西藥對(duì)此病進(jìn)行治療，歲存在顯著的療效，但是此治療方法對(duì)患者的身體會(huì)造成一定的傷害，且無(wú)法根治，只是能夠暫時(shí)緩解。而中藥穴位注射對(duì)腰椎間盤突出癥進(jìn)行治療具有顯著的效果，緩解疼痛，起到活血通經(jīng)的功效。同時(shí)還能夠消除神經(jīng)、肌肉之間的水腫壓迫現(xiàn)象，促使傳導(dǎo)神經(jīng)受到抑制的作用。并且有助于神經(jīng)根恢復(fù)到正常狀態(tài)中，以此實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛的目的。此種治療方法操作較為簡(jiǎn)單，且對(duì)患者的身體不會(huì)造成嚴(yán)重的傷害，治療效果較為顯著。此研究中，其觀察組患者通過中醫(yī)穴位注射治療后，總有效率明顯高于對(duì)照組患者的總有效率。

綜上所述，本方法臨床取穴結(jié)合影像學(xué)及中醫(yī)針灸理論簡(jiǎn)單、實(shí)用，用中藥及西藥穴位注射法對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療，具有良好的治療效果，且沒有昂貴的治療費(fèi)用，不會(huì)對(duì)患者造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?？梢杂行У木徑饣颊叩奶弁锤?，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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