施占松

摘要：目的：研究泌尿生殖系感染患者在臨床治療中，應(yīng)用左氧氟沙星的效果。方法：將我院收治的泌尿生殖系感染患者80例作為研究對象，隨機分為兩個不同組別。其中一組采用環(huán)丙沙星治療，另一組采用左氧氟沙星治療。觀察兩組患者的治療效果，以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：試驗組治療有效共計38例，占總數(shù)的95.0%；對照組共計32例，占總數(shù)的80.0%?；颊甙Y狀消失時間、住院時間均短于對照組，對比差異鮮明，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。用藥期間沒有發(fā)生肝腎功能損害等嚴重反應(yīng)，試驗組胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏、失眠發(fā)生率為10.0%，對照組為15.0%，對比差異不鮮明，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染療效確切，能夠提高患者的治療有效率，縮短治療恢復(fù)時間，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：泌尿生殖系感染；左氧氟沙星；治療效果；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R691.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0228-01

泌尿生殖系感染主要是細菌侵襲導(dǎo)致尿路感染，發(fā)病部位包括腎、膀胱、尿道等多個器官?；颊甙Y狀表現(xiàn)為尿急、尿頻、排尿不適等，如果不能及時治療，容易誘發(fā)多個器官功能衰竭。研究顯示，近年來抗生素的濫用，導(dǎo)致該疾病發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，嚴重危害人們的身心健康[1]。為了探究左氧氟沙星的治療安全性和有效性，本文選取我院收治的患者進行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的泌尿生殖系感染患者80例，納入時間段為2013年4月至2015年4月，隨機分為對照組和試驗組，每組40例。對照組中男性患者19例，女性患者21例；年齡處于22—64歲階段內(nèi)，平均（45.2±1.8）歲；腎孟腎炎12例，膀胱炎14例，前列腺炎7例，尿道炎3例，尿路感染4例。試驗組中男性患者23例，女性患者17例；年齡處于25—66歲階段內(nèi)，平均（46.8±2.3）歲；腎孟腎炎10例，膀胱炎12例，前列腺炎8例，尿道炎5例，尿路感染5例。兩組一般資料差異不鮮明，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以針對性比較。

1.2 臨床診斷標準 （1）依據(jù)《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[2]，患者經(jīng)尿常規(guī)、實驗室檢查后確診，白細胞水平升高，尿紅細胞測定陽性，能夠積極配合醫(yī)師操作。（2）排除認知障礙患者，心肝腎功能病變患者，對喹諾酮藥物有變態(tài)反應(yīng)患者，妊娠哺乳期女性患者。

1.3 治療方法 患者入院后均進行肝腎功能、血尿常規(guī)檢查，維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。對照組患者應(yīng)用環(huán)丙沙星注射液（鄭州卓峰制藥廠生產(chǎn)，批號：國藥準字H20055360），取250mg靜脈滴注，12小時1次，治療7—14天為1個療程。試驗組患者應(yīng)用左氧氟沙星注射液（寧波天衡藥業(yè)公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H20020636），取500mg靜脈滴注，每日1次，治療7—14天為1個療程。兩組均治療1個療程后觀察比較療效。

1.4 觀察項目和指標 （1）觀察兩組患者的臨床治療效果，標準如下[3]：治愈：患者尿急尿頻、血尿、疼痛、體溫升高等癥狀消失，尿常規(guī)檢查指標處于正常范圍內(nèi)；好轉(zhuǎn)：患者癥狀明顯減輕，尿常規(guī)檢查指標有所改善；無效：患者治療前后變化不大，癥狀依然存在，或進一步加重；總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。（2）比較患者的治療恢復(fù)時間，以癥狀消失時間、住院時間為評判標準。（3）觀察記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，以及處理措施和效果。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，其中治療有效率、不良反應(yīng)作為計數(shù)資料，使用（n，%）表示和χ2檢驗；治療恢復(fù)時間作為計量資料，使用（`x±s）表示和t檢驗。P<0.05說明說明對比差異鮮明，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 由數(shù)據(jù)結(jié)果可知，試驗組患者治療有效共計38例，占總數(shù)的95.0%；對照組共計32例，占總數(shù)的80.0%。對比差異鮮明，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 治療恢復(fù)時間比較 分析可知，試驗組患者癥狀消失時間、住院時間均短于對照組，對比差異鮮明，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

