吳玉玲 王冬蕊

【摘要】目的：討論循證護理運用于《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的效果，并對教學(xué)實施前后的相關(guān)情況作出有效的整理與分析。方法：通過調(diào)查研究的方法，對該院的護理專業(yè)的學(xué)生進行分組，將其分為實施教學(xué)前與實施教學(xué)后兩組，并將兩組的考評結(jié)果進行比較與分析。結(jié)果：相關(guān)護理專業(yè)的學(xué)生在實施教學(xué)后相較于教學(xué)前，學(xué)生對學(xué)習的內(nèi)容更感興趣，學(xué)生的思維能力有所提高且能自主解決相關(guān)的問題，在人際交往方面也有所提升，采用t檢驗法對相關(guān)數(shù)據(jù)進行檢驗，通過對各項的結(jié)果進行比較，P<0.05。結(jié)論：運用循證護理教學(xué)的方式有利于充分地調(diào)動護理專業(yè)學(xué)生的積極性，也有利于開發(fā)學(xué)生的辯證思維，使學(xué)生能夠主動搜索相關(guān)的文獻資料及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)，提高了學(xué)生在各方面的綜合能力，對護理教學(xué)質(zhì)量也具有一定的促進作用。

【關(guān)鍵詞】辯證護理 應(yīng)用 教學(xué) 護理學(xué)基礎(chǔ)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0237-01

隨著我國社會的不斷發(fā)展，護理教學(xué)的內(nèi)容不斷的完善，在新時代的引領(lǐng)之下將循證護理運用到護理基礎(chǔ)教學(xué)中已成為必然的趨勢。循證護理是遵循了正確的科研結(jié)果，充分將臨床經(jīng)驗及患者的需求兩者有效的結(jié)合在一起，完善了護理教學(xué)的內(nèi)容。在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的改革過程中，我院根據(jù)自身的實際情況，對護理專業(yè)的本科及專科學(xué)生進行了有效的循證護理教學(xué)的實踐活動，為我院總結(jié)出了一條符合我院發(fā)展的一套新型的循證護理教學(xué)模式，其結(jié)果取得了較滿意的成效，本文主要通過對循證護理運用到護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的研究，來探討其結(jié)果，并進行分析，其主要報告如下：

1.一般資料與方法

1.1研究對象 選取我院2008、2009、2010屆護理本科班的學(xué)生，并在2008、2009、2010屆護理?？瓢嘀须S機抽取個別班級的全日制在校的護理專業(yè)學(xué)生共760人，其平均年齡均在19～23歲；其中男護生有30名，女護生有730名；大專護生的人數(shù)為220名，本科護生為540名。在我院及相關(guān)的科研處的大力支持之下，我院的學(xué)生積極簽署相關(guān)的同意書，并且在2009年2月～2010年12月開展了循證護理教學(xué)實踐的相關(guān)研究，通過比較實驗的結(jié)果，對實施教學(xué)前后的情況進行合理有效的分析。

1.2研究方法 教學(xué)內(nèi)容方面：研究小組主要是從相關(guān)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》本科教材及《常用護理基本技術(shù)》的大專教材這兩本教材中提取出相關(guān)的循證護理教學(xué)內(nèi)容，并進行有效的評估，其教學(xué)內(nèi)容主要包括有：對便秘患者的護理，對大便不禁患者的護理，對尿頻、尿急、尿不盡等患者的護理及相關(guān)的高熱患者的護理和常規(guī)的口腔護理及口腔護理漱口液的選擇等，在人體的靜脈注射方面也有相關(guān)的敘述，如無痛注射、靜脈炎的預(yù)防及護理和相關(guān)的壓瘡的預(yù)防護理等多達十幾項的實踐操作，完善了循證護理教學(xué)的內(nèi)容，并能明確的顯示出實施教學(xué)前后的效果，對其結(jié)果進行有效的分析。

教學(xué)方法方面：首先，確定明確的學(xué)習目標。這就要求教師在對相關(guān)的知識講解前，必須對護理專業(yè)的學(xué)生進行有關(guān)循證護理的概念及學(xué)習方法的介紹，讓護理專業(yè)的學(xué)生對自己將要學(xué)習的相關(guān)知識有一個初步的概念，教師可以通過發(fā)放教學(xué)大綱給學(xué)生，通過引導(dǎo)學(xué)生讓其主動的學(xué)習有利于提高學(xué)生自主解決問題的能力。其次，護生根據(jù)實際的要求自主地尋找有關(guān)循證教學(xué)的相關(guān)檢索相文獻。該文獻可也通過在圖書館或是多媒體行查詢，其檢索的數(shù)據(jù)庫資源主要包括：①相關(guān)的科技期刊；②本校院內(nèi)的圖書館或是醫(yī)學(xué)情報所發(fā)表的議論文、科技報告等其他內(nèi)部刊物；③Cochrane圖書館。在收集完相關(guān)的資料后，這些護生可以通過分成若干個小組，并以小組為單位，將所收集到的相關(guān)資料進行發(fā)放并開始討論，其討論的內(nèi)容主要可以從課題的研究設(shè)計、護理的新方法等方面進行有關(guān)的探究，從而判斷調(diào)查結(jié)果的準確性及有效性、檢驗調(diào)查結(jié)果是否具有的可靠性等，最后進行相關(guān)的評估與篩選。最后，選擇最佳的方案。通過上述的步驟最后篩選出最佳的方案，并將相關(guān)的臨床的護理措施整理出來，每組護生需將調(diào)查得出的結(jié)果通過分析整理后制作成相關(guān)的多媒體課件。

