夏靜

【摘 要】 目的對(duì)使用不用劑量的奧美拉唑治療上消化道潰瘍出血的治療效果進(jìn)行對(duì)比和探討。方法從我院2012年10月至2013年10月收治的上消化道潰瘍出血患者中隨機(jī)抽取50例作為研究對(duì)象，根據(jù)奧美拉唑的給藥劑量不同分成對(duì)照組和觀察組，每組各25例。其中對(duì)照組使用常規(guī)劑量的奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察組采用大劑量的奧美拉唑進(jìn)行治療，將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)對(duì)比，觀察組的治療總有效率為92%，顯著高于對(duì)照組的80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論使用大劑量的奧美拉唑?qū)ι舷罎兂鲅颊哌M(jìn)行治療，可以在短時(shí)間內(nèi)改善患者的胃內(nèi)環(huán)境，起到迅速止血、緩解癥狀的作用，治療效果顯著，具有臨床推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 不同劑量；奧美拉唑；上消化道潰瘍出血；治療效果

【中圖分類號(hào)】 R573.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

近幾年來(lái)，奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑已經(jīng)成為治療上消化道潰瘍出血的主要藥物[1]。為了探討不同劑量奧美拉唑的治療效果，我院選取了50例上消化道潰瘍出血患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料和方法

1.1一般資料從我院2012年10月至2013年10月收治的上消化道潰瘍出血患者中隨機(jī)抽取50例作為研究對(duì)象，根據(jù)奧美拉唑的給藥劑量不同分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共25例，其中男13例，女12例，年齡26-68歲，平均年齡為（46.3±10.5）歲。從患者的類型來(lái)看，有14例胃潰瘍，7例十二指腸球部潰瘍，4例復(fù)合型潰瘍。從患者的臨床表現(xiàn)來(lái)看，有8例嘔血，7例黑便，10例嘔血合并黑便。觀察組共25例，其中男15例，女10例，年齡27-68歲，平均年齡為（45.8±9.6）歲。從患者的類型來(lái)看，有18例胃潰瘍，5例十二指腸球部潰瘍，2例復(fù)合型潰瘍。從患者的臨床表現(xiàn)來(lái)看，有10例嘔血，8例黑便，7例嘔血合并黑便。將兩組患者的性別、年齡、疾病類型和臨床表現(xiàn)的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2治療方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)劑量的奧美拉唑進(jìn)行治療，具體操作為將40毫克的奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司；標(biāo)準(zhǔn)批號(hào)為H20103295）加入100毫升濃度為0.9%的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每0.5天，治療3天。觀察組采用大劑量的奧美拉唑進(jìn)行治療，具體操作為：在第1次治療時(shí)，將80毫克的劑量用靜脈推注的方式，然后以每小時(shí)8毫克的速度持續(xù)治療3天。同時(shí)，兩組患者均需要進(jìn)行補(bǔ)充血容量、禁食和營(yíng)養(yǎng)治療。

1.3觀察項(xiàng)目及評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察兩組患者的總有效率，評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]為分為，顯效：在1天內(nèi)沒有再次出血；有效：在1-3天內(nèi)沒有再次出血；無(wú)效：3天之后仍有出血癥狀，需采用其他方法進(jìn)行治療?？傆行轱@效率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組有5例治療無(wú)效，總有效率為80%；觀察組有2例治療無(wú)效，總有效率為92%。經(jīng)對(duì)比，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)中一種臨床常見病，其中上消化出血是它最常見的一種并發(fā)癥，大約有1/5-1/4的消化性潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，而且其中有10-15%左右的患者的首發(fā)臨床表現(xiàn)為急性大量出血，即便經(jīng)過治療，還有30%的患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)出血[3]。對(duì)于該病的治療，主要就是要抗休克，做好止血工作，預(yù)防發(fā)生再次出血，所以提高胃腸道的PH值和降低蛋白酶的活性，提高血小板的功能是治療該病的關(guān)鍵。

奧美拉唑可以有效抑制胃酸分泌過多，還具有抵抗幽門螺旋桿菌的作用，可以起到止血和防止出血的效果。在本組的研究中，觀察組的總有效率為92%，比對(duì)照組高出12%。這一結(jié)果充分表明，使用大劑量的奧美拉唑?qū)ι舷罎兂鲅颊哌M(jìn)行治療，可以在短時(shí)間內(nèi)改善患者的胃內(nèi)環(huán)境，起到迅速止血、緩解癥狀的作用，治療效果顯著，具有臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李征.不同劑量奧美拉唑治療上消化道出血觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,26(6):1061-1062.

[2] 李玲.不同劑量奧美拉唑治療消化性潰瘍并上消化道出血臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(14):3193-3194.

[3] 吳海武,謝俊鋒,湯建華,等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，38(5):1292-1293，1296.