周淑華

免疫抑制劑治療急性間質(zhì)性腎炎的療效研究

周淑華

目的探究急性間質(zhì)性腎炎患者采用免疫抑制劑治療的方法和效果。方法選取2014年3月～2015年9月收治的76例急性間質(zhì)性腎炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組40例患者選擇免疫抑制劑的治療，對照組36例患者采取常規(guī)治療，比較兩組患者治療后身體指標(biāo)的改善情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.0%，對照組治療總有效率為83.33%。實(shí)驗(yàn)組患者在治療中得到最佳療效，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的生化指標(biāo)好于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急性間質(zhì)性腎炎患者采用免疫抑制劑的治療，療效顯著，有助于身體指標(biāo)的改善。

急性間質(zhì)性胃炎屬于臨床綜合癥，該疾病的病因較為復(fù)雜，而且發(fā)病急，主要有腎小管的功能衰竭，降低濾過功能，容易誘發(fā)多種疾病，包括腎小球和腎血管的輕度病變、腎間質(zhì)水腫、炎性細(xì)胞浸潤以及急性腎功能的障礙等，該疾病會(huì)累及全身較多的器官，肝臟組織會(huì)受到更加嚴(yán)重的的損傷［1］。該疾病在早期需要進(jìn)行血液透析治療，對水電解質(zhì)的紊亂情況及時(shí)糾正。與此同時(shí)給予免疫制劑的應(yīng)用，能夠提高患者的治療效果［2］。選取2014年3月～2015年9月收治的76例急性間質(zhì)性腎炎患者進(jìn)行治療，采取不同方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年9月收治的76例急性間質(zhì)性腎炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者40例，男性25例，女性15例，年齡45～75歲，平均年齡（61.08±5.34）歲，病程范圍1～4.6年，平均病程（2.43±0.22）年。對照組患者36例，男性20例，女性16例，年齡44～77歲，平均年齡（61.02±5.29）歲，病程范圍1～4.8年，平均病程（2.39±0.24）年。兩組患者的身體資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 首先對患者采取針對性的治療，維持酸堿平衡和水電解質(zhì)的平衡，給予營養(yǎng)支持。若患者因?yàn)楦腥径疾?，則對致病菌給予抗感染的治療，若患者病情嚴(yán)重，則采取甲潑尼松龍的使用，將4 mg/（kg?d）的甲潑尼松龍溶入在濃度為5%的葡萄糖溶液250 ml中，給予靜脈滴注，若患者有透析指證則每隔一天都要給予一次血液透析治療。同時(shí)還要口服潑尼松，針對病情的改善逐漸減少藥物的使用劑量，連續(xù)進(jìn)行一個(gè)月的治療。

1.2.2 對照組 該組患者給予常規(guī)的對癥治療，患包括機(jī)體酸堿紊亂的糾正，營養(yǎng)支持等常規(guī)治療，要求定期采取血液透析，緩解身體癥狀。觀察患者身體癥狀的改善情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者24 h的尿蛋白不足0.3 g，血蛋白和腎功能沒有異常，檢查為陰性，沒有水腫的癥狀；治療有效：患者尿蛋白的下降率大于50%，血蛋白和腎功能得到好轉(zhuǎn)；治療無效：患者的身體癥狀和指標(biāo)沒有滿足上述，和治療前相比沒有變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組治療顯效25例，占比為62.5%，13治療有效例，占比為32.5%，治療無效2例，占比為5.0%，治療總有效率為95.0%。對照組患者治療顯效13例，占比為36.1%，治療有效17例，占比為47.2%，治療無效6例，占比為16.7%，治療總有效率為83.33%。實(shí)驗(yàn)組患者在治療中得到最佳療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生化指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者24 h的血肌酐為：（92.18±36.18）mg，血尿素氮為：（6.14±1.59）mmol/L，24 h尿蛋白定量：（0.30±0.17）g。對照組患者24 h的血肌酐為：（135.26±41.68）mg，血尿素氮為：（10.43±4.37）mmol/L，24 h尿蛋白定量：（1.19±0.54）g。實(shí)驗(yàn)組患者的生化指標(biāo)好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性間質(zhì)性腎炎的發(fā)病與使用青霉素、感染等多種因素有關(guān)聯(lián)，使用抗菌藥物會(huì)誘發(fā)體液的免疫反應(yīng)，造成腎小管和腎間質(zhì)的病變，從而誘發(fā)急性的間質(zhì)性腎炎，因?yàn)榭股卦谂R床的廣泛應(yīng)用，藥物造成該疾病的發(fā)生率不斷上升，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量［3］。在針對治療的基礎(chǔ)上給予患者免疫抑制劑的使用，安全性高，抗炎和抗過敏效果顯著，患者都得到了療效。免疫抑制劑可降低免疫球蛋白的濃度，對嚴(yán)重反應(yīng)有預(yù)防作用，控制其出現(xiàn)過敏反應(yīng)［4］。在該疾病治療中，必須合理應(yīng)用藥物，否則會(huì)造成不良反應(yīng)，加重病痛，降低生活質(zhì)量，造成嚴(yán)重的不良情緒。對照組患者選擇常規(guī)的治療方法，治療效果一般，身體指標(biāo)也沒有得到改善。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.0%，對照組治療總有效率為83.33%。實(shí)驗(yàn)組患者在治療中得到最佳療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且實(shí)驗(yàn)組患者的生化指標(biāo)好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急性間質(zhì)性腎炎患者采用免疫抑制劑的治療，能到療效，有助于身體指標(biāo)的改善。

［1］ 薛增奇，劉金女，鄭設(shè)鋒，等. 探討免疫抑制劑治療急性間質(zhì)性腎炎的臨床效果［J］. 中國地方病防治雜志，2014（S1）: 198-199.

［2］ 楊梅. 免疫抑制劑治療急性間質(zhì)性腎炎的臨床療效100例［J］.中外醫(yī)療，2014，33（18）: 121-122.

［3］ 張鏗. 免疫抑制劑潑尼松治療63例急性間質(zhì)性腎炎患者臨床分析［J］. 中外醫(yī)療，2014，33（18）: 123-124.

［4］ 李雪齊. 免疫抑制劑治療急性間質(zhì)性腎炎［J］. 臨床醫(yī)學(xué)，2015，7: 49-50.

Efficacy of Immunosuppressor in Treatment of Acute Interstitial Nephritis

ZHOU Shuhua People’s Hospital in Fuyuan County，Jiamusi 156500，China

ObjectiveImmunosuppressor treatment method and its effect for acute interstitial nephritis are to be studied.MethodsChose 76 patients with acute interstitial nephritis who were treated in hospital from March 2014 to September 2015 and separate them into study group and control group at random，40 patients in study group were given immuosuppressant treatment，while 36 patients in control group were given conventional treatment，and then compared patients’ physical improvements between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group was 95.0%，which was higher than 83.33% in control group，there was an efficacy differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Besides，patients’ biochemical indicators in study group were much more favorable than counterparts in control group，and such a differential had statistic value（P＜0.05）.ConclusionImmunosuppressor is effective in treatment of acute interstitial nephritis，it is conducive to improving patients’ physical health.

Immuosuppressant，Acute interstitial nephritis，Treatment effect

R983

A

1674-9316（2015）31-0084-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.062

156500 黑龍江省佳木斯市撫遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院

【關(guān)鍵詞】免疫抑制劑；急性間質(zhì)性胃炎；治療效果