如這里以“大便不禁患者的護理”為例，可以將循證護理教學(xué)的過程設(shè)為：首先選定好相關(guān)的研究對象，并對該研究對象進行評估，通過學(xué)會進行測驗，可以知道護生對原有知識的理解程度，將 “大便不禁”這一問題作為循證護理研究的內(nèi)容，并向護生介紹相關(guān)的循證護理概念及循證護理相關(guān)的知識，為學(xué)生講解檢索相關(guān)文獻的具體的方法，切實的將循證護理理念應(yīng)用于治療大便不禁患者的護理中去，有利于提高學(xué)生自主探究的能力；學(xué)生通過分組對相關(guān)文獻進行檢索，對“大便不禁”的國內(nèi)外相關(guān)的護理研究有了相應(yīng)的了解，將所獲的大便不禁患者的相關(guān)護理資料進行小組討論，通過合理的評審得出結(jié)果，并將結(jié)果做成相關(guān)的多媒體教學(xué)課件在課堂上進行小組匯報；每組可分別派出代表，對大便不禁患者的循證護理結(jié)果進行匯報，護生要認真做好相關(guān)的記錄，并將所聽到的循證護理知識補充到課本內(nèi)容中，在原有的基礎(chǔ)上不斷完善各項護理方法，最后進行考核檢驗，評價大便不禁患者運用循證護理治療的應(yīng)用效果。

評價的方法：采用問卷調(diào)查的形式，通過制訂調(diào)查問卷，以開放式問答的形式對該校的護生在循證教學(xué)前、后進行學(xué)習效果進行相關(guān)的評價。數(shù)據(jù)收集時間為2009年12月～2010年12月，調(diào)查問卷回收率及有效率均為100%；考試試卷回收率及有效率為100%。并對實施循證護理教學(xué)的前后護生的平均成績進行比較分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS軟件對所收集的數(shù)據(jù)進行相關(guān)的處理，研究顯示對比前后的結(jié)果具有明顯的差異P<0.05，差異具有顯著意義。

2.結(jié)果

通過研究分析可知，相關(guān)護理專業(yè)的學(xué)生在實施教學(xué)后相較于教學(xué)前，學(xué)生對學(xué)習的內(nèi)容更感興趣，學(xué)生的思維能力有所提高且能自主解決相關(guān)的問題，在人際交往方面也有所提升，通過對各項的結(jié)果進行比較，P<0.05。

3.討論

學(xué)校運用循證護理教學(xué)，不僅能夠促進護生學(xué)習的積極性，更是在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)之上將循證護理教學(xué)運用到了護理基礎(chǔ)教學(xué)之中，為大學(xué)教材補充了很多缺失的理論知識及相關(guān)的臨床實踐資料，針對護理專業(yè)的學(xué)生在進行臨床實踐時所遇到的問題提供了實用的護理措施及護理新方法。

通過實踐學(xué)習，相關(guān)的護生可以發(fā)現(xiàn)課本知識是有限的，無法跟上臨床護理知識發(fā)展的腳步，通過實踐護生可以體會到臨床護理內(nèi)容的特點，實用且豐富，讓護生進一步認識到臨床護理實踐的重要性。通過對循證護理教學(xué)的學(xué)習，有利于培養(yǎng)護生積極探索實證的精神，使護生對基礎(chǔ)護理觀念產(chǎn)生新的看法，學(xué)習循證護理教學(xué)能夠幫助護生轉(zhuǎn)變思想觀念，運用批判性眼光來看待現(xiàn)實的事物，而不是以經(jīng)驗和直覺決定護理行為。在運用循證護理教學(xué)過程中，護生發(fā)現(xiàn)和解決實際問題的能力不斷地加強。這有利于提高護理教學(xué)質(zhì)量。因此，教師要通過不斷的學(xué)習來補充自身的基礎(chǔ)知識和精深的專業(yè)知識，運用先進的理念和技能，采用靈活的教學(xué)手段來幫組學(xué)生對知識的理解，同時也能夠促進教師自身的發(fā)展與完善。

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