鐘志宏 鄢俊 劉民

摘 要： 文章探討醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀及成因，從醫(yī)學(xué)人文課程建設(shè)與實施方面給出可行性建議，對于深化醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué) 人文課程 課程建設(shè)

隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了深刻變化。社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人民群眾日益增長的物質(zhì)文化衛(wèi)生需要，人口數(shù)量不斷增加和老齡化社會的到來等問題的出現(xiàn)，對醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求。為了培養(yǎng)具有較高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識、較強的臨床實踐能力，具有創(chuàng)新敬業(yè)精神，融醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)、健康為一體的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，研究新形勢下如何改革和加強醫(yī)學(xué)院校人文課程建設(shè)和實施，已經(jīng)成為我們?nèi)找骊P(guān)注的問題。

一、醫(yī)學(xué)院校人文課程現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校的人文、社會科學(xué)課程門類偏少，學(xué)時比重偏低，大學(xué)生的人文素質(zhì)較差，他們熱衷于考級拿證、熱衷于上網(wǎng)沖浪，而閱讀詩歌、欣賞高雅音樂的不多。鑒于以上情況，許多高校開始重新修訂教學(xué)計劃，加快人文課程改革。經(jīng)過幾年努力，醫(yī)學(xué)院校的人文學(xué)科建設(shè)出現(xiàn)了一些可喜勢頭，但總體來看還是十分薄弱的，大多數(shù)課程是依據(jù)教師的興趣開設(shè)的，缺乏學(xué)科的整體規(guī)劃，課程安排不夠嚴(yán)密，隨意性較強，課程教學(xué)質(zhì)量難以保證。近幾年來，隨著高等院校對人文教育認(rèn)識的重視，以及部分醫(yī)學(xué)院校合并入綜合性大學(xué)后，人文社會科學(xué)學(xué)科師資較強，醫(yī)學(xué)院校在人文教育教學(xué)方面取得了一定的成績。我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的水平離它應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任還相距甚遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)人文教育依然任重道遠(yuǎn)。

二、醫(yī)學(xué)院校人文課程存在問題的原因

1.對醫(yī)學(xué)人文教育認(rèn)識上存在偏差

醫(yī)科院校對醫(yī)學(xué)人文教育的認(rèn)識，把人文教育曲解為人文學(xué)科教育，認(rèn)為開設(shè)了人文課程、講授了人文知識就是進(jìn)行了人文教育，沒有形成一個對學(xué)生的內(nèi)化教育機制。人文知識被老師概念化地體現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容中，學(xué)生僅記憶這些知識的表面含義，而沒有理解其中蘊含的精神內(nèi)涵。對人文課程的評價主要采用理論課程考核方法，采用開卷或閉卷的形式考核學(xué)生的人文知識，且考試結(jié)果與學(xué)分掛鉤，學(xué)生為獲得學(xué)分而學(xué)習(xí)。此外，醫(yī)學(xué)人文課程歸為一般素質(zhì)教育范疇，沒有把醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)結(jié)合起來[1]。

2.對醫(yī)學(xué)人文教育重視不夠

在醫(yī)學(xué)教育上，側(cè)重專業(yè)技術(shù)教育，忽視人文教育。我國高等教育長期實施文理分科，形成科學(xué)教育與人文教育長期對立的局面。醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)人文教育重視不夠，單純追求專業(yè)技術(shù)的提高，雖然在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段開設(shè)了人文社會科學(xué)課程，但課程設(shè)置較為單一，選修課為多，課時相對偏少，教學(xué)形式不夠靈活，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。

3.醫(yī)學(xué)人文教育師資匱乏

我國醫(yī)學(xué)人文教育起步較晚，師資力量薄弱。一方面，醫(yī)學(xué)人文教育橫跨醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)兩個不同的學(xué)科領(lǐng)域，對師資素質(zhì)要求較高，但專業(yè)從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師非常少，醫(yī)學(xué)人文教育多由人文科學(xué)教師、醫(yī)學(xué)專業(yè)教師或醫(yī)學(xué)教育管理者兼職，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師缺乏人文知識，人文科學(xué)教師缺乏醫(yī)學(xué)知識，教師的知識結(jié)構(gòu)欠佳；較少開展對醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域教師的人文課程培訓(xùn)，使得教師人文修養(yǎng)的后續(xù)培養(yǎng)不足。

三、醫(yī)學(xué)人文課程實施策略

1.合理設(shè)置醫(yī)學(xué)人文課程

按照循序漸進(jìn)、不斷深化、不斷發(fā)展的原則，分階段構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系。第一階段為人文課程基礎(chǔ)內(nèi)容學(xué)習(xí)階段，在大學(xué)一、二年級進(jìn)行，主要使醫(yī)學(xué)生了解大學(xué)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)，對醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)這個職業(yè)的相關(guān)知識有正確的認(rèn)識。課程主要包括思想政治課、大學(xué)生心理健康教育、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)等。第二階段為人文課程綜合內(nèi)容學(xué)習(xí)階段，在大學(xué)三、四年級進(jìn)行，結(jié)合專業(yè)發(fā)展方向和人才培養(yǎng)目標(biāo)，主要對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育，課程主要包括醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等。第三階段為人文課程應(yīng)用階段，在大學(xué)四、五年級進(jìn)行，這個階段主要培養(yǎng)學(xué)生處理人際關(guān)系的技能，提高學(xué)生處理和解決醫(yī)療和社會問題的能力，注重實踐能力鍛煉。課程內(nèi)容主要包括集中見習(xí)、分散見習(xí)、案例討論、實習(xí)等。三個階段相互聯(lián)系，構(gòu)建了相對完整的醫(yī)學(xué)人文課程體系。

2.加強師資隊伍建設(shè)

現(xiàn)有教師知識結(jié)構(gòu)不夠合理，影響醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，可以通過引進(jìn)人文學(xué)科和醫(yī)學(xué)學(xué)科的雙領(lǐng)域人才、教師人文素質(zhì)培訓(xùn)、聘請外校醫(yī)學(xué)人文專職教師等方法解決。此外，在醫(yī)學(xué)人文專職教師的待遇、地位等方面加以重視，出臺相應(yīng)政策支持鼓勵其繼續(xù)教育和深造，避免醫(yī)學(xué)人文專職教師人才流失。

3.提高課程建設(shè)質(zhì)量

為了保證醫(yī)學(xué)人文課程的質(zhì)量，要加強課程建設(shè)?？蓮囊韵路矫嬷郑阂皇羌訌娙宋恼n程的管理，規(guī)范醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)大綱，加強對課程的質(zhì)量控制；二是改進(jìn)教學(xué)方法，加強社會實踐，加強精品課程建設(shè)，提高教學(xué)水平；三是為醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)科研究創(chuàng)造條件，規(guī)定學(xué)生人文素質(zhì)課程的學(xué)分，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

四、結(jié)語

認(rèn)識醫(yī)學(xué)人文教育的重要性[2]，加強醫(yī)學(xué)人文課程建設(shè)和實施，對于深化醫(yī)學(xué)教育改革具有重要的現(xiàn)實意義。人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的緊密結(jié)合是高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝新清，蘭迎春.醫(yī)學(xué)教育人文精神缺失的弊端及對策.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2004，25（5）：46-47.

[2]楊寶峰.再議醫(yī)學(xué)人文教育.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005（4）：32.

基金項目：國家教育體制改革試點項目（項目編號03-114-137）；江西省高校人文社會科學(xué)重點研究基地：農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)學(xué)教育研究中心課題項目；江西省高等學(xué)校教學(xué)改革研究課題。

通訊作者：劉民