鄧意志+徐慧

[摘要] 目的 研究“理實(shí)一體化”教學(xué)模式在健康評(píng)估教學(xué)中運(yùn)用后的效果。 方法 將健康評(píng)估中的心肺評(píng)估內(nèi)容作為一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，總學(xué)時(shí)為10學(xué)時(shí)。選取本院2012級(jí)三年制大專(zhuān)護(hù)理6班為實(shí)驗(yàn)班，實(shí)驗(yàn)班采用“理實(shí)一體化”教學(xué)模式，教學(xué)均在“理實(shí)一體化”實(shí)訓(xùn)中心完成。由4位“理實(shí)一體化”教師完成。選取2012級(jí)三年制大專(zhuān)護(hù)理5班為對(duì)照班，采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即先理論后實(shí)踐，理論為6學(xué)時(shí)，在普通教室由一位教師講授，實(shí)踐為4學(xué)時(shí)，在實(shí)訓(xùn)室由4位教師帶教。教學(xué)任務(wù)完成后統(tǒng)一考試，結(jié)果采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)班人數(shù)60名，綜合成績(jī)（80.30±9.06）分；對(duì)照班人數(shù)60名，綜合成績(jī)（70.75±10.02）分（t=4.31，P<0.05）。 結(jié)論 開(kāi)展“理實(shí)一體化”教學(xué)，教學(xué)成效顯著，實(shí)驗(yàn)班級(jí)平均綜合成績(jī)明顯提高。

[關(guān)鍵詞] 理實(shí)一體化；健康評(píng)估；教學(xué)模式

[中圖分類(lèi)號(hào)] G424[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）03（c）-0134-02

Application of teaching mode of "theory and practice integration" in health assessment course

DENG Yi-zhi XU Hui

Changsha Health Vocational College,Changsha 410100,China

[Abstract] Objective To investigate the effect of teaching mode of theory and practice integration in health assessment course. Methods The content of cardiopulmonary assessment in the course was selected as teaching project covering 10 total class hours.The class No.6,three-year junior college of nursing in grade 2012 were selected as experimental class adopting teaching mode of "theory and practice integration".The teaching was accomplished by four teachers in the practical training center of "theory and practice integration".Meanwhile,the class No.five,three-year junior college of nursing in grade 2012 was chosen as control group by traditional teaching method.To be specific,the theory covered 6 class hours,which was taught firstly by a teacher in a general classroom and the rest class hours were then finished by four teachers in practical training center.The unified examination was tested after the completion of teaching task,and the results were processed by SPSS 13.0 software. Results The comprehensive performance in experimental class (n=60) was (80.30±9.06) points,while in the control class (n=60),it was (70.75±10.02) points (t=4.31,P<0.05). Conclusion Implementation of teaching mode of "theory and practice integration" can obtain remarkable teaching effect,and the average comprehensive performance in experimental class greatly improves.

[Key words] Theory and practice integration;Health assessment;Teaching mode

健康評(píng)估是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，與臨床護(hù)理相關(guān)課程的學(xué)習(xí)以及臨床思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)密切相關(guān)。身體評(píng)估是健康評(píng)估的最重要部分?！袄韺?shí)一體化”教學(xué)是指在同一時(shí)間、同一地點(diǎn)、同步進(jìn)行的教學(xué)模式，“理實(shí)一體化”教學(xué)模式包含了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一體化以及教師在知識(shí)、技能、教學(xué)能力、教學(xué)場(chǎng)所的一體化。做到講、練結(jié)合，突出“做中學(xué)、學(xué)中做”的理念[1-2]。2013年9月～2014年1月，筆者將“理實(shí)一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于《健康評(píng)估》“身體評(píng)估”教學(xué)中，取得了較好的教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012級(jí)三年制大專(zhuān)護(hù)理6班為實(shí)驗(yàn)班，2012級(jí)三年制大專(zhuān)護(hù)理5班為對(duì)照班。兩班生源均為高考生，專(zhuān)業(yè)一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），教材均選用科學(xué)出版社2013年出版的《健康評(píng)估》教材。

