彭玉芝

【摘要】目的：探討綜合療法治療輸卵管堵塞的臨床效果。方法：選取我院2011年6月-2012年7月所接收治療的60例輸卵管堵塞患者。按照不同的治療方案，隨機分為觀察組和對照組，每組患者30例。對照組患者采用常規(guī)輸卵管再通術配合藥物進行治療，觀察組患者采用綜合療法治療，對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應發(fā)生情況。結果：對照組患者的總有效率為60.0%，觀察組患者的總有效率為86.6%，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。兩組患者治療中都沒有不良反應情況發(fā)生。結論：對于輸卵管堵塞患者采用綜合療法治療，療效顯著，不良反應發(fā)生率低，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

【關鍵詞】綜合療法;輸卵管堵塞;臨床效果

輸卵管堵塞主要導致女性不孕，占女性不孕的25%以上，而導致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎。繼發(fā)性輸卵管梗阻的發(fā)生率和盆腔炎的發(fā)生率有直接聯(lián)系。臨床研究治療中，對于輸卵管堵塞，一般采用常規(guī)輸卵管再通術配合藥物進行治療，但是效果不理想，不良反應發(fā)生率高。我院于2011年6月-2012年7月所接收治療的60例輸卵管堵塞患者。按照不同的治療方案進行研究，療效顯著，報告如下。

1.對象和方法

1.1 研究對象

選取我院2011年6月-2012年7月所接收治療的60例輸卵管堵塞患者。按照不同的治療方案，隨機分為觀察組和對照組，每組患者30例。本次實驗研究已經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會批準，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。其中對照組患者年齡為23歲-41歲，平均年齡為27.3±8.5歲。病程為2年-8年，平均病程為3.3±3.15年，有19例患者有藥物流產(chǎn)史和人工流產(chǎn)史。觀察組患者年齡為22歲-42歲，平均年齡為27.42±2.7歲。病程為3年-9年，平均病程為4.2±3.25個年，兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2診斷標準

本次研究，所有患者都符合輸卵管堵塞臨床診斷標準。排除藥物過敏性患者，排除依從性較差的患者，排除先天性疾病的患者。

1.3治療方法

對照組患者采用常規(guī)輸卵管再通術配合藥物進行治療，觀察組患者采用綜合療法治療，對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應發(fā)生情況。

對照組患者采用常規(guī)輸卵管再通術配合藥物進行治療，患者進行輸卵管再通術后，2天后進行輸卵管通液術，輸卵管通液組成為，糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg、0.9%NS溶液20mL。每隔一天就進行一次藥物通液術，手術后第一個月經(jīng)和第二個月經(jīng)后第三天再次依據(jù)上述方法進行治療，一個療程為3個月。

觀察組患者采用腹部理療、中藥灌腸、中藥內服進行綜合治療。中藥內服藥物成分為：10g鹿角片、10g絲瓜絡、10g赤芍、10g當歸、10g山藥、10g山茱萸、10g熟地、10g桑寄生、12g川續(xù)斷，6g穿山甲?；颊呷绻I虛肝郁證加入制香附、郁金、金鈴子、柴胡，患者如果腎虛血瘀加入莪術、三棱、五靈脂、蘇木、丹參。水煎服用，早晚各一次，劑量為100ml，睡前保留灌腸30分鐘，兩天一次，月經(jīng)期間停止。進行6個月經(jīng)周期的腹部理療。將10%的碘化鉀離子滲透進入超短波或者是音頻聯(lián)合使用，每天一次，10天為一個療程，月經(jīng)期間停止，治療時間為6個療程。

1.4觀察指標

兩組患者進行6個月的回訪治療，對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應發(fā)生情況。

1.5療效判定及評價標準

患者臨床癥狀全部消失，雙側輸卵管造影暢通無阻，半年內妊娠，判定為治愈?；颊叩呐R床癥狀有所改善，雙側輸卵管造影暢通無阻，半年內沒有妊娠，判定為顯效?；颊咧委熐昂椭委熀笈R床療效沒有任何變化，判定為無效。

1.6統(tǒng)計學意義

采用SPSS12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t進行檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進行檢驗，記錄方式為（±s），P<0.05則具備統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組患者的總有效率為60.0%，觀察組患者的總有效率為86.6%，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。見表1.

表1兩組患者的臨床療效對比分析（n，%）

組別

例數(shù)

顯效

有效

無效

總有效率

觀察組

30

21

5

4

86.6%

對照組

30

14

4

12

60.0%

兩組患者治療中都沒有不良反應情況發(fā)生。

3討論

在現(xiàn)代臨床研究治療中，不孕癥是婦科的常見病，輸卵管堵塞是不孕癥的常見病因，多數(shù)是由輸卵管炎癥導致的。治療方法主要以藥物治療和手術治療為主，但是再粘連性非常高、創(chuàng)傷性也較大^[1]。

我國中醫(yī)認為此病屬于腎虛沖任脈絡閉塞，濁痰、氣滯、血淤，濕熱阻滯經(jīng)絡、精卵不得融合，導致不孕。綜合療法具有活血化瘀、補腎通絡，增強免疫力、抗菌消炎^[2]。

本次研究，對照組患者采用常規(guī)輸卵管再通術配合藥物進行治療，觀察組患者采用綜合療法治療，對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應發(fā)生情況。對照組患者的總有效率為60.0%，觀察組患者的總有效率為86.6%，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于輸卵管堵塞患者采用綜合療法治療，療效顯著，不良反應發(fā)生率低，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

參考文獻

[1]靳冬梅.輸卵管堵塞45例綜合治療結果分析[J].中國民康醫(yī)學，2013（8）：38-77.

[2]鄧雷厲，張帆.綜合療法治療輸卵管阻塞性不孕癥30例療效觀察[J].新中醫(yī)，2010（5）：34-35.