吳歡

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高躁狂癥患者療效與滿意度中的效果。方法：本次研究的94例躁狂癥患者均為我院在2014年7月到2015年3月期間收治，將其按照護(hù)理措施的不同分為觀察組47例和對(duì)照組47例，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組BRMS評(píng)分為（7.01±1.03）分，其護(hù)理滿意度為97.87%；對(duì)照組BRMS評(píng)分為（14.34±2.16）分，其護(hù)理滿意度為76.60%。兩組護(hù)理滿意度和BRMS評(píng)分的組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高躁狂癥患者療效方面效果確切，同時(shí)還可提升患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；躁狂癥；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0148-01

躁狂癥，是躁狂抑郁癥發(fā)作形式之一，其典型的臨床癥狀是思維奔逸、情感高漲和語(yǔ)言動(dòng)作增多[1]。我院于本次研究中，選取自2014年7月到2015年3月期間精神科收治的94例躁狂癥患者作為研究對(duì)象，采取分組對(duì)照方法研析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高躁狂癥患者療效與滿意度中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取在2014年7月到2015年3月期間我院精神科收治的94例躁狂癥患者作為本組研究對(duì)象，全部病例經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查均與《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》相符合。其中，男48例，女46例，年齡為26～65歲，平均年齡為（49.64±7.92）歲；躁狂量表（BRMS）評(píng)分均在10～20分之間。排除合并其他精神疾病、心腦肝腎等器質(zhì)性病變者，94例患者或其家屬均簽署了知情同意書(shū)。根據(jù)不同護(hù)理方法將94例患者分為觀察組與對(duì)照組各47例，兩組患者年齡、性別和BRMS評(píng)分等臨床資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2護(hù)理方法

觀察患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理的主要內(nèi)容包括：①基礎(chǔ)護(hù)理。躁狂癥患者的情緒很容易受到外界環(huán)境影響，因此護(hù)理人員必須保障患者病區(qū)環(huán)境安靜，盡量保持患者周圍環(huán)境干凈整潔，物品擺放要少，確?；颊邲](méi)有攜帶危險(xiǎn)物品，預(yù)防其發(fā)生攻擊行為。如果患者在治療期間發(fā)生攻擊行為，護(hù)理人員要保持鎮(zhèn)靜，并采取人性化、優(yōu)質(zhì)措施予以及時(shí)處理，強(qiáng)化對(duì)患者的管理控制；②心理護(hù)理。躁狂癥患者一旦發(fā)病，往往喪失對(duì)自身的控制，有暴躁、易激怒、沖動(dòng)和情感高漲等特點(diǎn)，所以對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理極為重要。護(hù)理人員要充分利用與患者之間的接觸時(shí)間開(kāi)展心理護(hù)理，語(yǔ)氣親切，態(tài)度親和，盡可能安撫其焦躁不安情緒，通過(guò)在病區(qū)設(shè)置讀書(shū)角、為患者播放幽默視頻，或者組織患者做操、打撲克、下象棋等，豐富患者住院生活；③用藥護(hù)理。由于躁狂癥患者病情容易反復(fù)發(fā)作，所以護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，在其治療期間要遵醫(yī)囑為患者配好藥物，并監(jiān)督其服藥，同時(shí)要認(rèn)真檢查患者手、口腔和衣服口袋，預(yù)防其藏匿藥物而不服用。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，即飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查及手續(xù)辦理等，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)

使用BRMS評(píng)分評(píng)估患者治療前后的躁狂癥狀嚴(yán)重程度，同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查方式統(tǒng)計(jì)其護(hù)理滿意度，總分為10分，7分以上為特別滿意，5～7分為滿意，4分及以下為不滿意，護(hù)理滿意度=（特別滿意+滿意）/總例數(shù)?100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù) 表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用c2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療前后BRMS評(píng)分

觀察組和對(duì)照組在治療前的BRMS評(píng)分基本相同，其對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組BRMS評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1.

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組特別滿意42例，滿意4例，不滿意1例，其護(hù)理滿意度為97.87%；對(duì)照組組特別滿意12例，滿意24例，不滿意11例，其護(hù)理滿意度為76.60%。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

躁狂癥好發(fā)于中青年人，致病機(jī)制比較復(fù)雜，具有起病急驟、病程遷延、反復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，雖然給予藥物治療能夠控制患者病情，但無(wú)法保證其不會(huì)再次發(fā)病。躁狂癥患者大多在病情發(fā)作時(shí)有攻擊行為，可危害自身及他人的安全健康，因此要給予躁狂癥患者內(nèi)科保守治療的同時(shí)，還需配合以合理的護(hù)理干預(yù)[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理其是一種“以患者為中心”，主張?zhí)嵘w護(hù)理水平的一種新型護(hù)理方式。我院在此次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理可有效預(yù)防和處理患者疾病發(fā)作時(shí)的攻擊行為，而心理護(hù)理怎能夠從心理方面實(shí)施干預(yù)治療，有助于安撫患者情緒，提升其生活情趣，并培養(yǎng)患者良好好品質(zhì)與心性。用藥護(hù)理可保障患者遵醫(yī)囑用藥，促使其早日康復(fù)。本組研究結(jié)果顯示，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的躁狂癥患者，其BRMS評(píng)分較低，護(hù)理滿意度較高，可見(jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理是躁狂癥患者理想護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓永惠，石玉. 精神科病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2011，14（10）：6-7.

[2] 王淑榮. 整體護(hù)理對(duì)躁狂癥治療依從性的影響[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2011，11（23）：5601.