1.2 教學(xué)方法

將身體評(píng)估中的心肺評(píng)估內(nèi)容作為一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，總學(xué)時(shí)為10學(xué)時(shí)，對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即先理論后實(shí)踐，理論為6學(xué)時(shí)，在教室由一位教師講授，實(shí)踐為4學(xué)時(shí)，在普通實(shí)訓(xùn)室由4位教師帶教。實(shí)驗(yàn)組采用“理實(shí)一體化”教學(xué)模式，10學(xué)時(shí)都在“理實(shí)一體化”實(shí)訓(xùn)中心完成，本校的“理實(shí)一體化”實(shí)訓(xùn)中心一共有兩間教室，內(nèi)有多媒體，仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化患者模型，每間教室有2位教師，一位在教師臺(tái)講解示范，一位在下指導(dǎo)巡視，教師邊講，學(xué)生在心肺聽(tīng)診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化患者模型上邊學(xué)邊做，“教學(xué)做評(píng)”一體化[3]，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，教師理論精講，思路點(diǎn)撥，操作示范，巡回指導(dǎo)，有效激勵(lì)。理論與實(shí)踐同步進(jìn)行，有機(jī)結(jié)合，最后分組討論，學(xué)生一一技能展示，教師點(diǎn)評(píng)，對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)、技能等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.3 方法

1.3.1 成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)包括理論考試和技能考核。理論考試由參與“理實(shí)一體化”教學(xué)的教師統(tǒng)一出題，統(tǒng)一考試，技能考核由相同的教師監(jiān)考，相同的操作考試項(xiàng)目，相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

綜合成績(jī)由平時(shí)成績(jī)、理論考核成績(jī)和技能考核成績(jī)?nèi)糠纸M成，其中理論成績(jī)占50%，平時(shí)訓(xùn)練成績(jī)占20%，根據(jù)學(xué)生平時(shí)訓(xùn)練時(shí)的表現(xiàn)決定，技能考核成績(jī)占30%，理論與實(shí)踐的比例為1∶1。實(shí)驗(yàn)班人數(shù)60名，綜合成績(jī)（80.30±9.06）分；對(duì)照班人數(shù)60名，綜合成績(jī)（70.75±10.02）分（t=4.31，P<0.05）。

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3 討論

心肺評(píng)估的教學(xué)一直是身體評(píng)估的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，特別是心臟聽(tīng)診，學(xué)生們對(duì)心音的特點(diǎn)及幾種常見(jiàn)雜音的特點(diǎn)難以掌握，對(duì)心肺評(píng)估采用“理實(shí)一體化”教學(xué)后，理中有實(shí)，實(shí)中有理，理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，抽象與直觀交替出現(xiàn)[4]，解決了純理論學(xué)習(xí)時(shí)的枯燥及理論與實(shí)踐的脫節(jié)，學(xué)生邊學(xué)邊練，學(xué)習(xí)興趣明顯提高，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)增多，操作能力增強(qiáng)。同時(shí)也為學(xué)生自我探究學(xué)習(xí)打造了一個(gè)良好的平臺(tái)，培養(yǎng)了學(xué)生研究性學(xué)習(xí)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力?！袄韺?shí)一體化”教學(xué)模式對(duì)教師的要求提高，參與“理實(shí)一體化”教學(xué)的教師既要有扎實(shí)的理論，又要有嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能，對(duì)教學(xué)設(shè)備能熟練使用，有助于教師努力鉆研業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)水平和教學(xué)水平[5]。

通過(guò)開(kāi)展“理實(shí)一體化”教學(xué)，教學(xué)成效顯著，實(shí)施“理實(shí)一體化”的實(shí)驗(yàn)班級(jí)平均成績(jī)?yōu)椋?0.30±9.06）分，而對(duì)照班的平均成績(jī)?yōu)椋?0.75±10.02）分，雖然理論課時(shí)比對(duì)照班少，但綜合成績(jī)明顯提高，由此可以看出，該教學(xué)法是成功的。

