沈遠麗

摘要：目的：主要討論了社區(qū)計劃免疫在兒童預(yù)防保健中的作用。方法：選取我社區(qū)于2013年1月-2014年1月進行免疫計劃的適齡兒童130例，給予兒童計劃性生物制品免疫接種，統(tǒng)計兒童相關(guān)預(yù)防疾病的發(fā)病率。結(jié)果：在本次研究中，130例兒童在接受計劃性生物制品免疫接種后，乙腦發(fā)病率為0%，百日咳發(fā)病率為1.54%（2/130），風(fēng)疹發(fā)病率為3.08%（4/130），乙型肝炎發(fā)病率為0%，蕁麻疹發(fā)病率為5.38%（7/130），脊椎灰質(zhì)炎發(fā)病率為0%。結(jié)論：對適齡兒童給予社區(qū)計劃免疫的相關(guān)措施，能有效提高兒童相關(guān)疾病的預(yù)防保健效果，具有重要的臨床價值，應(yīng)該在臨床上做進一步推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)免疫計劃；兒童預(yù)防保??；作用

【中圖分類號】R1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0032-02

社區(qū)計劃免疫是反應(yīng)兒童保健工作與計劃免疫工作的主要指標(biāo)，是提高生命質(zhì)量的主要方法，在兒童預(yù)防保健中進行社區(qū)計劃免疫，能有效降低兒童死亡率，具有良好的社會價值。本文以我社區(qū)于2013年1月-2014年1月進行免疫計劃的適齡兒童130例為觀察對象，結(jié)合我社區(qū)工作實踐，分析計劃性生物制品免疫接種的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本社區(qū)于2013年1月-2014年1月進行免疫計劃的適齡兒童130例為觀察對象，其中男79例，女51例，年齡1-6歲，平均年齡（3.1±0.6）歲。

1.2標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡標(biāo)準(zhǔn)：1-6歲；（2）監(jiān)護人全部知情，同意社區(qū)計劃免疫方案并簽字。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）自身具有免疫系統(tǒng)疾病者；（2）存在心理或精神疾病者；（3）中途退出者；（4）不配合干預(yù)方案者。

1.3方法

在本次研究中，對130例兒童進行計劃性生物制品免疫接種治療。其接種方法為：予以適齡兒童計劃免疫干預(yù)，并針對性的開展相關(guān)生物制品的免疫接種工作。整個社區(qū)計劃免疫接種中，其接種流程均按照固定操作，并依據(jù)預(yù)防保健要求開展跟蹤調(diào)查。

在跟蹤調(diào)查中，觀察并統(tǒng)計相關(guān)兒童乙腦、百日咳、風(fēng)疹、乙型肝炎、蕁麻疹與脊椎灰質(zhì)炎發(fā)病率，并做好接種后的指導(dǎo)工作。

2.結(jié)果

在本次研究中，所有兒童均獲得隨訪，統(tǒng)計相關(guān)疾病的發(fā)病情況：乙腦發(fā)病率為0%，百日咳發(fā)病率為1.54%（2/130），風(fēng)疹發(fā)病率為3.08%（4/130），乙型肝炎發(fā)病率為0%，蕁麻疹發(fā)病率為5.38%（7/130），脊椎灰質(zhì)炎發(fā)病率為0%。統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，具體結(jié)果見表1。

3.討論

社區(qū)計劃免疫屬于一類根據(jù)傳染疾病疫情控制檢測情況，與個體免疫情況予以特異針對性的分析，進而制定出有效合理免疫方案，實現(xiàn)計劃性和目的性疫苗的人群預(yù)防接種方法[1]。開展有效的社區(qū)計劃免疫保健，在有效提高接種者機體免疫能力的同時，控制傳染疾病的傳播途徑與傳播源，最終控制、消滅傳染疾病。

社區(qū)計劃免疫屬于兒童自身健康的權(quán)利，是社區(qū)兒童保障中心提供服務(wù)的重要組成部分。在工作中，醫(yī)師根據(jù)兒童免疫情況，根據(jù)相關(guān)程序制定針對性的免疫情況，實現(xiàn)兒童免疫接種中的規(guī)范用藥，實現(xiàn)兒童積極接受免疫接種[2]。