2.3 不良反應(yīng)情況比較 患者用藥期間沒有發(fā)生肝腎功能損害等嚴重反應(yīng)，試驗組在胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏、失眠上共計出現(xiàn)4例，占總數(shù)的10.0%；對照組共計發(fā)生6例，占總數(shù)的15.0%。對比差異不鮮明，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。沒有進行特殊處理，2天后癥狀自行消失。結(jié)果見表3。

3 討論

泌尿生殖系感染臨床上比較多見，發(fā)病率大概在2%左右，且調(diào)查數(shù)據(jù)顯示女性患者居多，尤其在已婚婦女中發(fā)病率高達5%以上。按照病原菌感染部位的不同，臨床上可以分為上路感染和下路感染兩種類型。其中，導(dǎo)致發(fā)病的致病菌以革蘭陰性桿菌常見，能夠占到80%以上，包括大腸桿菌、變形桿菌等；其次是革蘭陰性菌，占比5—10%之間，常見的包括葡萄球菌、糞鏈球菌等[4]。一般來說，人體對細菌感染具有防御作用，但如果免疫能力低下，病原菌就會趁機侵入。

左氧氟沙星屬于新型的喹諾酮類藥物，多年應(yīng)用效果表現(xiàn)良好，其抗菌強度能夠達到氧氟沙星的2倍以上，具有廣譜性、長效性，能夠抑殺大多數(shù)致病菌。該藥物作用機制在于，降低細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，從而阻止細菌復(fù)制增生，實現(xiàn)滅菌效果[5]。另外，人體用藥48小時后，能夠從尿液中代謝排出，既保證了較高的血藥濃度，同時也避免了藥物成分在體內(nèi)的聚積。相比之下，環(huán)丙沙星應(yīng)用后病原菌耐藥性大，因此臨床療效有所限制，且在何婭等人的研究中稱[6]，患者用藥后不良反應(yīng)較多，主要是胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，盡管抗生素的種類越來越多，但與此同時病原菌對藥物的耐藥性也在增加，因此用藥有效性成為患者關(guān)注的重點之一。臨床實踐表明，患者應(yīng)用左氧氟沙星注射液治療，對革蘭陽性菌、陰性菌都能起到顯著效果，且在支原體、衣原體中的抗菌作用也比較強。同時，患者在接受治療的過程中，需要進行健康宣教，加強護理操作，使其了解疾病發(fā)生機制、危險因素、防治方法，制定科學(xué)的飲食規(guī)劃，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和個人衛(wèi)生習(xí)慣，來減少感染的發(fā)生[7]。

本次研究結(jié)果顯示，40例試驗組患者治療有效38例，占比95.0%，高于對照組的80.0%，和傅穎君的研究結(jié)果具有一致性[8]。患者癥狀消失時間平均為3.6天，住院時間為6.5天，短于對照組的4.9天、7.8天。在不良反應(yīng)上，均沒有肝腎功能損害等嚴重情況發(fā)生，試驗組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)2例、皮膚過敏1例、失眠1例，占比10.0%，和對照組的15.0%相比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，可見用藥安全性較高。綜上，左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染療效確切，能夠提高患者的治療有效率，縮短治療恢復(fù)時間，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 孔群. 左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的安全性分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，12（09）：258-259.

[2] 那彥群.中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M].2007版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：127-135.

[3] 趙師墨，楊同如. 左氧氟沙星注射液與環(huán)丙沙星注射液治療泌尿生殖系感染對照分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2012，03（10）：132.

[4] 魏青楊，張國民，王延峰. 左氧氟沙星治療泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病80例[J]. 中國熱帶醫(yī)學(xué)，2010，24（01）：41-42.

[5] 付晶晶. 左氧氟沙星不良反應(yīng)及合理用藥分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，13（07）：54.

[6] 何婭，劉勇. 兩種方法治療泌尿生殖系統(tǒng)感染的成本-效果分析[J]. 西部醫(yī)學(xué)，2012，17（02）：254-256.

[7] 馬宗斌，劉福. 左氧氟沙星兩種給藥方案治療泌尿生殖系統(tǒng)感染的藥物經(jīng)濟學(xué)分析[J]. 中國醫(yī)院用藥評價與分析，2010，08（02）：139-140.

[8] 傅穎君. 鹽酸左氧氟沙星注射液治療細菌性感染的臨床評價[J]. 實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，30（04）：57-60.