復(fù)方醋酸曲安奈德治療慢性瘙癢性皮膚病的臨床療效

王梅1劉海勝2

【摘要】目的 對復(fù)方醋酸曲安奈德在慢性瘙癢性皮膚病治療中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察與分析。方法 按隨機(jī)數(shù)字表法將74例慢性瘙癢性皮膚病患者分成甲組與乙組，前者予以復(fù)方醋酸曲安奈德溶液，后者予以醋酸曲安奈德溶液，并對兩組患者的效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 甲組中患者的總有效率（89.2%）比乙組中患者的總有效率（62.2%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對慢性瘙癢性皮膚病患者予以復(fù)方醋酸曲安奈德治療，療效確切。

【關(guān)鍵詞】慢性瘙癢性皮膚病；復(fù)方醋酸曲安奈德；療效

作者單位：1 276800日照市皮膚病防治所2 276825日照市東港區(qū)秦樓街道衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)中心

慢性瘙癢性皮膚病，是臨床上一類以瘙癢為主要特點的皮膚疾病，具體有神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹等；一旦患有此病，將對患者的生存質(zhì)量帶來極大影響。因此，必須采取有效措施治療與控制。鑒于此，筆者對我院所收治的慢性瘙癢性皮膚病患者予以復(fù)方醋酸曲安奈德治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)將報道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年1月～2015年1月所接收的慢性瘙癢性皮膚病患者74例作為研究對象，隨機(jī)將全部患者分成甲組與乙組，每組各37例。甲組男性20例，女性17例；平均年齡為（35.1±1.5）歲；平均病程為（3.1±0.7）年；疾病類型：18例為慢性濕疹，13例為神經(jīng)性皮炎，6例皮膚瘙癢癥。乙組男性21例，女性16例；平均年齡為（34.7±1.7）歲；平均病程為（3.2±0.6）年；疾病類型：17例為慢性濕疹，12例為神經(jīng)性皮炎，8例皮膚瘙癢癥。兩組患者在臨床基礎(chǔ)性資料（性別、年齡以及病程等）比較上，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），存在可比性。

1.2方法

甲組：對該組患者予以復(fù)方醋酸曲安奈德溶液，其具體成分有醋酸曲安奈德、水楊酸、月桂氮卓酮、丙二醇以及乙醇。具體使用方法為：將藥物涂抹在皮膚受損處，早晚各一次，持續(xù)治療一個療程，即30天。

乙組：對該組患者予以醋酸曲安奈德溶液，具體成分有醋酸曲安奈德、丙二醇以及乙醇。具體用法同上所述。

在治療期間，應(yīng)停止使用其它外用藥物；在滲液創(chuàng)面、糜爛處、外生殖器、肛周等部位，不可涂抹此藥；藥物涂抹的面積應(yīng)小于體表面積的1/10［1］；一周藥量應(yīng)控制在50 ml以內(nèi)。

表1　兩組患者臨床治療情況對比［n（%）］

1.3療效判定［2］

經(jīng)治療后，病患的皮疹與瘙癢癥狀均完全消退，為基本治愈；若病患的皮疹消失60%以上，瘙癢癥狀改善，為顯效；若病患的皮疹消失20%以上，瘙癢癥狀有所緩解，為有效；若病患在皮疹與瘙癢均無好轉(zhuǎn)，為無效。總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0加以分析與處理。其中采用百分比表示計數(shù)資料，用χ2檢驗。P＜0.05，說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果情況分析

經(jīng)治療后，甲組中患者的總有效率為89.2%（33/37），乙組中患者的總有效率為62.2%（23/37），組間相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)情況分析

在治療期間，兩組中均由部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，如刺激、灼燒感等，但并不嚴(yán)重，在無特殊處理的情況下，數(shù)日后，不良反應(yīng)皆自行消失。

3　討論

在臨床上，慢性瘙癢性皮膚病通常是因諸多內(nèi)源性或外源性因素所誘發(fā)的一類皮膚疾病，例如精神因素、飲食因素、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、胃腸道功能障礙、昆蟲叮咬及化學(xué)物質(zhì)刺激等［3］。瘙癢性皮膚疾病有多種類型，例如慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎及皮膚瘙癢癥等，這些疾病的發(fā)病原因十分復(fù)雜，目前其發(fā)病機(jī)理還尚未進(jìn)一步明確，因而在對其治療方面主要應(yīng)對癥治療為主。在本研究中，筆者采取復(fù)方醋酸曲安納德溶液進(jìn)行治療，該藥物是一種醋酸曲安奈德與水楊酸的復(fù)方合劑，其中水楊酸具備去角質(zhì)、抗炎的效果［4］；而醋酸曲安奈德作為一種糖皮質(zhì)激素，具備收縮血管，抗炎、抗過敏等功效。兩種藥物成分協(xié)同應(yīng)用，可對慢性瘙癢性皮膚病起到較好的治療作用。此外，在復(fù)方醋酸曲安奈德中，還加入一定量的月桂氮卓酮，其是一種高效滲透劑，在外用藥中適量添加此藥，能加速皮膚的吸收，繼而提升藥物的治療效果。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，采取復(fù)方醋酸曲安奈德溶液治療的甲組患者，其治療的總有效率高于乙組患者，即89.2% vs. 62.2%。由此可見，對慢性瘙癢性皮膚病患者予以復(fù)方醋酸曲安奈德治療，療效確切。

參考文獻(xiàn)

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［3］劉勇.醋酸曲安奈德注射液封閉治療慢性肥厚性皮膚病療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（12）：87.

［4］許燦榮.糠酸莫米松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014（34）：150-151.

The Clinical Curative Effect of Compound Triamcinolone Acetonide for the Treatment of Chronic Pruritic Skin Disease

WANG Mei1LIU Haisheng21 Rizhao City Skin Disease Prevention Station in Shandong Province，Rizhao 276800，China，2 Rizhao Donggang District Qinlou Street Community Health Service Centers in Shandong Province，Rizhao 276825，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical effect of compound acetic acid Cu Ann Ned in the treatment of chronic itching skin diseases.Methods According to the random number table method will be 74 cases of patients with chronic itching skin disease is divided into group A and group B，the former to be compound triamcinolone acetonide acetate solution， the latter to be triamcinolone acetonide acetate solution， and the effect of two groups of patients were observed.Results Patients in the group a total efficiency （89.2%） than group B patients with total efficiency （62.2%） high and significant differences and statistical significance （P < 0.05）.Conclusion To compound triamcinolone treatment， for patients with chronic pruritic skin disease curative effect， worthy of popularizing in clinic.

【Key words】Chronic itching skin disease，Compound Triamcinolone Acetonide，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.093

【中圖分類號】R758.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0127-02