丁玲[3]指出，在社區(qū)計劃免疫干預(yù)中，除必要的接種外，還要從多方面開展兒童保健宣傳工作，以切實保護兒童健康。其主要措施為：（1）合理實施兒童免疫計劃，并制定兒童免疫保健手冊。社區(qū)工作人員將社區(qū)計劃免疫的相關(guān)內(nèi)容記錄進行記錄，并在兒童每次接受接種時的相關(guān)資料記錄在一個手冊上。該措施不僅能方便家長管理，也提高醫(yī)師工作效率，通過快速的查閱以往接種信息，進而制定針對性的免疫干預(yù)措施。同時，家長也能通過該手冊，掌握兒童成長情況，促進兒童健康成長。（2）確定兒童實施免疫計劃的形式。社區(qū)工作人員熟悉掌握免疫接種的相關(guān)事宜，也了解兒童保健的工作要點，并向兒童家長介紹下次接種的相關(guān)情況。（3）加強對社區(qū)計劃免疫知識的傳播。可編制《社區(qū)計劃免疫健康知識手冊》，詳細介紹兒童疫苗接種的相關(guān)事宜。包括兒童不同年齡段所接種的疫苗名稱、接種疫苗前后的注意事項。必要時，可列舉本社區(qū)的實際案例，通過成功的案例說明本社區(qū)所開展的社區(qū)計劃免疫措施的可行性，堅定家長接受社區(qū)計劃免疫方案的信心。

王淑娟[4]指出，在開展社區(qū)計劃免疫時，為保證其計劃免疫措施具有可行性，也要重視計劃免疫考核，考核的主要內(nèi)容包括：（1）重視基礎(chǔ)資料收集，及時統(tǒng)計社區(qū)人口資料與計劃免疫對象資源；（2）重視生物免疫制品管理，開展有效的生物免疫制品管理工作，并重視制品領(lǐng)取、運輸與保存流程的控制；（3）重視接種情況統(tǒng)計，包括接種率、免疫成功率、相關(guān)疾病傳染率的控制；（4）開展檢查核對，要求相關(guān)人員做好自檢，并定期開展社區(qū)見的聯(lián)合檢查[5]。從相關(guān)措施的應(yīng)用效果來看，上述措施具有較高的應(yīng)用性，可以在更大范圍內(nèi)做進一步推廣。

我社區(qū)在兒童預(yù)防保健過程中，采取計劃性生物制品免疫接種，從表1的相關(guān)數(shù)據(jù)可知，本社區(qū)兒童的發(fā)病率較低，乙腦、乙型肝炎、脊椎灰質(zhì)炎等發(fā)病率均為0%；百日咳、風(fēng)疹等發(fā)病率始終處于較低水平，說明計劃性生物制品免疫接種效果顯著。我社區(qū)在開展兒童保健的同時，重視多種干預(yù)措施的聯(lián)合應(yīng)用，積極發(fā)揮家長在兒童預(yù)防保健中的作用，也有效提高了兒童預(yù)防保健效果。

綜上所述，計劃性生物制品免疫接種在兒童預(yù)防保健中的效果明顯，能有效提高兒童生命質(zhì)量，應(yīng)該得到相關(guān)人員的重視與推廣。

參考文獻

[1] 武志蘭.社區(qū)計劃免疫在兒童預(yù)防保健中的作用探討[J].護理研究，2012，26（06）：1529-1530.

[2] 焦國祥.社區(qū)計劃免疫在兒童預(yù)防保健中的作用探討[J].大家健康，2013，7（11）：195-196.

[3] 丁玲.淺談社區(qū)計劃免疫對兒童預(yù)防保健的意義[J].大家健康，2013，7（04）：148-149.

[4] 王淑娟.社區(qū)計劃免疫在兒童保健中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（35）：264-265.

[5] 王新菊.社區(qū)計劃免疫在兒童預(yù)防保健工作中的意義探討[J].健康必讀（中旬刊），2012，1（11）：46-47.