衛(wèi)春艷

[摘要] 目的 探討健康信念模式在早期宮頸癌患者健康教育中應(yīng)用價(jià)值。方法 選取該院2013年1月—2014年6月收治的90例早期宮頸癌患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組各45例，對(duì)照組患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)健康計(jì)劃指導(dǎo)，觀察組患者實(shí)施健康信念模式，比較兩組患者采用不同的健康教育方式后患者對(duì)宮頸癌基本知識(shí)、自我保健知識(shí)的掌握情況。結(jié)果 觀察組患者對(duì)疾病知曉和掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組掌握率高達(dá)93.3%（42/45），與對(duì)照組的75.6%（34/45）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組自我保健知識(shí)掌握率為95.6%（43/45），對(duì)照組掌握率為82.2%（37/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)早期宮頸癌患者健康教育中采用健康信念模式具有明顯的臨床價(jià)值，有助于提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)健康信念，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極主動(dòng)的做好預(yù)防措施，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 健康信念模式；早期宮頸癌；健康教育；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）09（b）-0005-02

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤疾病，目前宮頸癌發(fā)病率逐年上升且逐漸年輕化[1]。臨床治療早期宮頸癌主要依賴于手術(shù)方式，但是大多數(shù)患者對(duì)疾病、手術(shù)的認(rèn)識(shí)還處于淺層次水平，因此對(duì)健康知識(shí)的需求明顯增加。健康教育目前已成為護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，其對(duì)于傳播疾病知識(shí)、增強(qiáng)患者手術(shù)信心、提升自我護(hù)理意識(shí)均有重要意義[2-3]。健康信念模式是一種強(qiáng)調(diào)患者自身主觀心理主導(dǎo)后期行為的健康教育模式，該次研究將該模式應(yīng)用于該院2013年1月—2014年6月期間90例早期宮頸癌患者中，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年6月期間在該院接受治療的90例早期宮頸癌患者，隨機(jī)分為兩組。其中，對(duì)照組45例，年齡28～53歲，平均年齡（40.7±5.2）歲，大專及以上學(xué)歷13例，中學(xué)學(xué)歷22例，小學(xué)及以下學(xué)歷10例；觀察組45例，年齡31～56歲，平均年齡（41.2±6.8）歲，大專及以上學(xué)歷8例，中學(xué)學(xué)歷23例，小學(xué)及以下學(xué)歷14例。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)健康計(jì)劃指導(dǎo)，涉及人員疾病介紹、講解疾病和手術(shù)注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)、保健指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組進(jìn)行健康信念模式下的健康教育，具體措施如下：①醫(yī)生向患者詳細(xì)闡述引發(fā)宮頸癌的危險(xiǎn)因素、易患人群，吸煙飲酒等不良行為對(duì)宮頸癌的影響；②對(duì)患者的職業(yè)、文化程度、溝通理解能力、經(jīng)濟(jì)條件有一定的了解，為其介紹術(shù)前檢查、診斷對(duì)及時(shí)治療的意義；觀察患者的心理狀態(tài)，安慰鼓勵(lì)患者，消除患者的恐懼、焦躁不安，保持愉悅的心情，以最佳狀態(tài)接受治療；③術(shù)前告知患者宮頸癌根治術(shù)具有較大的創(chuàng)傷，應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，術(shù)后密切觀察患者生命體征，定期檢查引流管、導(dǎo)尿管是否通暢，記錄引流液的顏色和量，2～3 d內(nèi)可拔除引流管，2周內(nèi)可拔出導(dǎo)尿管；④為患者示范有效咳嗽、排痰、深呼吸的方法，每日協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，減少下肢靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；⑤定期為患者更換貼身衣物，幫助其翻身，每日早晚沖洗會(huì)陰各1次，排便后也應(yīng)沖洗會(huì)陰；⑥多食用富含營養(yǎng)的食物，及時(shí)培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣，營養(yǎng)師可根據(jù)患者口味兼顧營養(yǎng)制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，加快患者康復(fù)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者進(jìn)行電話隨訪，入院時(shí)向患者發(fā)放調(diào)查表，要求患者術(shù)前、出院后分別填制，比較兩組患者在疾病知曉情況、自我保健意識(shí)等方面的差異。掌握：問卷得分≥80分；基本掌握：得分在60～79分之間；未掌握：得分≤59分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)宮頸癌基本知識(shí)知曉程度比較

2.2 兩組患者自我保健知識(shí)掌握情況比較

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

3 討論

健康信念模式分為個(gè)體健康信念、行動(dòng)意向、制約因素三個(gè)部分，該模式是基于個(gè)體對(duì)疾病的認(rèn)知程度與采取預(yù)防措施的行為具有相關(guān)性，因此首先應(yīng)通過健康信念勸導(dǎo)患者改變不良生活方式，促使其主動(dòng)采納正確的健康的行為[6-7]。由于存在對(duì)疾病易感性、嚴(yán)重性、行為如何實(shí)施以及行為產(chǎn)生的效果等方面認(rèn)知的障礙，在實(shí)施過程中必須通過有效的行動(dòng)線索和意向來促使患者解除認(rèn)知制約，通常采取雜志宣傳、親友提醒和告知等方式來排除障礙，強(qiáng)化對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)[8-9]。健康教育對(duì)防治宮頸癌具有重要作用，關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診治，降低病情延誤帶來的危害，提高存活率。

健康信念模式是健康教育的理論指導(dǎo)，與傳統(tǒng)填鴨式健康教育方式不同，其強(qiáng)調(diào)社會(huì)環(huán)境、文化背景、健康理念等因素會(huì)影響個(gè)人的生活方式和行為[10-11]，通過評(píng)估個(gè)體的健康需求和制約因素，明辨利弊，確立正確的健康信念，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而在實(shí)踐中采納健康行為。有研究指出，醫(yī)護(hù)人員要發(fā)揮其引導(dǎo)作用必須建立在患者對(duì)自身的能力有足夠的認(rèn)識(shí)和信心且愿意主動(dòng)改變生存條件之時(shí)，因此應(yīng)制定系統(tǒng)的有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，由簡入繁培養(yǎng)患者實(shí)踐能力，從而促使患者自覺采取健康措施，取得身心健康的效果[12-13]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組患者健康教育中應(yīng)用健康信念模式后，對(duì)宮頸癌和自我保健知識(shí)的掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)護(hù)理滿意率也明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明健康信念模式有助于提高患者的學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善生活質(zhì)量，同時(shí)能提高護(hù)理滿意率，增強(qiáng)了護(hù)理人員的成就感和使命感，減少護(hù)患糾紛，形成良性循環(huán)，與鄭曉青[14]、丁亞芬[15]等人應(yīng)用健康教育模式所取得的效果基本一致。

綜上所述，健康信念模式對(duì)早期宮頸癌患者的健康教育有重要的促進(jìn)作用，能有效改善患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，建立健康信念，增強(qiáng)實(shí)踐能力，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-06-30）

綜上所述，健康信念模式對(duì)早期宮頸癌患者的健康教育有重要的促進(jìn)作用，能有效改善患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，建立健康信念，增強(qiáng)實(shí)踐能力，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-06-30）

綜上所述，健康信念模式對(duì)早期宮頸癌患者的健康教育有重要的促進(jìn)作用，能有效改善患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，建立健康信念，增強(qiáng)實(shí)踐能力，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-06-30）