尿液鏡檢在尿液檢驗中的作用探究

王永琴

【摘要】目的 探究尿液鏡檢在臨床尿液檢驗中的應用效果和臨床價值。方法 選取100例尿液標本，均分別采用尿液干化學分析法檢測和尿液鏡檢法檢測，觀察比較兩種檢測方法的檢測結果。結果 尿液鏡檢組患者白細胞陽性檢出率高于尿液干化學分析組（P < 0.05），紅細胞檢出陽性率低于尿液干化學分析組（P < 0.05）。結論 尿液檢驗中尿液鏡檢法和尿液干化學分析法檢測結果存在一定差異性，臨床尿液檢測需將兩種檢測方法相結合，以提高檢測準確率和科學性。

【關鍵詞】尿液檢驗；尿液鏡檢；尿液干化學法；作用

作者單位：136100吉林國文醫(yī)院

為進一步研究尿液檢驗中的最佳檢測方法，我院選取100例尿液標本作為研究對象展開臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年9月~ 2015年2月收治的門診患者和住院患者中任意選取100例參與本次研究，收集所有患者的尿液標本作為研究對象，100例患者中男58例，女42例，年齡22～79歲，平均年齡（43.7±5.5）歲。

1.2方法

1.2.1檢測儀器本次研究中所用到的檢測儀器為：尿液干化學分析法：優(yōu)利特URIT-180型尿液分析儀（武漢欣德昇醫(yī)療器械有限公司提供）以及與本產品相配套的專用試紙條；尿液鏡檢法：孚光精儀fellesmce32醫(yī)用顯微鏡、玻片以及臺式離心機等。均采用臨床檢驗統(tǒng)一尿液質控物進行質控檢測。

1.2.2尿液標本收集于早晨收集100例患者中段尿液2管，各10 ml/管，其一采用尿液干化學分析法檢測，另一采用尿液鏡檢法檢測，所有尿液標本均于采集后2 h內完成檢測。

1.2.3檢測方法100例尿液標本分別采用尿液干化學分析法檢測和尿液鏡檢法檢測，其中尿液干化學分析法：質控完成后，充分搖勻尿液離心管中的10 ml尿液，將試紙試劑部分全部浸入尿液標本中，浸入2 s后取出，沿試管邊緣劃過試紙邊緣，于濾紙上將多余尿液吸去，以防二者產生交叉感染，將其置于傳送盤上，根據(jù)檢測說明規(guī)范操作，通過儀器自動檢測并打印結果。尿液鏡檢法：充分搖勻尿液離心管中的10 ml尿液，離心1500 r，待離心5 min后，去除上清液，留下尿液和沉渣約0.1 ml，搖勻后取0.02 ml置于載玻片上進行高倍鏡尿液鏡檢，觀察10個視野所顯示細胞數(shù)并由專業(yè)檢測人員準確記錄結果。觀察比較兩種檢測方法的檢測結果。

1.3陽性判定標準

本次研究中檢測結果陽性判定標準：尿液鏡檢：紅細胞/白細胞＞3個/HP；尿液干化學分析：紅細胞/白細胞測出（±-+++）。

1.4統(tǒng)計學分析

記錄研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計學軟件SPSS 10.0分析，計數(shù)數(shù)據(jù)比較均采用χ2檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1白細胞陽性率

尿液鏡檢組檢出白細胞陽性15例，陽性率為15.0%；尿液干化學分析組檢出白細胞陽性9例，陽性率為9.0%；兩種檢測方法白細胞陽性檢出率比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2紅細胞陽性率

尿液鏡檢組檢出紅細胞陽性6例，陽性率為6.0%；尿液干化學分析組檢出紅細胞陽性14例，陽性率為14.0%；兩種檢測方法紅細胞陽性檢出率比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

尿液是人體自然排出的一種終末代謝產物，主要是由血液經過腎小球濾過、腎小管和集合重吸收及排泌所產生的［1］，尿液受到機體各系統(tǒng)功能狀態(tài)的影響，其外觀、組成、性狀等也可反映人體代謝狀況，是臨床檢查機體各系統(tǒng)功能是否存在異常的一項重要指標［2］。一般來說，現(xiàn)階段臨床中尿液檢驗主要包括尿常規(guī)分析、尿液有形成分檢測（主要為尿紅細胞和白細胞等）、蛋白成分定量測定以及尿酶測定等［3-4］，對臨床診斷、療效判定和患者預后均具有十分重要的價值。

目前各大醫(yī)療機構中尿液檢驗的主要檢測方法有尿液干化學分析法和尿液鏡檢法等，其中尿液分析儀的檢測原理主要在于尿液中相應化學成分使尿多聯(lián)試帶上各種特殊試劑區(qū)域發(fā)生顏色變化，將其置于尿液分析儀比色進樣槽，受到光源照射散發(fā)不同反射光，經儀器接收后轉化為電訊號，經微處理器計算測試項目反射率，與標準曲線比較后校正為測定值，此種檢測方法檢測速度快、可檢測項目多、準確性高、可重復性好，多適用于大批量檢查。尿液鏡檢法具體是指尿液經離心后的沉淀顯微鏡檢查，可有效檢出尿中管型、細胞、細菌以及結晶等微生物及其他可見的定形、非定形成分，其分析標準定量、觀察視野清晰、檢測速度較快、精確度高，檢測準確性好。但是目前情況下，上述兩種檢測方法均存在不同程度的缺陷，前者檢測中多種因素如細菌或酵母菌存在、無法檢出滴蟲及藥物結晶等均可干擾檢測結果，容易出現(xiàn)漏診，后者許多檢測步驟需人為操作，易出現(xiàn)誤差，影響檢測結果。所以當前環(huán)境下，臨床中尿液檢驗需結合尿液干化學分析法和尿液鏡檢法，發(fā)揮二者優(yōu)勢，提高臨床檢測準確性和可靠性。

參考文獻

［1］黃小雅，鐘園，黃忠平.離子對反相高效液相色譜法同時測定尿液中復方α-酮酸片的5種有效成分［J］.色譜，2015，33（2）：169-173.

［2］林新泉，倪侃.基于線陣CCD光譜測量的尿液信息采集系統(tǒng)研制［J］.電子技術應用，2014，40（5）：7-9.

［3］張晶秋.尿液分析儀檢驗結果與鏡檢結果的分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（1）：32-34.

［4］高源，王莉莉.分析尿常規(guī)檢驗的相關要點［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（3）：77-78.

Function of Urine Microscopic Examination in Urine Test

WANG YongqinJilin Chinese Hospital，Siping 136100，China

【Abstract】

Objective To explore the effect and clinical value of urine microscopic examination in clinical urine test. Methods Select 100 cases of urine specimens，respectively by chemical analysis and detection of urine microscopic examination of urine dry，the detection results of the two detection methods were compared. Results The positive detection rate of white blood cells in the urine was higher than that in the urine dry chemical analysis group（P < 0.05），the positive rate of red blood cell was lower than that of the urine dry chemical analysis group（P < 0.05）. Conclusion Results there are some differences in the chemical analysis of urine microscopic examination and urine urine test，clinical detection of urine should be combined with two detection methods，to improve the detection accuracy and scientific nature.

【Key words】Urine test，Urine microscopic examination，Urine dry chemical method，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.114

【中圖分類號】R44

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0156-02