龍敏盛+李兵

摘 要：通過(guò)更新教學(xué)理念，改革教學(xué)內(nèi)容和考核方案，突出專業(yè)重點(diǎn)，開放實(shí)訓(xùn)室等教改方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力， 強(qiáng)化學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué) 教學(xué)改革

人體解剖學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)主干課程之一，也是一門基礎(chǔ)應(yīng)用護(hù)理知識(shí)的課程， 內(nèi)容包含內(nèi)、外、婦、兒、護(hù)理學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。為了提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的解剖知識(shí)在臨床專業(yè)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，我們?cè)谌梭w解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行了不斷的改革，取得了較好教學(xué)效果。現(xiàn)對(duì)實(shí)施教改的情況加以總結(jié)分析。

一、教改背景

1.傳統(tǒng)教學(xué)模式難以滿足現(xiàn)在教學(xué)需要 傳統(tǒng)教學(xué)是教師依教學(xué)進(jìn)度，把課本內(nèi)容依序講解給學(xué)生。學(xué)生則通過(guò)聽講、練習(xí)以及課后的復(fù)習(xí)來(lái)熟練課本的知識(shí)，它的主要活動(dòng)是教師，同時(shí)存在重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象。而現(xiàn)代教學(xué)則強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，師生互動(dòng)來(lái)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，在高職教育中更是強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論以“必需、夠用為度”，強(qiáng)化專業(yè)技能的應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，這是促進(jìn)教學(xué)改革的根本動(dòng)力。

2.教學(xué)資源相對(duì)不足 由于職業(yè)教育的迅速發(fā)展，加上市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才需求的增大，貴州省各院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生人數(shù)都處于聚增狀態(tài)，我院雖然逐年加大對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室設(shè)備的投入和并在2010年獲得中央財(cái)政150萬(wàn)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支持，但仍然比不上就讀學(xué)生人數(shù)的增長(zhǎng)幅度。因此，要培養(yǎng)出達(dá)到護(hù)理人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的要求的護(hù)理人才，必須進(jìn)行教改，讓教學(xué)資源發(fā)揮最大化的作用。

3.學(xué)時(shí)少，教學(xué)內(nèi)容多，人體解剖學(xué)是所有醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。而人體解剖學(xué)課程共78學(xué)時(shí)，其中理論43學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)35學(xué)時(shí)，這點(diǎn)學(xué)時(shí)顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要讓學(xué)生掌握人體解剖學(xué)必備的理論和技能，這就需要教師認(rèn)真思考教學(xué)內(nèi)容與其他學(xué)科教學(xué)內(nèi)容互相重疊的具體情況，進(jìn)行精心備課，對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所取舍，使教學(xué)效果達(dá)到人體解剖學(xué)教學(xué)目標(biāo)的要求。

4.學(xué)生文化基礎(chǔ)較差，主動(dòng)性不高 近年來(lái)國(guó)家招生政策的調(diào)整和職業(yè)教育的迅速發(fā)展，高職學(xué)生入學(xué)分?jǐn)?shù)低、基礎(chǔ)知識(shí)較差，生源素質(zhì)比以前有所下降。學(xué)生由于自身文化基礎(chǔ)較差，比較難適應(yīng)以自學(xué)為主的高校學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性不高，對(duì)不理解的問(wèn)題很少向老師請(qǐng)教，只是被動(dòng)地學(xué)習(xí)，這些都不利于人體解剖學(xué)的開展。要提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，變被動(dòng)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，成為真正的教學(xué)活動(dòng)的主體，也需要我們進(jìn)行教學(xué)改革。

二、教改方法

1.更新教學(xué)理念 以校企合作人才培養(yǎng)模式的要求為主線，以學(xué)生職業(yè)技能大賽和畢業(yè)后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為教學(xué)中心，全面更新教學(xué)理念。教師要在思想認(rèn)識(shí)到高職學(xué)生畢業(yè)后主要服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院、婦保院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，工作性質(zhì)以臨床護(hù)理、健康教育為主，從事護(hù)理教育、科研機(jī)會(huì)較少，所以教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有所取舍、有所側(cè)重。基礎(chǔ)理論以“必需、夠用為度”，專業(yè)課強(qiáng)調(diào)針對(duì)性和實(shí)用性，讓職業(yè)技能大賽和學(xué)生畢業(yè)后考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證作為教學(xué)的指揮棒，所有的教學(xué)內(nèi)容要滿足和服務(wù)于這個(gè)中心，同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的急救意識(shí)和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.因材施教，突出人體解剖學(xué)教學(xué)重點(diǎn) 每個(gè)學(xué)生均有各自的優(yōu)勢(shì)智力領(lǐng)域、智力特點(diǎn)、學(xué)習(xí)類型和學(xué)習(xí)方法。針對(duì)高職學(xué)生文化基礎(chǔ)較弱，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高的特點(diǎn)，教學(xué)中注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)的主體。授課內(nèi)容要適應(yīng)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的需要，教學(xué)過(guò)程中讓學(xué)生參與進(jìn)來(lái)，課后積極參與學(xué)生制訂學(xué)習(xí)方案、練習(xí)、討論等學(xué)習(xí)活動(dòng)，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。在培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用解剖知識(shí)與其他臨床學(xué)科橫向聯(lián)系和綜合分析能力的同時(shí)，注重突出人體解剖學(xué)教學(xué)重點(diǎn)，分折判斷和護(hù)理要點(diǎn)。