綜上所述，“理實(shí)一體化”教學(xué)具有探索性和實(shí)踐性，有利于培養(yǎng)既有理論基礎(chǔ)又有操作技能的高素質(zhì)技能型人才，能很好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床崗位的對(duì)接，有助于學(xué)生就業(yè)[6]，但是為了順利開(kāi)展“理實(shí)一體化”教學(xué)，必須具備以下條件。

3.1 編寫(xiě)“理實(shí)一體化”教材

為了將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)形成教學(xué)模塊同步進(jìn)行，達(dá)到知識(shí)水平與實(shí)踐行為的一致[7]，本校組織全體“理實(shí)一體化”教學(xué)的教師編寫(xiě)了本校教材“健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)本”，融理論和實(shí)踐于一體。

3.2 建立“理實(shí)一體化”教學(xué)中心

中心必須有功能齊全的模擬病區(qū)，仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化患者模型，多媒體設(shè)備，融教室、實(shí)訓(xùn)、考場(chǎng)于一體，具有多媒體教學(xué)、實(shí)訓(xùn)、考試強(qiáng)化訓(xùn)練等多種功能[8]。才能保證“理實(shí)一體化”教學(xué)的順利實(shí)施。這樣對(duì)教學(xué)場(chǎng)所的要求更高了，設(shè)備必須更齊全。

3.3 打造“雙師型”教師隊(duì)伍

即理論課教師與實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師一體化的“雙師型”教師?！半p師型”教師必須具有綜合職業(yè)能力。在課堂上既能講授理論，又能指導(dǎo)實(shí)踐，還能解決學(xué)生在學(xué)校中各環(huán)節(jié)的問(wèn)題。為“理實(shí)一體化”教學(xué)的順利實(shí)施提供有力保障。

“理實(shí)一體化”教學(xué)由于實(shí)踐不長(zhǎng)，缺乏現(xiàn)成統(tǒng)一的教材，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)累積不豐富，對(duì)教學(xué)中心的要求較高，而現(xiàn)階段本校由于受經(jīng)費(fèi)和場(chǎng)地的限制，符合要求的場(chǎng)地只有兩間，“雙師型”教師數(shù)量有限，因此不能在所有的班級(jí)開(kāi)展，在實(shí)施中有一定的困難，如何探索、完善和發(fā)展“理實(shí)一體化”教學(xué)，實(shí)施真正意義上的“理實(shí)一體化”是專(zhuān)業(yè)教師的當(dāng)務(wù)之急[9]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]蔣進(jìn)展.初探理實(shí)一體化教學(xué)模式在解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（7）：559.

[2]王冰.例談《外科護(hù)理學(xué)》理實(shí)一體化教學(xué)模式探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，9（4）：89.

[3]袁俐.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)中理實(shí)一體化方案探析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（11）：982.

[4]劉國(guó)軍.實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化教學(xué)法應(yīng)注意的問(wèn)題[J].職業(yè)技術(shù)教育研究，2006，（3）：19.

[5]趙春江，關(guān)玉琴，燕小紅.理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)踐分析與思考[J].成人教育，2012，（12）：61.

[6]徐明珠.《護(hù)理禮儀》“理實(shí)一體化”教學(xué)方法的探討[J].科技教育，2010，（29）：206.

[7]鄧穎慧，龐艷華.“理實(shí)一體化”教學(xué)模式在藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2011，32（2）：13-14.

[8]周榮虎.高職院校理實(shí)一體化課程教學(xué)模式研究[J].山東紡織經(jīng)濟(jì)，2011，27（10）：108-109.

[9]韓衛(wèi)紅，賈蒞彥，蔣婧.探索護(hù)理學(xué)理實(shí)一體化的教學(xué)模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（2）：50.

（收稿日期：2014-01-26本文編輯：林利利）

[基金項(xiàng)目] 湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃立項(xiàng)課題（XJK 013BZY002）

[作者簡(jiǎn)介] 鄧意志（1968-），女，湖南婁底人，碩士學(xué)位，副教授，研究方向：內(nèi)科護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估

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