3.改革實(shí)訓(xùn)教學(xué) 在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行人體解剖學(xué)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生都能熟練進(jìn)行解剖技能的操作。但是只掌握單項(xiàng)技能操作，不足以培養(yǎng)學(xué)生的解剖意識(shí)、解剖技能的綜合應(yīng)用和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，因此在學(xué)生熟練掌握人體解剖學(xué)技能的基礎(chǔ)上，廣泛應(yīng)用模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)，也就是在學(xué)生熟練掌握解剖技能后，教師及時(shí)設(shè)計(jì)出各種臨床病例，讓學(xué)生分組做解決實(shí)施方案，這樣就把所有的人體解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)串連起來(lái)，讓學(xué)生在操作中訓(xùn)練綜合應(yīng)用能力，通過(guò)大量的情景模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)，逐步提高了學(xué)生的動(dòng)手能力、分析能力和解決問(wèn)題的能力，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)演示性實(shí)訓(xùn)教學(xué)的不足。

4.打破時(shí)間、空間界限，解決教學(xué)資源、學(xué)時(shí)相對(duì)不足 將教學(xué)進(jìn)度表、授課內(nèi)容、課件、習(xí)題、操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、電教資料、學(xué)生錄像等掛在校園網(wǎng)或班級(jí)多媒體教學(xué)設(shè)備上，便于學(xué)生了解、預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，繼續(xù)學(xué)習(xí)和尋找不足之處。同時(shí)，利用課余時(shí)間開放人體解剖學(xué)實(shí)訓(xùn)室，在教師對(duì)實(shí)訓(xùn)方案指導(dǎo)下、實(shí)訓(xùn)老師的幫助下，讓學(xué)生們自己準(zhǔn)備和管理實(shí)訓(xùn)物品，組織操作實(shí)訓(xùn)。通過(guò)這些方法，打破了學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間、空間的界限，解決了教學(xué)資源、學(xué)時(shí)相對(duì)不足的問(wèn)題，又激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造力。同時(shí)，學(xué)生的組織、管理、團(tuán)隊(duì)配合等方面的綜合素質(zhì)也得到全面提高。

5.改革考核方案，體現(xiàn)高職教育特點(diǎn) 高職教育是以就業(yè)為導(dǎo)向，以市場(chǎng)為需求來(lái)進(jìn)行人才培養(yǎng)。要實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，必須要有相應(yīng)的、科學(xué)的、多維度的考核方法。在對(duì)學(xué)生的人體解剖學(xué)知識(shí)進(jìn)行綜合考核時(shí)，考核內(nèi)容與臨床知識(shí)相結(jié)合，改變已往筆試作為學(xué)科成績(jī)的考核方法。在考核中，學(xué)生通過(guò)抽題，拿到各自的考核題目，在規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)完成所給的內(nèi)容。學(xué)生不但要將學(xué)習(xí)到的臨床基礎(chǔ)知識(shí)和其它護(hù)理技能綜合展現(xiàn)出來(lái)，還要回答所抽到題目的相關(guān)知識(shí)，才能獲得相應(yīng)的成績(jī)。由于學(xué)生事先不知道要考核的是什么題目，就會(huì)對(duì)所有的基礎(chǔ)知識(shí)和技能努力學(xué)習(xí)、訓(xùn)練，這樣就改變了已往高分低能的現(xiàn)象，同時(shí)也體現(xiàn)出高職培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才的特點(diǎn)。

三、教改后的效果

學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)質(zhì)量有了明顯的提高。在實(shí)施教學(xué)改革后，取得了很好的教學(xué)效果。學(xué)生不僅學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)知識(shí)的積極性有了很大的提高，而且動(dòng)手操作能力、互相配合能力、評(píng)判性思維能力和創(chuàng)新能力等也都有了明顯的提高。學(xué)生所抽題目考核初次通過(guò)率基本保持在98%以上，剩余學(xué)生經(jīng)過(guò)再次基礎(chǔ)知識(shí)綜合訓(xùn)練后也都通過(guò)考核。根據(jù)畢業(yè)生就業(yè)信息反饋調(diào)查和行業(yè)（醫(yī)院）專家座談會(huì)了解到，近年來(lái)很多畢業(yè)生已經(jīng)成為就業(yè)醫(yī)院臨床崗位上的技術(shù)骨干，有的已經(jīng)成長(zhǎng)為相關(guān)科室的培訓(xùn)老師。

結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，人體解剖學(xué)教學(xué)改革將不斷深入，如何走出一條符合護(hù)理人才培養(yǎng)要求和行業(yè)（醫(yī)院）需求的教學(xué)創(chuàng)新之路，是擺在護(hù)理教學(xué)工作者面前艱巨而偉大的任務(wù)。我們必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、刻苦鉆研、勇于創(chuàng)新，才能培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的臨床基礎(chǔ)實(shí)用性人才。

作者簡(jiǎn)介：

李兵，男，漢族，1970.4-，安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任，外科高級(jí)實(shí)驗(yàn)師，主要研究方向：實(shí)驗(yàn)室管理；外科、急救、解剖教學(xué)和實(shí)訓(xùn)endprint